A függőség összetett betegség, ám a tudományos kutatás közel egy évszázadának köszönhetően a kutatók jobban megértették, hogyan működik.
Ez a kutatás a függőségről való beszélgetés fontos változásának csúcspontjává vált: Az addikció az agyt érintő betegségnek minősül, nem pedig személyes kudarc vagy választás.
A legtöbb ember gondolkodik az anyaghasználatról, amikor hallgat a függőségről, de ez nem az egyetlen függőség típusa.
A kutatások azt sugallják, hogy az anyagfüggőség hasonlóan működik a kényszeres viselkedés mintáin, például a szerencsejáték vagy vásárlás.
Manapság a legtöbb szakértő felismeri a függőség két típusát:
- Kémiai függőség. Ez arra a függőségre utal, amely magában foglalja az anyagok használatát.
- Viselkedési függőség. Ez arra a függőségre utal, amely kényszeres magatartással jár. Ez tartós, ismétlődő viselkedés, amelyet akkor is folytatnak, ha az nem jár valós haszonnal.
Hogyan működik általában a függőség?
Mielőtt a különféle típusú függőségbe kezdenénk, hasznos megérteni a függőség néhány általános elemét.
A jutalmazási rendszer
A függőség zavarja az agy normál működését, különösen a jutalmazási rendszerben.
Amikor valami olyat csinál, amely élvezetesnek tűnik, akár a legjobb barátjával együtt lóg, egy üveg bort iszik, akár kokaint használ, ez a jutalomrendszer felszabadítja a dopamint és más vegyi anyagokat.
A közhiedelemmel ellentétben a dopamin valószínűleg nem okoz öröm- vagy eufória-érzést. Ehelyett úgy tűnik, hogy megerősíti az agyad egyesülését bizonyos dolgok és az öröm érzései között, és arra készteti Önt, hogy a jövőben újra megkeresse ezeket a dolgokat.
Sóvárgás és tolerancia
Az a vágy, hogy újra megtapasztalják ezt az eufóriát, kiválthatják az anyag vagy viselkedés iránti vágyat, különösen, ha ugyanazokkal a jelzésekkel találkozik (mint például egy párt, ahol például az emberek isznak). Ezek a vágyak gyakran a függőség első jeleként szolgálnak.
Amint folytatja az anyag használatát vagy magatartást, az agyad továbbra is nagyobb mennyiségű dopamint termel. Végül felismeri, hogy már sok a dopamin az agyában, és kevésbé kezd termelni a normál kiváltókra reagálva.
Van azonban egy probléma: Az agyad jutalmazási rendszerének továbbra is ugyanolyan mennyiségű dopamint kell használnia, hogy működjön.
Nem sokkal több anyagot kell használnia annak pótlására, amelyet az agy nem szabadít fel. Ezt a hatást toleranciának nevezzük.
Érdeklődés más tevékenységek iránt
A függőség fejlődésével gyakori, hogy elveszíti érdeklődését a hobbi és más dolgok iránt, amelyek valaha is élvezték.
Ez azért történik, mert az agyad már nem termel sok dopamint a természetes kiváltókra adott válaszként, mint például a szex vagy a művészet.
Még akkor is, ha abbahagyja az anyag használatát vagy a magatartásba való beavatkozást, úgy érezheti, hogy még mindig szüksége van rájuk, hogy bármit is jól érezze magát.
Az irányítás elvesztése
A függőség általában azzal jár, hogy nem képes ellenőrizni az anyaghasználatot vagy a meghatározott viselkedést. Ez többek között munkahely elvesztését, egészségügyi problémákat és kapcsolati aggodalmakat eredményezhet.
Válaszul dönthet úgy, hogy abbahagyja az anyagot vagy a viselkedést, csak hogy kiderítse, hogy a legnagyobb erőfeszítései ellenére továbbra is hiányzik.
Mit kell tudni a kémiai függőségről?
A kémiai függőségről nagyon nehéz lehet beszélni, mivel gyakran zavarodott az anyaggal való visszaélés, a függőség és a függőség.
Ez részben ezért javasolja a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének (DSM-5) legfrissebb kiadása az „anyaghasználati rendellenesség” kifejezést. Ez a besorolás több diagnosztikai kritériumot tartalmaz, amelyek segítenek az egészségügyi szakembereknek megkülönböztetni az enyhe, közepes és súlyos eseteket.
Számos szakértő azt is kedveli, mert elkerüli az olyan kifejezéseket, mint a „visszaélés”, amelyek tovább bélyegzik a függőséget, és megakadályozzák az embereket a segítségért.
Az anyaghasználat zavarának általános tünetei a következők:
- olyan erős vágy, hogy befolyásolja a más dolgokra való gondolkodás képességét
- az anyag több felhasználásának szükségessége ugyanazon hatások megtapasztalásához
- nyugtalanság vagy kellemetlen érzés, ha nem fér hozzá könnyen az anyaghoz
- veszélyes anyagok használata, például vezetés vagy munkavégzés a használat közben
- munka, iskola vagy háztartási felelősség kezelése az anyaghasználat miatt
- az anyaghasználattal kapcsolatos barátság vagy kapcsolat nehézségek
- kevesebb időt töltsön olyan tevékenységekre, amelyekkel élvezte
- képtelenség abbahagyni az anyag használatát
- megvonási tünetek, amikor megpróbál kilépni
Néhány a gyakoribb addiktív anyagok közül:
- alkohol
- opioidok, beleértve mind a heroint, mind a vényköteles fájdalomcsillapítókat, például az oxikodont és a morfint
- kender
- nikotin
- amfetaminok
- kokain
- metamfetamin
Mit kell tudni a viselkedési függőségről?
Vannak nézeteltérések a viselkedési függőség fogalma és annak függvényében, hogy valóban tartalmaz-e függőséget. A DSM-5 azonban két viselkedési függőséget felismer:
- szerencsejáték-függőség
- internetes játék zavar
Míg a legtöbb egészségügyi szakértő egyetért azzal, hogy bizonyos viselkedési minták idővel problémákká válhatnak, de még mindig van vita körül:
- az a pont, amikor a viselkedés függőséggé válik
- speciális viselkedés, amely addiktív lehet
Például néhányan egyetértenek abban, hogy léteznek vásárlási, szexuális és testmozgásfüggőség, de megkérdőjelezik azt az elképzelést, hogy az emberek függõvé válhatnak a Facebook-on.
Az APA úgy döntött, hogy nem vonja be ezeket a viselkedési mintákat a DSM-5-be, hivatkozva a diagnózis standard kritériumainak kidolgozásához szükséges tudományos, kölcsönösen felülvizsgált bizonyítékok hiányára.
Ennek eredményeként nincs hivatalos diagnosztikai kritérium.
A lehetséges viselkedési függőség általános énekei azonban a következők:
- sok időt töltenek magatartásba
- sürgeti, hogy vegyen részt a viselkedésben, még akkor is, ha ez negatívan befolyásolja a mindennapi életet, a felelősségeket vagy a kapcsolatokat
- a viselkedés felhasználása a nem kívánt érzelmek kezelésére
- a viselkedés elrejtése vagy hazudás mások számára az erre eltöltött időről
- a viselkedés elkerülésének nehézsége
- ingerlékenység, nyugtalanság, szorongás, depresszió vagy más elvonási tünetek, amikor kilépni próbálnak
- a viselkedés folytatása akkor is, ha szorongást okoz
Az általános viselkedési függőségek, amelyek gyakran terápiát és egyéb szakmai támogatást igényelnek az alábbiakkal:
- vásárlási függőség
- gyakorlási függőség
- élelmiszerfüggőség
- szexfüggőség
- TV-függőség
- Facebook (közösségi média) függőség
Anyaghasználati rendellenességek kezelése
Gyakran rendkívül nehéz egyedül leállítani vagy ellenőrizni az anyaghasználatot képzett szakember támogatása nélkül.
A kábítószer-használat bizonyos rendellenességeinek - beleértve az alkoholt, benzodiazepineket és heroint is érintő - kezelési formáinak első lépése általában orvosilag felügyelt méregtelenítés. Ez nem kezeli a betegséget, de segíthet az embereknek biztonságosan átjutni az elvonási folyamaton.
Innentől általában a következők (vagy azok kombinációja) ajánlottak.
Lakossági bánásmód
A rehabilitáció, vagy a bentlakásos kezelés magában foglalja egy kezelőintézetben való tartózkodást, ahol a képzett kezelési szakemberek orvosi ellátást és támogatást nyújtanak. Egyes programok csak néhány hétig tartanak, mások több hónaptól egy évig tarthatnak.
Számos rehabilitációs program a következő kezelési megközelítéseket is magában foglalja.
Terápia
A pszichoterápia és a függőségi tanácsadás elősegítheti a gyógyulást, különösen akkor, ha valaki kábítószer-kezelést kezdett a szorongó érzelmek kezelésére.
A terapeuta segíthet nekik felfedezni az anyaghasználat mögött meghúzódó okokat, és új stratégiákat dolgozhat ki a kihívások kezelésére.
Gyógyszer
Bizonyos esetekben a gyógyszeres kezelés segíthet a függőségben szenvedő embereknek nagyobb sikereket elérni a gyógyulásban.
Különösen hasznos lehet a visszaesések megelőzésében azoknál az embereknél, akik alkohollal, nikotinnal vagy opioidokkal kapcsolatos anyaghasználati rendellenességekkel foglalkoznak. Ezek a gyógyszerek eltérő módon működnek, de általában segítenek csökkenteni az anyag iránti vágyat, és csökkentik a megvonás tüneteit.
A kezelést végző szolgáltatók általában javasolják a gyógyszeres kezelés alkalmazását más kezelési megközelítésekkel, például a terápiával, a mögöttes tényezők kezelése érdekében.
Támogató csoportok
Tizenkét lépésből álló programok, például az Anonim Alkoholisták és a Névtelen Kábítószerek sok embernek segítik a gyógyulást. Ezek a programok az önsegítő kezelési módszerekre támaszkodnak, és anonim csoporttámogatást vonnak maguk után, akik más, a gyógyulás érdekében dolgozó emberekből állnak.
A kényelem és a hasznosítás útmutatása másoktól, amelyek dolgoznak a gyógyulás felé, sokat változtathatnak. Ezek a programok azonban általában önmagában nem nyújtanak elegendő támogatást. Ráadásul a 12 lépésből álló modell nem mindenki számára használható.
Más programok, mint például a SMART Recovery, jobb választás lehet az emberek számára, akik tudományosbb megközelítést keresnek a csoporttámogatáshoz.
Kezelési viselkedésfüggőség
A kémiai függőséghez hasonlóan sok különböző tényező is hozzájárulhat a viselkedésfüggőséghez. A kezelési megközelítések változhatnak, de a terápia általában az első javaslat.
Terápia
A kognitív viselkedésterápia (CBT) néven ismert terápiás módszer, ha gyakran a legmegfelelőbb a viselkedésfüggőséghez.
A CBT arra összpontosít, hogy figyelmet fordítson a szorongást okozó gondolatokra és érzelmekre, és megtanulja, hogyan lehet azokat újrarajzolni a pillanatban. Ez a hatékonyabb megküzdési készségekkel kombinálva csökkentheti az addiktív viselkedés szükségességét.
Más típusú terápia - például a kapcsolatokkal kapcsolatos aggodalmak - szintén segíthet kezelni az alapvető kérdéseket, amelyek szerepet játszhatnak a viselkedésfüggőségben.
Egyéb kezelések
Az önsegítő csoportok és más típusú társ-támogatás segíthet a viselkedési függőségben, különösen akkor, ha terápiával kombinálva használják.
Néhány kutatás azt is sugallja, hogy az SSRI antidepresszánsok némi előnnyel járhatnak a függőséget okozó magatartás kezelésében.
Alsó vonal
Lehet, hogy a szakértők még többet megtanulhatnak arról, hogyan és miért történik a függőség, de egy dolog világos: a függőség kezelhető.
A kábítószer-fogyasztás és a mentális egészségügyi szolgáltatások igazgatása (SAMHSA) webhely segít megtalálni helyreállítási erőforrásokat magadnak vagy szeretteinek, ideértve a függőséggel kapcsolatos információkat, a kezelési szolgáltatások helymeghatározóját, egy ingyenes 24 órás információs segélyvonalat és még sok más.
Crystal Raypole korábban a GoodTherapy íróként és szerkesztőjeként dolgozott. Érdeklődési területe az ázsiai nyelvek és irodalom, a japán fordítás, a főzés, a természettudományok, a szexuális pozitivitás és a mentális egészség. Különösen elkötelezett amellett, hogy hozzájárul a mentális egészséggel kapcsolatos megbélyegzés csökkentéséhez.
