HIV és Rák: Kockázatok, Típusok és Kezelési Lehetőségek

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A kapcsolat a HIV és a rák között

A kezelés előrehaladása jelentősen javította a HIV-vel élők kilátásait. A rendszeres antiretrovirális kezelés lehetővé tette a HIV-fertőzött emberek számára, hogy hosszú, teljes életet éljenek. A rendszeres antiretrovirális terápia gyakorlatilag lehetetlenné teszi a tartósan észlelhetetlen vírusterheléssel rendelkező személyek számára a HIV átadását másoknak.

A HIV által az immunrendszerre gyakorolt hatások azonban növelhetik más betegségek, köztük a rák kockázatát. Ennek oka az, hogy a vírus megnehezíti a test számára a más fertőzések és betegségek elleni küzdelmet. A HIV-ben élő emberek esetében ez azt jelenti, hogy növeli a rák kockázatát.

Egyes rákfajták gyakrabban fordulnak elő a HIV-fertőzöttekben, mint azokban, akiknél nincsenek. Vannak olyan rákfajták, amelyeket úgynevezett „AIDS-t meghatározó rák” -nak neveznek. Ezek jelzik az átállást a HIV-ről a 3. stádiumú HIV-re, más néven AIDS-nek.

Vannak azonban módok a rák kialakulásának kockázatának csökkentésére, valamint kezelési lehetőségeket is kínálnak. Olvassa tovább, hogy megismerje a HIV-t és a rákot, a kockázati tényezőket, a kezelést és egyebet.

Milyen tendenciák vannak a HIV és a rák között?

1996 és 2009 között az észak-amerikai AIDS kutatási és tervezési együttmûködés mintegy 280 000 embert tanulmányozott a HIV és a rák tendenciáinak vizsgálatára. A tanulmány több mint 86 000 HIV-fertőzött és közel 200 000 HIV-mentes embert vizsgált.

Az Annals of Internal Medicine közzétett tanulmány szerint a következő rákok előfordulási gyakorisága a következő:

Rák	Előfordulás HIV-fertőzötteknél	Előfordulás HIV-nél nem szenvedő emberekben
Kaposi-szarkóma	4,4%	0,1%
nem-Hodgkin limfóma	4,5%	0,7%
tüdőrák	3,4%	2,8%
anális rák	1,5%	0,05%
colorectalis rák	1,0%	1,5%
májrák	1,1%	0,4%

A tanulmány azt is megállapította, hogy a HIV-vel kapcsolatos halálesetek évente 9 százalékkal csökkennek. Ez a rákok kialakulásának kockázatát is növelheti. „Az ART [antiretrovirális terápia] hatékonysága lehetővé tette a HIV-fertőzöttek számára, hogy elég hosszú ideig éljenek rákos megbetegedésükhöz” - jegyezte meg a kutatók.

Kaposi-szarkóma

A Nemzeti Rák Intézet (NCI) szerint a HIV-vel élõk 500-szor nagyobb valószínûséggel alakulnak ki Kaposi-szarkóma (KS) -ben. Ez egyfajta érrendszeri rák. A KS egy humán herpesvírus (HHV-8) nevű vírussal kapcsolódik. Ez a vírus szexuális érintkezés és nyál útján terjed. Általában nem okoz rákot azokban az emberekben, akiknek kompromisszumok nélküli immunrendszere van.

A korai tünetek nem mindig nyilvánvalóak. Néhány embernél sötét bőr- vagy szájkárosodások alakulnak ki. Egyéb tünetek lehetnek a fogyás és a láz. A KS befolyásolhatja a nyirokcsomókat, az emésztőrendszert és a fő szerveket. Halálos lehet, de a kezeléssel gyógyítható.

A KS jele lehet annak, hogy a HIV 3. stádiumú HIV-ként fejlődik ki. Az antiretrovirális terápia azonban csökkentette a KS előfordulását. A gyógyszer rendeltetésszerű használata csökkentheti a KS kockázatát és növelheti a várható élettartamot. A KS erős immunrendszerrel hajlamos zsugorodni. Tudjon meg többet a Kaposi-szarkóma különféle típusairól.

Nem-Hodgkin limfóma

A KS-hez hasonlóan a nem-Hodgkin limfóma (NHL) egy másik állapot, amely jelzi az átállást a 3. stádiumú HIV-re. Az antiretrovirális terápia alkalmazásával azonban csökkent lehet annak kialakulásának kockázata. Az NHL a második leggyakoribb rák, mely a 3. stádiumú HIV-vel társul. Az NCI becslése szerint a HIV-vel élõk tizenkettõszor nagyobb valószínûséggel alakulnak ki az NHL-ben.

Sokféle NHL létezik. Az NHL a nyirokszövetben kezdődik és más szervekbe terjed. Az elsődleges központi idegrendszeri limfóma a gerincvelőben vagy az agyban kezdődik. A 2005. évi áttekintés szerint ezeknek az eseteknek körülbelül 8% -a érinti az agyat és a gerinc folyadékát. Az Epstein-Barr vírus (EBV) az NHL egyes altípusait okozza.

Az NHL tünetei a következők lehetnek:

• zavar
• fáradtság
• arcbénulás
• rohamok

A kezelés kemoterápiával jár. Az ember kilátása számos tényezőtől függ, beleértve a vérsejtszámot, a betegség stádiumát és az immunrendszer működését. Tudjon meg többet a nem-Hodgkin limfómáról, beleértve a típusokat és más kockázati tényezőket.

Invazív méhnyakrák

Az NCI szerint a HIV-fertőzött nőknél háromszor nagyobb valószínűséggel alakul ki méhnyakrák, mint más nőknél. A méhnyakrák szorosan kapcsolódik az emberi papillomavírushoz (HPV), egy nemi úton terjedő betegséghez. A kompromisszumok nélküli immunrendszerrel rendelkező nők kilátása jobb. De ez a rák stádiumától és a nők CD4-számától is függ, és rendelkezésre áll a kezelés.

A HIV-fertőzött nőknél nagyobb a kockázata a méhnyak intraepithelialis neoplasia (CIN) kialakulásának. Ez a rákos rákos sejtek növekedése. Általában nincs tünet, de a CIN előrehaladhat a méhnyakrákban. A CIN-et nehezebb kezelni a HIV-fertőzött nőkben, de az egészségügyi szolgáltató a leghatékonyabb kezelés megtalálására törekszik.

Az egyik tanulmány azt mutatja, hogy a Pap-teszt rendellenességei gyakoriak a HIV-fertőzött nőknél. A méhnyakrák rendszeres szűrése szükség esetén korai diagnózist és kezelést eredményezhet. Itt van minden, amit tudnia kell a méhnyakrákról.

Egyéb HIV-vel kapcsolatos rákok

A HIV-fertőzés a HIV-fertőzésben szenvedők egyik fő kockázati tényezője. Ez a vírus méhnyakrákot és más rákot okozhat. Ezek tartalmazzák:

• anális rák
• szájrák
• pénisz rák
• hüvelyi rák
• fej- és nyaki rák
• torokrák

Az NCI becslései szerint az anális rák 19-szer nagyobb valószínűséggel alakul ki a HIV-ben élő embereknél. A kockázat nőhet a HIV-ben élő férfiak esetében is, akik férfiakkal szexelnek, jegyzi meg a NAM. Anális rák kockázatának kitett emberek számára az egészségügyi szolgáltató javasolhat tesztelést és az ellátás színvonalát, például az anális Pap tesztet és a korai elváltozások kezelését.

Az NCI szerint kétszer annyira valószínű, hogy a HIV-vel élõk tüdõrákban szenvednek. Ez a kockázat növekszik azoknál, akik dohányoznak.

A hepatitis B és C vírusok májrákhoz vezethetnek. Az NCI becslései szerint a HIV-ben élõ emberek háromszor valószínûbb, hogy májrákdiagnosztikát kapnak. A súlyos alkoholfogyasztás szintén növeli ezt a kockázatot.

A hepatitis B és C kezelése eltérő lehet, ha valakinek van HIV-je. Az egészségügyi szolgáltató kidolgozhatja az egyén sajátos igényeihez szabott kezelési tervet. Tudjon meg többet a HIV és a hepatitis C érmefertőzéséről.

Egyéb kevésbé általános rákok, amelyek kialakulhatnak, a következők:

• Hodgkin limfóma
• hererák
• bőr rák

Növekszik a vastagbélrák előfordulása a HIV-fertőzött és a 3. stádiumú HIV-betegek körében. A kutatók továbbra is folytatnak vizsgálatokat, mivel a két feltétel közötti kapcsolat nem egyértelmű.

Egy 298 HIV-fertőzött emberről szóló tanulmány szerint nem volt különbség a polipok prevalenciájában a HIV-ben élők és az emberek között, akik nem. A tanulmány kutatói azonban azt találták, hogy a HIV-es és a 3. stádiumú HIV-fertőzötteknél nagyobb a veszély az előrehaladott daganatok kialakulására. Ezek a rákos sejtnövekedés olyan területei, amelyek nem hasonlítanak a poliphez.

Mi növeli a rák kialakulásának kockázatát?

A sérült immunrendszer növelheti az ember rák kockázatát. Ezenkívül lehetővé teszi a rákos sejtek gyorsabb elterjedését, mint azoknál, akiknél nincs HIV. De az életmód tényezői szintén befolyásolják az ember kockázatát.

A kockázati tényezőkre példa:

• Erős alkoholfogyasztás. Az alkohol visszaélése celluláris változásokat eredményezhet, amelyek növelik az egyes rákok kialakulásának kockázatát. Ide tartoznak a májrákok.
• Tűk megosztása. A tűk megosztása növeli a hepatitis B vagy C fertőzés valószínűségét. A hepatitis B vagy C ronthatja a májműködést és növeli a májrák kockázatát.
• Dohányzó. A dohányzásról ismert, hogy hozzájárul a tüdőrákhoz.

Mi csökkenti a rák kialakulásának kockázatát?

Antiretrovirális terápia

Az antiretrovirális terápia csökkenti a vérben keringő HIV mennyiségét, javítva az immunrendszer vírus elleni küzdelmét. Noha a KS és az NHL előfordulása csökken, ezeknek a rákoknak a kialakulásának kockázata továbbra is nagyobb a HIV-fertőzötteknél.

Korai észlelés

A korai felismerés és kezelés jobb kilátásokat eredményezhet a rák bizonyos típusaiban:

• Májrák. A hepatitiszre való tesztelés korai diagnózist eredményezhet. Ha valaki úgy gondolja, hogy hepatitisben szenvedett, azonnali kezelést kell kérnie, és kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy hagyjon-e fel alkoholt.
• Méhnyakrák. A rendszeres Pap-teszt felismerheti a korai rendellenességeket, amelyek méhnyakrákhoz vezethetnek.
• Anális rák. Az anális Pap-teszt az anális rákot a legkorábbi szakaszaiban képes kimutatni.
• Tüdőrák. Ne dohányozzon. Ez az életmód-változás jelentősen csökkenti a tüdőrák kialakulásának kockázatát.

Tudjon meg többet a HIV-vel kapcsolatos rák korai felismeréséről, beszélgetve egy egészségügyi szolgáltatóval.

Rák és HIV kezelése

A rák kezelése a HIV mellett:

• a rák típusa
• a rák stádiuma
• a személy általános egészsége
• immunrendszer funkció, például CD4 szám és vírusterhelés
• reakció kezelésre vagy gyógyszeres kezelésre

Általában a HIV-fertőzöttek vagy a 3. stádiumú HIV-n keresztül ugyanazok a rákkezelő emberek vesznek részt, akik HIV nélkül vannak. A rák kezelésére szolgáló szokásos kezelések a következők:

• kemoterápiás kezelés
• sugárzás
• Immun terápia
• célzott terápia
• sebészet

Számos tényezőt kell figyelembe venni, amikor a kilátásokról van szó. A sérült immunrendszer befolyásolhatja a különféle kezelések eredményességét. Az egészségügyi szolgáltató a HIV-ben élő személyekkel együtt kezelheti a kezelést, ha szükséges.

A test másik részén elterjedő rákok esetében klinikai vizsgálatokat végeznek. A kezelés megkezdése előtt érdemes lehet még egy második véleményt szerezni.