A kapcsolat a HIV és a rák között
A kezelés előrehaladása jelentősen javította a HIV-vel élők kilátásait. A rendszeres antiretrovirális kezelés lehetővé tette a HIV-fertőzött emberek számára, hogy hosszú, teljes életet éljenek. A rendszeres antiretrovirális terápia gyakorlatilag lehetetlenné teszi a tartósan észlelhetetlen vírusterheléssel rendelkező személyek számára a HIV átadását másoknak.
A HIV által az immunrendszerre gyakorolt hatások azonban növelhetik más betegségek, köztük a rák kockázatát. Ennek oka az, hogy a vírus megnehezíti a test számára a más fertőzések és betegségek elleni küzdelmet. A HIV-ben élő emberek esetében ez azt jelenti, hogy növeli a rák kockázatát.
Egyes rákfajták gyakrabban fordulnak elő a HIV-fertőzöttekben, mint azokban, akiknél nincsenek. Vannak olyan rákfajták, amelyeket úgynevezett „AIDS-t meghatározó rák” -nak neveznek. Ezek jelzik az átállást a HIV-ről a 3. stádiumú HIV-re, más néven AIDS-nek.
Vannak azonban módok a rák kialakulásának kockázatának csökkentésére, valamint kezelési lehetőségeket is kínálnak. Olvassa tovább, hogy megismerje a HIV-t és a rákot, a kockázati tényezőket, a kezelést és egyebet.
Milyen tendenciák vannak a HIV és a rák között?
1996 és 2009 között az észak-amerikai AIDS kutatási és tervezési együttmûködés mintegy 280 000 embert tanulmányozott a HIV és a rák tendenciáinak vizsgálatára. A tanulmány több mint 86 000 HIV-fertőzött és közel 200 000 HIV-mentes embert vizsgált.
Az Annals of Internal Medicine közzétett tanulmány szerint a következő rákok előfordulási gyakorisága a következő:
| Rák | Előfordulás HIV-fertőzötteknél | Előfordulás HIV-nél nem szenvedő emberekben |
| Kaposi-szarkóma | 4,4% | 0,1% |
| nem-Hodgkin limfóma | 4,5% | 0,7% |
| tüdőrák | 3,4% | 2,8% |
| anális rák | 1,5% | 0,05% |
| colorectalis rák | 1,0% | 1,5% |
| májrák | 1,1% | 0,4% |
A tanulmány azt is megállapította, hogy a HIV-vel kapcsolatos halálesetek évente 9 százalékkal csökkennek. Ez a rákok kialakulásának kockázatát is növelheti. „Az ART [antiretrovirális terápia] hatékonysága lehetővé tette a HIV-fertőzöttek számára, hogy elég hosszú ideig éljenek rákos megbetegedésükhöz” - jegyezte meg a kutatók.
Kaposi-szarkóma
A Nemzeti Rák Intézet (NCI) szerint a HIV-vel élõk 500-szor nagyobb valószínûséggel alakulnak ki Kaposi-szarkóma (KS) -ben. Ez egyfajta érrendszeri rák. A KS egy humán herpesvírus (HHV-8) nevű vírussal kapcsolódik. Ez a vírus szexuális érintkezés és nyál útján terjed. Általában nem okoz rákot azokban az emberekben, akiknek kompromisszumok nélküli immunrendszere van.
A korai tünetek nem mindig nyilvánvalóak. Néhány embernél sötét bőr- vagy szájkárosodások alakulnak ki. Egyéb tünetek lehetnek a fogyás és a láz. A KS befolyásolhatja a nyirokcsomókat, az emésztőrendszert és a fő szerveket. Halálos lehet, de a kezeléssel gyógyítható.
A KS jele lehet annak, hogy a HIV 3. stádiumú HIV-ként fejlődik ki. Az antiretrovirális terápia azonban csökkentette a KS előfordulását. A gyógyszer rendeltetésszerű használata csökkentheti a KS kockázatát és növelheti a várható élettartamot. A KS erős immunrendszerrel hajlamos zsugorodni. Tudjon meg többet a Kaposi-szarkóma különféle típusairól.
Nem-Hodgkin limfóma
A KS-hez hasonlóan a nem-Hodgkin limfóma (NHL) egy másik állapot, amely jelzi az átállást a 3. stádiumú HIV-re. Az antiretrovirális terápia alkalmazásával azonban csökkent lehet annak kialakulásának kockázata. Az NHL a második leggyakoribb rák, mely a 3. stádiumú HIV-vel társul. Az NCI becslése szerint a HIV-vel élõk tizenkettõszor nagyobb valószínûséggel alakulnak ki az NHL-ben.
Sokféle NHL létezik. Az NHL a nyirokszövetben kezdődik és más szervekbe terjed. Az elsődleges központi idegrendszeri limfóma a gerincvelőben vagy az agyban kezdődik. A 2005. évi áttekintés szerint ezeknek az eseteknek körülbelül 8% -a érinti az agyat és a gerinc folyadékát. Az Epstein-Barr vírus (EBV) az NHL egyes altípusait okozza.
Az NHL tünetei a következők lehetnek:
- zavar
- fáradtság
- arcbénulás
- rohamok
A kezelés kemoterápiával jár. Az ember kilátása számos tényezőtől függ, beleértve a vérsejtszámot, a betegség stádiumát és az immunrendszer működését. Tudjon meg többet a nem-Hodgkin limfómáról, beleértve a típusokat és más kockázati tényezőket.
Invazív méhnyakrák
Az NCI szerint a HIV-fertőzött nőknél háromszor nagyobb valószínűséggel alakul ki méhnyakrák, mint más nőknél. A méhnyakrák szorosan kapcsolódik az emberi papillomavírushoz (HPV), egy nemi úton terjedő betegséghez. A kompromisszumok nélküli immunrendszerrel rendelkező nők kilátása jobb. De ez a rák stádiumától és a nők CD4-számától is függ, és rendelkezésre áll a kezelés.
A HIV-fertőzött nőknél nagyobb a kockázata a méhnyak intraepithelialis neoplasia (CIN) kialakulásának. Ez a rákos rákos sejtek növekedése. Általában nincs tünet, de a CIN előrehaladhat a méhnyakrákban. A CIN-et nehezebb kezelni a HIV-fertőzött nőkben, de az egészségügyi szolgáltató a leghatékonyabb kezelés megtalálására törekszik.
Az egyik tanulmány azt mutatja, hogy a Pap-teszt rendellenességei gyakoriak a HIV-fertőzött nőknél. A méhnyakrák rendszeres szűrése szükség esetén korai diagnózist és kezelést eredményezhet. Itt van minden, amit tudnia kell a méhnyakrákról.
Egyéb HIV-vel kapcsolatos rákok
A HIV-fertőzés a HIV-fertőzésben szenvedők egyik fő kockázati tényezője. Ez a vírus méhnyakrákot és más rákot okozhat. Ezek tartalmazzák:
- anális rák
- szájrák
- pénisz rák
- hüvelyi rák
- fej- és nyaki rák
- torokrák
Az NCI becslései szerint az anális rák 19-szer nagyobb valószínűséggel alakul ki a HIV-ben élő embereknél. A kockázat nőhet a HIV-ben élő férfiak esetében is, akik férfiakkal szexelnek, jegyzi meg a NAM. Anális rák kockázatának kitett emberek számára az egészségügyi szolgáltató javasolhat tesztelést és az ellátás színvonalát, például az anális Pap tesztet és a korai elváltozások kezelését.
Az NCI szerint kétszer annyira valószínű, hogy a HIV-vel élõk tüdõrákban szenvednek. Ez a kockázat növekszik azoknál, akik dohányoznak.
A hepatitis B és C vírusok májrákhoz vezethetnek. Az NCI becslései szerint a HIV-ben élõ emberek háromszor valószínûbb, hogy májrákdiagnosztikát kapnak. A súlyos alkoholfogyasztás szintén növeli ezt a kockázatot.
A hepatitis B és C kezelése eltérő lehet, ha valakinek van HIV-je. Az egészségügyi szolgáltató kidolgozhatja az egyén sajátos igényeihez szabott kezelési tervet. Tudjon meg többet a HIV és a hepatitis C érmefertőzéséről.
Egyéb kevésbé általános rákok, amelyek kialakulhatnak, a következők:
- Hodgkin limfóma
- hererák
- bőr rák
Növekszik a vastagbélrák előfordulása a HIV-fertőzött és a 3. stádiumú HIV-betegek körében. A kutatók továbbra is folytatnak vizsgálatokat, mivel a két feltétel közötti kapcsolat nem egyértelmű.
Egy 298 HIV-fertőzött emberről szóló tanulmány szerint nem volt különbség a polipok prevalenciájában a HIV-ben élők és az emberek között, akik nem. A tanulmány kutatói azonban azt találták, hogy a HIV-es és a 3. stádiumú HIV-fertőzötteknél nagyobb a veszély az előrehaladott daganatok kialakulására. Ezek a rákos sejtnövekedés olyan területei, amelyek nem hasonlítanak a poliphez.
Mi növeli a rák kialakulásának kockázatát?
A sérült immunrendszer növelheti az ember rák kockázatát. Ezenkívül lehetővé teszi a rákos sejtek gyorsabb elterjedését, mint azoknál, akiknél nincs HIV. De az életmód tényezői szintén befolyásolják az ember kockázatát.
A kockázati tényezőkre példa:
- Erős alkoholfogyasztás. Az alkohol visszaélése celluláris változásokat eredményezhet, amelyek növelik az egyes rákok kialakulásának kockázatát. Ide tartoznak a májrákok.
- Tűk megosztása. A tűk megosztása növeli a hepatitis B vagy C fertőzés valószínűségét. A hepatitis B vagy C ronthatja a májműködést és növeli a májrák kockázatát.
- Dohányzó. A dohányzásról ismert, hogy hozzájárul a tüdőrákhoz.
Mi csökkenti a rák kialakulásának kockázatát?
Antiretrovirális terápia
Az antiretrovirális terápia csökkenti a vérben keringő HIV mennyiségét, javítva az immunrendszer vírus elleni küzdelmét. Noha a KS és az NHL előfordulása csökken, ezeknek a rákoknak a kialakulásának kockázata továbbra is nagyobb a HIV-fertőzötteknél.
Korai észlelés
A korai felismerés és kezelés jobb kilátásokat eredményezhet a rák bizonyos típusaiban:
- Májrák. A hepatitiszre való tesztelés korai diagnózist eredményezhet. Ha valaki úgy gondolja, hogy hepatitisben szenvedett, azonnali kezelést kell kérnie, és kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy hagyjon-e fel alkoholt.
- Méhnyakrák. A rendszeres Pap-teszt felismerheti a korai rendellenességeket, amelyek méhnyakrákhoz vezethetnek.
- Anális rák. Az anális Pap-teszt az anális rákot a legkorábbi szakaszaiban képes kimutatni.
- Tüdőrák. Ne dohányozzon. Ez az életmód-változás jelentősen csökkenti a tüdőrák kialakulásának kockázatát.
Tudjon meg többet a HIV-vel kapcsolatos rák korai felismeréséről, beszélgetve egy egészségügyi szolgáltatóval.
Rák és HIV kezelése
A rák kezelése a HIV mellett:
- a rák típusa
- a rák stádiuma
- a személy általános egészsége
- immunrendszer funkció, például CD4 szám és vírusterhelés
- reakció kezelésre vagy gyógyszeres kezelésre
Általában a HIV-fertőzöttek vagy a 3. stádiumú HIV-n keresztül ugyanazok a rákkezelő emberek vesznek részt, akik HIV nélkül vannak. A rák kezelésére szolgáló szokásos kezelések a következők:
- kemoterápiás kezelés
- sugárzás
- Immun terápia
- célzott terápia
- sebészet
Számos tényezőt kell figyelembe venni, amikor a kilátásokról van szó. A sérült immunrendszer befolyásolhatja a különféle kezelések eredményességét. Az egészségügyi szolgáltató a HIV-ben élő személyekkel együtt kezelheti a kezelést, ha szükséges.
A test másik részén elterjedő rákok esetében klinikai vizsgálatokat végeznek. A kezelés megkezdése előtt érdemes lehet még egy második véleményt szerezni.
