Áttekintés
Az eszotropia olyan szembetegség, amelyben egyik vagy mindkét szeme befelé fordul. Ez okozza a keresztezett szem megjelenését. Ez az állapot bármely életkorban kialakulhat.
Az Esotropia különféle altípusokban is megtalálható:
- állandó esotropia: a szem mindig befelé fordul
- szakaszos esotropia: a szem befelé fordul, de nem mindig
Esotropia tünetei
Az esotropia esetén a szemed nem ugyanazon a helyen vagy ugyanabban az időben mutatják be magukat. Ezt észreveheti, amikor egy előtted lévő tárgyat próbál megnézni, de csak egy szemmel látja el teljesen.
Az esotropia tünetei mások is észrevehetők. Előfordulhat, hogy az eltérés miatt önmagában a tükörbe nézve nem tudja megmondani.
Az egyik szem átléphetõ több, mint a másik. Ezt gyakran köznyelven nevezik „lusta szemnek”.
Okoz
Az eszotrópiát a szem eltérése (strabismus) okozza. Noha a strabismus örökletes lehet, nem minden családtag fejti ki azonos típusát. Néhány embernél az ezropia alakul ki, míg másoknak a kifelé forduló szem alakulhat ki (exotropia).
A Látásfejlesztő Optometristák Kollégiuma szerint az esotropia a strabismus leggyakoribb formája. Összességében az emberek legfeljebb 2% -a él ilyen állapotban.
Vannak olyan emberek, akik az esotropia születik. Ezt nevezik veleszületett esotropianak. A betegség később az életben kialakulhat a kezeletlen látóképesség vagy más egészségügyi állapotok miatt. Ezt nevezett esotropia-nak hívják. Ha távollátó és nem visel szemüveget, akkor a szem állandó terhelése végül keresztezett helyzetbe kényszeríti őket.
A következők is növelhetik az egzotropia kockázatát:
- cukorbetegség
- családi történelem
- genetikai rendellenességek
- hyperthyreosis (pajzsmirigy túl aktív)
- Neurológiai rendellenességek
- koraszülés
Időnként az esotropia oka más mögöttes állapotok lehet. Ezek tartalmazzák:
- pajzsmirigybetegség által okozott szemproblémák
- vízszintes szemmozgások (Duane-szindróma)
- hidrocephalus (felesleges folyadék az agyban)
- rossz látás
- ütés
Kezelési lehetőségek
Az ilyen típusú szembetegségek kezelésének módjai a súlyosságától, valamint attól is függnek, hogy mennyi ideig volt. A kezelési terv attól is függ, hogy az eltérés az egyik vagy mindkét szemét érinti-e.
Az esotropia emberei, különösen a gyermekek, vényköteles szemüveget viselhetnek, hogy elősegítsék az eltérést. Bizonyos esetekben szüksége lehet szemüvegre a távollátáshoz.
A műtét súlyos esetekben választható. Ezt a kezelési tervet azonban leginkább csecsemők számára alkalmazzák. A műtét a szem kiegyenesítésére összpontosít, a szem körüli izmok hosszának beállításával.
Bizonyos esetekben botulinum toxin (Botox) injekciókat lehet használni. Ez segít csökkenteni az esotropia kis mennyiségét. A látomás viszont igazodhat. A Botox-ot nem annyira használják, mint az ezropia más kezelési lehetőségeit.
Bizonyos típusú szemgyakorlatok szintén segíthetnek. Ezeket gyakran látásterápiának nevezik. Orvosa például javasolhatja, hogy helyezzen egy szemfoltot az érintetlen szem fölé. Ez arra kényszeríti a tévesen beállított szem használatát, amely megerősíti és javítja a látást. A szemgyakorlatok a szem körüli izmokat is erősíthetik az igazítás javítása érdekében.
Esotropia csecsemőknél és felnőtteknél
Az esotropiaval rendelkező csecsemőknek lehet egy szemük, amely láthatóan befelé igazodik. Ezt infantilis esotropia-nak hívják. Ahogy gyermeke öregszik, a binokuláris látással kapcsolatos problémákat észlelhet. Ez nehézségeket okozhat a játékok, tárgyak és emberek távolságának mérésében.
A Texasi Egyetem Délnyugati Orvosi Központja szerint az ilyen állapotú csecsemőket általában 6 és 12 hónapos kor között diagnosztizálják. Szükség lehet műtétre.
Ha a strabismus a családodban fut, akkor fontolóra veheti, hogy gyermeke szemét ellenőrizze. Ezt egy gyermek-szemésznek vagy optometristának nevezett szakember végzi. Ezek megmérik a gyermek általános látását, valamint megvizsgálják az eltérés bármely formáját az egyik vagy mindkét szemében. Fontos, különösen gyermekeknél, hogy a strabismus-t a lehető legkorábban kezeljék, hogy elkerülhető legyen a látott szem látásvesztése.
Ha az egyik szem erősebb, mint a másik, az orvos további vizsgálatokat végezhet. Mérhetik továbbá gyermekét az astigmatizmus, valamint a közeli vagy a távoli látás szempontjából.
Azoknak az embereknek, akiknek az élet későbbi szakaszában keresztezett szem alakul ki, megvan a megszerzett esotropia. Az ilyen típusú ezropia felnőttek gyakran panaszkodnak a kettős látásért. Gyakran ez a helyzet akkor jelentkezik, amikor a mindennapi vizuális feladatok egyre nehezebbé válnak. Ezek tartalmazzák:
- vezetés
- olvasás
- sportolni
- munkával kapcsolatos feladatok elvégzése
- írás
Előfordulhat, hogy a szerzett esotropia felnőtteknek nem szükséges műtét. A szemüveg és a kezelés elegendő lehet a látás kiegyenlítéséhez.
Kilátások és komplikációk
Kezeletlenül az esotropia a szem egyéb szövődményeihez vezethet, mint például:
- binokuláris látási problémák
- kettős látás
- a 3D-s látás elvesztése
- látásvesztés egyik vagy mindkét szemben
Ennek a szembetegségnek a teljes kilátásai súlyosságától és típusától függenek. Mivel az infantilis esotropia kezelése gyakran fiatalkorban történik, az ilyen gyermekeknek a jövőben kevés látási problémája lehet. Néhánynak lehet, hogy szemüvegre van szüksége a távollátáshoz. A szerzett esotropiaval küzdő felnőtteknek esetleges állapotuk kezelésére vagy speciális szemüvegre lehet szükségük a szem igazításához.
