Mi az Epclusa?
Az Epclusa egy vényköteles gyógyszer, amelyet felnőttek hepatitis C vírusának (HCV) kezelésére használnak. Az Epclusa két gyógyszert tartalmaz: 100 mg velpatasvir és 400 mg sofosbuvir. Tablettaként szándékozik bevenni, naponta egyszer 12 héten keresztül.
Az Epclusa-t 2016-ban hagyták jóvá, és ez volt az első gyógyszer mind a hat hepatitis C genotípus kezelésére. Cirrhosisban vagy anélkül (májhegesedés) szenvedő betegek számára alkalmazható. Az Epclusát az alábbiak kezelésére használják:
- olyan emberek, akiket soha nem kezeltek HCV miatt (első kezelés)
- emberek, akik kipróbálták más HCV-gyógyszereket, de a gyógyszerek nem működtek nekik
A tanulmányok azt mutatják, hogy az Epclusa hatékony a hepatitis C vírus kezelésében. A klinikai vizsgálatokban az Epclusa-val kezelt emberek 89–99 százaléka érte el tartós virológiai választ (SVR). Az SVR elérése azt jelenti, hogy a vírus a szervezetben már nem kimutatható. A sikerességi arány a személy genotípusától (a vírus törzse) és az anamnézistől függően változhat.
Epclusa generikus
Az Epclusa a velpatasvir és a sofosbuvir összetevőket tartalmazza. Nincs elérhető általános forma az Epclusa vagy bármelyik összetevő számára. Az Epclusa általános formáját azonban 2019. januárjában szabadon bocsátják forgalomba.
Epclusa mellékhatások
Az Epclusa enyhe vagy súlyos mellékhatásokat okozhat. Az alábbi lista néhány kulcsfontosságú mellékhatást tartalmaz, amelyek az Epclusa szedésekor jelentkezhetnek. Ez a lista nem tartalmazza az összes lehetséges mellékhatást.
Ha további információt szeretne kapni az Epclusa lehetséges mellékhatásairól, vagy arról, hogy hogyan lehet kezelni a zavaró mellékhatást, keresse fel orvosát vagy gyógyszerészét.
Ha az Epclusa-t ribavirinnel együtt szedi, eltérő vagy további mellékhatásai lehetnek. (Lásd az alábbi „Epclusa és ribavirin” -t.)
Gyakoribb mellékhatások
Az Epclusa gyakoribb mellékhatásai a következők lehetnek:
- fáradtság
- fejfájás
- hányinger
- álmatlanság (alvászavar)
- izomgyengeség
- ingerlékenység
Az Epclusa kevésbé gyakori mellékhatásai közé tartozik az enyhe kiütés.
Ezen mellékhatások többsége néhány nap vagy néhány hét alatt elmúlik. Ha súlyosabbak vagy nem mennek el, beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével.
Súlyos mellékhatások
Az Epclusa súlyos mellékhatásai nem gyakoriak, de előfordulhatnak. Azonnal hívja orvosát, ha súlyos mellékhatásai vannak. Hívja a 911-et, ha tünetei életveszélyesnek bizonyulnak, vagy ha úgy gondolja, hogy orvosi sürgőssége van.
A súlyos mellékhatások és tüneteik a következők lehetnek:
- Hepatitis B reaktiváció együttfertőzött betegekben. Az emberek, akiknek mind a hepatitis C, mind a hepatitis B vannak, újraaktiválhatják a hepatitis B vírust, amikor elkezdenek szedni az Epclusa-t. Ez akkor is fordulhat elő, ha a hepatitis B vírust korábban kezeltek. A hepatitis B újraaktiválása májelégtelenséghez és akár halálhoz is vezethet. Orvosa megvizsgálja Önt a hepatitis B szempontjából, mielőtt elkezdi az Epclusa-kezelést. Ha van, akkor esetleg gyógyszert kell szednie a hepatitis B kezelésére az Epclusa-val együtt.
-
Súlyos allergiás reakció. Néhány ember allergiás reakciót válthat ki az Epclusa szedése után. Ez ritka és általában nem súlyos. Néhány tünet azonban súlyos lehet. Az allergiás reakció enyhe és súlyos tünetei a következők lehetnek:
- bőrkiütés
- viszketés
- kipirulás (meleg és bőrpír a bőrön, általában az arcon és a nyakon)
- angioödéma (duzzanat a bőr alatt)
- a torok, a száj és a nyelv duzzanata
- légzési nehézség
-
Depresszió. Az Epclusa-val végzett klinikai vizsgálatok során bekövetkezett depresszió enyhe vagy közepes mértékű volt, és nem okozott súlyos eseményeket. Ha azonban depresszió tünetei vannak, feltétlenül hívja orvosát. A tünetek lehetnek:
- szomorú vagy reménytelen
- koncentrálási nehézség
- a tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése
Hosszú távú mellékhatások
Az Epclusa alkalmazásával nem számoltak be hosszú távú mellékhatásokról. A májzsugorodással (májhegesedéssel) küzdő embereknek azonban még a hepatitis C vírusnak a testükből történő eltávolítása után is jelentkezhetnek májkárosodás tünetei.
Ha cirrózisban szenved, orvosa rendszeresen ellenőrizni fogja májműködését, mind az Epclusa-kezelés alatt, mind azt követően.
Mellékhatások a kezelés után
Az Epclusa-kezelés befejezését követő mellékhatásokról klinikai vizsgálatok során nem számoltak be.
Jelentések készültek olyan emberekről, akik influenza-szerű tüneteket tapasztalnak, mint például fáradtság, izomfájdalmak, alvászavarok és hidegrázás az Epclusa-kezelés után. Ezeket a mellékhatásokat azonban valószínűleg az okozza, hogy a szervezet felépül a hepatitis C vírusból.
Ha influenza-szerű tünetek vannak az Epclusa-kezelés befejezése után, beszéljen orvosával.
Fogyás
A súlycsökkenést nem jelentették mellékhatásként az Epclusa klinikai vizsgálatában. Néhány embernek azonban a hepatitis C tüneteként jelentkezik súlycsökkenés. Ha súlycsökkenése súlyosbodik vagy súlyosbodik, beszéljen orvosával.
Fáradtság
A fáradtság az Epclusa gyakori mellékhatása. A klinikai vizsgálatokban az Epclusát szedő emberek 22% -a fáradtságot érezte. Ez a mellékhatás megszűnhet a gyógyszer folyamatos használatával. Ha a fáradtság aggodalomra ad okot vagy súlyossá válik, beszéljen orvosával.
A fáradtság a hepatitis C mellékhatása is. A hepatitis C fáradtságának kezelésére többféle mód van. A hidratált állapot, a rövid alvás és az egészséges, kiegyensúlyozott étkezés enni segíthet a fáradtság leküzdésében. A rendszeres testmozgás növeli az energiát, ezért beszéljen orvosával, hogy az alacsony hatású gyakorlatok megfelelőek-e az Ön számára.
Hajhullás
Az Epclusa klinikai vizsgálatakor nem fordult elő hajhullás. Vannak olyan emberek, akik arról számoltak be, hogy az Epclusa kezelés során elveszítik a hajukat. Nem világos azonban, hogy az Epclusa okozta-e hajhullásukat.
A hajhullás lehet a hepatitis C tünete. A májának jól működnie kell ahhoz, hogy tápanyagokat nyerjen az ételtől, a HCV pedig megakadályozza a máj megfelelő működését. Ha nem tudja beszerezni a testéhez szükséges tápanyagokat, akkor a C hepatitis tüneteként hajhullás tapasztalható meg.
Ha hajhullása van, és súlyossá vagy aggályossá válik, beszéljen orvosával.
Depresszió
A depresszió az Epclusa ritka mellékhatása. A klinikai vizsgálatokban az Epclusát szedő emberek 1% -a enyhe vagy közepesen súlyos depressziót szenvedett.
Sok hepatitis C-ben szenvedő ember depressziót tapasztal diagnózisa miatt. Ha depressziósnak érzi magát, beszéljen orvosával a hangulat kezelésének módjáról.
Epclusa költség
Mint minden gyógyszer esetében, az Epclusa tabletta költsége is változhat. Az Epclusa jelenlegi árainak a környékén megtekintéséhez nézd meg a GoodRx.com oldalt:
A GoodRx.com webhelyen megtalált ár az, amit fizetne biztosítás nélkül. A tényleges költsége a biztosítási fedezetétől függ.
Pénzügyi és biztosítási segítségnyújtás
Ha pénzügyi támogatásra van szüksége az Epclusa fizetéséhez vagy a biztosítási fedezet megértéséhez, segítség érhető el.
A Gilead Sciences Inc., az Epclusa gyártója, az Epclusa Support Path nevű programot kínál. További információkért és a támogatásra való jogosultság felhívásáért hívja a 855-769-7284 telefonszámot, vagy látogasson el a program webhelyére.
Epclusa és alkohol
Az Epclusa szedése közben alkoholfogyasztás növeli a drog bizonyos mellékhatásainak kockázatát. Ezek a mellékhatások a következők:
- fejfájás
- hányinger
- hasmenés
- fáradtság
Ezenkívül mind a hepatitis C, mind a túlzott alkoholfogyasztás gyulladást és hegesedést okoz a májban. A kombináció növeli a cirrózis és a májelégtelenség kockázatát.
Az alkohol befolyásolhatja azt is, hogy az orvos utasításai szerint betartsa-e a kezelési tervet. Például, elfelejtheti a gyógyszer időben történő bevételét. A hiányzó adagok csökkenthetik az Epclusát a HCV kezelésében.
Mindezen okok miatt kerülje az alkoholfogyasztást, ha hepatitis C-ben szenved, különösen akkor, ha Epclusa-kezelésben részesül. Ha gondjai vannak az alkohol elkerülésével, beszéljen orvosával.
Epclusa adagolás
Az alábbi információk az Epclusa ajánlott adagját írják le.
Ha dekompenzált cirrózisban (előrehaladott májbetegség súlyos tünetei) vagy más egészségügyi állapotban van, ribavirint is fel lehet tüntetni az Epclusa-val együtt történő bevételre. Az Ön által felírt ribavirin adagja súlyától, vesefunkciójától és más egészségügyi feltételektől függ. Orvosa elmondhat neked többet.
Gyógyszerformák és erősségek
Az Epclusa egyetlen erősségben kapható. Kombinált tablettaként 100 mg velpatasvir és 400 mg sofosbuvir tartalmú.
Adagolás krónikus hepatitis C esetén
Azok az emberek, akik az Epclusa-t hepatitis C (HCV) kezelésére szedik, ugyanolyan adagot kapnak. Ez az adag egy tabletta naponta egyszer, étkezés közben vagy anélkül.
Meddig tartom az Epclusát?
Naponta egyszer, 12 hétig fogja szedni az Epclusát.
Mi van, ha hiányzik egy adag?
Fontos, hogy az Epclusa-t minden nap szedje, hogy a lehető legnagyobb esélyt kapjon a hepatitis C gyógyítására.
De ha elmulaszt egy adagot, vegye be, amint eszébe jut. Ha már majdnem eljött a következő adag bevétele, csak egy adagot vegyen be. Két adag egyszerre történő bevétele növelheti a mellékhatások kockázatát.
Ragaszkodni az Epclusa kezelési tervhez
Rendkívül fontos, hogy az Epclusa tablettát pontosan az orvos által előírt módon vegye be. Ennek oka az, hogy a kezelési terv követése növeli a hepatitis C (HCV) gyógyulásának esélyét. Emellett csökkenti a HCV hosszú távú hatásainak kockázatát is, például cirrhosis és májrák.
A hiányzó adagok befolyásolhatják, hogy az Epclusa milyen hatékonyan kezeli a hepatitis C-t. Egyes esetekben, ha elmulasztja az adagokat, előfordulhat, hogy a HCV nem gyógyul.
Ezért feltétlenül kövesse orvosa utasításait, és vegyen be egy Epclusa tablettát minden nap 12 héten keresztül. Az emlékeztető eszköz használata segíthet abban, hogy minden nap szedje az Epclusát.
Ha bármilyen kérdése vagy problémája merülne fel a kezeléssel kapcsolatban, beszéljen orvosával. Segíthetnek az Ön számára felmerülő problémák megoldásában, és a lehető legtöbbet hozhatják ki a kezelésből.
Az Epclusa felhasználja
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) engedélyezi a vényköteles gyógyszereket, például az Epclusa-t bizonyos állapotok kezelésére.
Epclusa krónikus hepatitis C esetén
Az Epclusa FDA által jóváhagyott hepatitis C vírus (HCV) kezelésére. A HCV mind a hat fő genotípusának kezelésére engedélyezték. A hepatitis C genotípusok a vírus különböző törzsei vagy típusai.
Az Epclusa alkalmazását olyan emberek számára engedélyezték, akik a múltban más HCV-gyógyszereket kipróbáltak, és nem voltak képesek megtisztítani a vírust. Olyan emberek számára is alkalmazzák, akik újak a HCV kezelésben.
Cirrhózissal vagy anélkül az emberek képesek alkalmazni az Epclusa-t. A cirrhosis súlyos hegesedés a májban, amely megakadályozza annak megfelelő működését. Az Epclusa kompenzált cirrhosisban (májbetegség, amely általában nem okoz tüneteket) és dekompenzált cirrhosisban szenvedő betegek számára engedélyezett.
A dekompenzált cirrhosis akkor fordul elő, amikor a máj elégtelennek bizonyul, és súlyos egészségügyi problémákat okoz. A dekompenzált cirrózisban szenvedő embereknek ribavirint (Rebetol) is szedniük kell az Epclusával.
Az Epclusa alternatívái
Egyéb olyan gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek kezelhetik a hepatitis C-t. Egyesek jobban megfelelnek az ön számára, mint mások. Ha érdekli az Epclusa alternatívája, keresse fel orvosát, hogy többet megtudjon más gyógyszerekről, amelyek jól működhetnek az Ön számára.
Alternatívák a hepatitis C kezelésére
Az Epclusa hatékony a hepatitis C kezelésében, amelyet a hat fő genotípus bármelyike okozhat. Használható cirrózissal vagy anélkül, valamint dekompenzált cirrhosisban szenvedő emberek számára.
Számos más gyógyszer és gyógyszer-kombináció is használható a hepatitis C kezelésére. Az orvos által az Ön által választott gyógyszerkészítmény a hepatitis C genotípusától és májműködésétől függ. Az attól is függ, hogy a múltban kezeltek-e hepatitis C-t.
Példák más gyógyszerekre, amelyek felhasználhatók a hepatitis C kezelésére:
- elbasvir és grazoprevir (Zepatier)
- glecaprevir és pibrentasvir (Mavyret)
- ledispavir és sofosbuvir (Harvoni)
- paritaprevir, ombitasvir, ritonavir és dasabuvir (Viekira Pak)
- velpatasvir, sofosbuvir és voxilaprevir (Vosevi)
- ribavirin (Rebetol), amelyet más gyógyszerekkel kombinációban használnak
Az interferonok olyan gyógyszerek, amelyeket a múltban általában használtak a hepatitis C kezelésére. Az újabb gyógyszerek, beleértve az Epclusa-t, kevesebb mellékhatást okoznak. Az újabb gyógyszereknél a siker (gyógyítás) aránya is magasabb, mint az interferonoké. Emiatt az interferonokat már nem használják tipikusan a hepatitis C kezelésére.
Epclusa vs. Harvoni
Kíváncsi lehet, hogy az Epclusa miként hasonlít össze más, hasonló felhasználásra felírt gyógyszerekkel. Itt megnézzük, hogy az Epclusa és a Harvoni milyen hasonlók és különböznek egymástól.
Az Epclusa két gyógyszert tartalmaz egy tablettában: a velpatasvir és a sofosbuvir. A Harvoni két gyógyszert is tartalmaz egy pirulában: ledipasvir és sofosbuvir.
Mindkét gyógyszer a sofosbuvir gyógyszert tartalmazza, amelyet a kezelés gerincének tekintnek. Ez azt jelenti, hogy a kezelési terv ezen a gyógyszeren alapul, más gyógyszerekkel együtt adva.
felhasználások
Az Epclusa és a Harvoni FDA jóváhagyással rendelkezik a hepatitis C kezelésére. Az Epclusa a hepatitis C mind a hat genotípusának kezelésére engedélyezett cirrhosisos vagy anélkül szenvedő felnőtteknél.
A Harvonit az 1., 4., 5. és 6. genotípus kezelésére is jóváhagyták. Felnőtteknél használják, és az Epclusa-val ellentétben 12 éves vagy annál idősebb gyermekek számára, vagy legalább 77 font súlyú gyermekek számára alkalmazzák.
Ez a táblázat részletesebben tartalmazza azokat a hepatitis C genotípusokat, amelyek kezelésére a Harvoni jóváhagyásra került:
| Egyidejűleg fennálló feltételek | 1. Mózes | Gen. 2 | Gen. 3 | Gen. 4 | 5. Mózes 5 | Gen. 6 |
| Cirrhosis nélkül | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| Kompenzált cirrhosis esetén | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| Dekompenzált cirrhosisban | ✓ | |||||
| Májátültetés recipiens * | ✓ | ✓ |
* Az Epclusa alkalmazható olyan emberekben is, akik májátültetésben részesültek, de az FDA erre a célra nem hagyta jóvá.
Forma és adminisztráció
Az Epclusa-t és a Harvoni-t egyaránt napi egyszeri tablettaként veszik be. Ezeket étkezés közben vagy üres hasán is be lehet venni.
Az Epclusa-t naponta 12 héten keresztül veszik be. A Harvoni-t naponta 12 vagy 24 héten keresztül szedik, a májműködésétől függően.
Mellékhatások és kockázatok
Az Epclusa és a Harvoni ugyanabba a gyógyszercsoportba tartoznak, tehát hasonló hatásuk van a testben. Ezért sok ugyanazt a mellékhatást okozzák. Az alábbiakban bemutatunk néhány példát ezekre a mellékhatásokra.
Gyakoribb mellékhatások
Az Epclusa és a Harvoni esetében egyaránt előforduló gyakori mellékhatások:
- fáradtság
- fejfájás
- hányinger
- alvási baj
- izomgyengeség
- ingerlékenység
Ezen mellékhatások mellett a Harvoni-t szedő embereknek a következők is lehetnek:
- köhögés
- izom fájdalom
- légszomj
- szédülés
Súlyos mellékhatások
Az Epclusa és a Harvoni egyaránt jelentkező súlyos mellékhatások a következők:
- a hepatitis B vírus újraaktiválása, amely májelégtelenséghez vagy halálhoz vezethet
- súlyos allergiás reakciók, beleértve az angioödémát (súlyos duzzanat)
Dobozos figyelmeztetések
Mind az Epclusa, mind a Harvoni figyelmeztetéseket tett az FDA-tól. A dobozos figyelmeztetés a legerősebb figyelmeztetés, amelyet az FDA előír.
A rovatba helyezett figyelmeztetések a hepatitis B fertőzés újraaktiválásának kockázatát írják le bármelyik gyógyszerrel történő kezelés megkezdése után. A hepatitis B újraaktiválása májelégtelenséghez vagy halálhoz vezethet.
Mielőtt elkezdené az Epclusa vagy a Harvoni alkalmazását, orvosa megvizsgálja a hepatitis B esetét. Ha a teszteredmények azt mutatják, hogy hepatitis B van, akkor a súlyos májkárosodás elkerülése érdekében gyógyszert kell szednie annak kezelésére.
Hatékonyság
Az Epclusa-t és a Harvoni-t összehasonlították a klinikai vizsgálatokban. Mindkettő hatékony a hepatitis C kezelésében, bár az Epclusa az emberek nagyobb százalékát gyógyíthatja meg, mint a Harvoni.
A kezelési iránymutatások szerint az Epclusa és a Harvoni egyaránt elsődlegesen választott gyógyszeres kezelés a felnőttekben az 1., 4., 5. és 6. hepatitis C genotípus kezelésére. Továbbá:
- Az Epclusa az első választási lehetőség a 2. és 3. genotípus kezelésére.
- A Harvoni első választási lehetőség az 1., 4., 5. és 6. genotípus kezelésére 12 és annál idősebb (vagy legalább 77 font súlyú) gyermekeknél.
Egy olyan vizsgálatban, amelyben cirrózissal és anélkül szenvedtek emberek, bebizonyosodott, hogy az Epclusa és a Harvoni gyógymódja hasonló. Megállapította, hogy a Harvoni komponenseinek ledipasvirrel és sofosbuvirral kezelt emberek több mint 93% -a gyógyult meg a vírusról.
Az Epclusa komponenseinek a velpatasvirrel és a sofosbuvirrel szedő emberek gyógyulási aránya meghaladta a 97% -ot.
Egy másik tanulmány megállapította, hogy a két gyógyszer hasonló arányban tisztítja meg a hepatitis C vírust azoknál a betegeknél, akiknek kompenzált májcirrózisa van. És egy harmadik vizsgálatban mindkét gyógyszer ismét rendkívül hatékonynak bizonyult a vírus gyógyításában.
Mindhárom vizsgálatban azonban az Epclusa SVR-szintje valamivel magasabb volt, mint a Harvoniénál. Az SVR a tartós virológiai reakciót jelenti, ami azt jelenti, hogy a kezelés után nem észlelhető vírusszint.
kiadások
Az Epclusa és a Harvoni márkanév alatt alkalmazott gyógyszerek. Jelenleg nem kaphatók általános formában. A generikus gyógyszerek általában alacsonyabbak, mint a márkanévű gyógyszerek.
A Harvoni általában drágább, mint az Epclusa. Bármelyik gyógyszerért fizetett tényleges ár a biztosítási tervétől függ.
Epclusa vs. Mavyret
A Mavyret egy másik gyógyszer, amelyet hepatitis C kezelésére használnak. Itt megnézzük, hogy az Epclusa és a Mavyret milyen hasonlóak és különböznek egymástól.
Az Epclusa két gyógyszert tartalmaz egy tablettában: a velpatasvir és a sofosbuvir. A Mavyret egy tablettában két gyógyszert is tartalmaz: a glecaprevir és a pibrentasvir.
felhasználások
Az Epclusa és a Mavyret FDA által jóváhagyott hepatitis C vírus (HCV) kezelésére. Mindkettőt mind a hat genotípus kezelésére alkalmazzák cirrózis nélküli vagy kompenzált cirrhosis nélküli felnőtteknél. Az Epclusa azonban felhasználható dekompenzált cirrózisban szenvedő emberek kezelésére is, míg Mavyret nem.
Mindkét gyógyszer alkalmazható azok számára, akik először kezelik a hepatitis C-t. Használhatók azok számára is, akik kipróbálták a hepatitis C gyógyszereket, amelyek a múltban nem működtek nekik.
Az Epclusa alkalmazható olyan emberek számára, akik a múltban kipróbálták valamely hepatitis C gyógyszert. Ezzel szemben a Mavyret csak második gyógyszerként engedélyezett azok számára, akik a múltban bizonyos gyógyszereket kipróbáltak. Orvosa elmondhatja, ha korábbi kezelései alapján jogosult-e Önnek a Mavyret szedésére.
A Mavyret embereket is jóváhagyták, akik máj- vagy veseátültetésben részesültek. Az Epclusa nem az FDA által jóváhagyott ilyen transzplantációt kapott emberek számára, de bizonyos esetekben az orvosok dönthetnek úgy, hogy a gyógyszereket címkén kívül írják fel számukra.
Forma és adminisztráció
Az Epclusa és a Mavyret egyetlen tablettaként kerül forgalomba, amely két gyógyszert tartalmaz. Napi egyszer egy Epclusa tablettát vesz be, étellel vagy anélkül. Naponta egyszer három Mavyret tablettát vesz be. A Mavyret étkezés közben kell bevenni.
Az Epclusát 12 hétig, míg a Mavyret 8, 12 vagy 16 hétig veszik igénybe, kórtörténetétől függően.
Mellékhatások és kockázatok
Az Epclusa és a Mavyret hasonló hatással van a testre, ezért nagyon hasonló mellékhatásokat okoznak. Az alábbiakban példák ezekre a mellékhatásokra.
| Epclusa és Mavyret | Epclusa | Mavyret | |
| Gyakoribb mellékhatások |
• fejfájás • hányinger • fáradtság |
• alvászavarok • gyengeség • ingerlékenység |
• hasmenés • viszkető bőr (dialízis alatt álló személyeknél) • gyengeség (dialízis alatt álló személyeknél) |
| Súlyos mellékhatások |
• súlyos allergiás reakciók • hepatitis B reaktiváció * |
(néhány egyedi súlyos mellékhatás) | (néhány egyedi súlyos mellékhatás) |
* Mind az Epclusa, mind a Mavyret figyelmeztetést kap az FDA-tól a hepatitis B újraaktiválására. A dobozos figyelmeztetés az FDA által a legerősebb figyelmeztetés. Figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokról.
Hatékonyság
Az Epclusa-t és a Mavyret-et nem hasonlították össze a klinikai vizsgálatokban. Mindkét gyógyszer ugyanakkor rendkívül hatékonyan gyógyítja a hepatitis C összes genotípusát.
A kezelési iránymutatások szerint az Epclusa és a Mavyret egyaránt elsődleges lehetőség a hepatitis C mind a hat genotípusának kezelésére. Orvosa a korábbi kezelési gyógyszerei alapján javasolhatja az egyiket vagy a másikt. A két gyógyszer közötti választás a májműködésétől is függhet.
Ezen megfontolásokon túl ezen gyógyszerek egyike ajánlott lenne a másik mellett bizonyos egészségügyi állapotok esetén. Ezek tartalmazzák:
- Súlyos krónikus vesebetegség: A Mavyret az első választási lehetőség a hepatitis C kezelésére az ilyen állapotú embereknél. Az Epclusa viszont nem ajánlott ezeknek az embereknek.
- Dekompenzált cirrhosis: Az ilyen állapotú embereknél az Epclusa alkalmazható ribavirinnel. A Mavyret azonban nem engedélyezett dekompenzált cirrózisban szenvedő betegek számára.
kiadások
Az Epclusa és a Mavyret márkanév alatt alkalmazott gyógyszerek. Jelenleg egyik gyógyszernek sem általános formája van. A márkanévű gyógyszerek általában többet fizetnek, mint a generikus gyógyszerek.
Az Epclusa általában drágább, mint a Mavyret. Bármelyik gyógyszerért fizetett tényleges költség a biztosítási tervétől függ.
Epclusa vs. Vosevi
A Vosevi egy másik gyógyszer a hepatitis C számára, amely több gyógyszert tartalmaz egy formában. Az Epclusa egy tablettában tartalmazza a velpatasvir és a sofosbuvir gyógyszereket. A Vosevi egy tablettában tartalmaz egy velpatasvirot és sofosbuvirt is, de tartalmaz egy harmadik gyógyszert is: a voxilaprevir.
felhasználások
Az Epclusa és a Vosevi mind az FDA által jóváhagyott, hogy a hat hepatitis C genotípus bármelyikét kezeljék cirrhosis nélküli vagy kompenzált cirrhosisos felnőtteknél. Az Epclusa a dekompenzált cirrhosisban szenvedő felnőttek kezelésére is jóváhagyásra került.
Az Epclusa olyan emberek kezelésére engedélyezett, akik a múltban nem próbáltak semmilyen hepatitis C kezelést, vagy akik olyan kezeléseket próbáltak ki, amelyek nem működtek számukra.
A Vosevi-t ezzel szemben jóváhagyták olyan emberek kezelésére, akik csak bizonyos hepatitis C gyógyszereket próbáltak ki, de velük nem sikerült. Például a Vosevi az alábbiak kezelésére engedélyezett:
- bármilyen genotípusú emberek, akik a múltban kipróbálták az NS5A-gátlónak nevezett bizonyos típusú antivírust
- az 1a vagy 3 genotípusú emberek, akik korábban már kipróbálták a sofosbuvirral kezelt kezelést
Ha a múltban hepatitis C kezelést kapott, orvosa elmondhatja, ha ez a múltbeli gyógyszerhasználat lehetővé teszi-e a Vosevi-kezelést.
Forma és adminisztráció
Az Epclusa-t és a Vosevi-t egyaránt tablettának kell venni naponta egyszer. Az Epclusa étkezés közben vagy attól függetlenül is bevehető, míg a Vosevi étkezés közben.
Mindkét gyógyszert 12 hétig szedik.
Mellékhatások és kockázatok
Az Epclusa és a Vosevi hasonló gyógyszerek, amelyek ugyanolyan mellékhatásokat okoznak. Ezen mellékhatások példáit az alábbiakban soroljuk fel.
Gyakoribb mellékhatások
Az Epclusa és a Vosevi esetében egyaránt előforduló gyakori mellékhatások:
- fejfájás
- fáradtság
- hányinger
- gyengeség
- alvási baj
Ezen mellékhatások mellett a Vosevi-t szedő emberek hasmenést is szenvedhetnek.
Az Epclusa és a Vosevi esetében egyaránt előforduló ritkább mellékhatások közé tartozik az enyhe bőrkiütés.
Súlyos mellékhatások
Az Epclusa és a Vosevi alkalmazásával egyaránt előforduló súlyos mellékhatások a következők:
- a hepatitis B vírus újraaktiválása *
- súlyos allergiás reakciók, beleértve az angioödémát (súlyos duzzanat)
- depresszió
* Az Epclusa és a Vosevi egyaránt figyelmeztetést kap az FDA-tól a hepatitis B újraaktiválására. A dobozos figyelmeztetés az FDA által a legerősebb figyelmeztetés. Figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokról.
Hatékonyság
Az Epclusa-t és a Vosevi-t közvetlenül hasonlították össze a vizsgálatokban.
Az egyik klinikai vizsgálatban a Vosevi több embernél gyógyította meg a hepatitis C-t, mint az Epclusa. A kutatók szerint az Epclusa-t 12 hétig szedő emberek 90% -a gyógyult a hepatitis C-ből, szemben a Vosevi-t szedő emberek 98% -ával.
kiadások
Az Epclusa és a Vosevi márkanév gyógyszer. Jelenleg egyik gyógyszernek sem általános formája van. A márkanévű gyógyszerek általában többet fizetnek, mint a generikus gyógyszerek.
Az Epclusa és a Vosevi általában ugyanolyanba kerül. Bármelyik gyógyszerért fizetett tényleges költség a biztosítási tervétől függ.
Epclusa kölcsönhatások
Az Epclusa kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel. Bizonyos kiegészítőkkel is kölcsönhatásba léphet.
A különböző interakciók eltérő hatásokat okozhatnak. Például egyesek megzavarhatják a gyógyszer hatékonyságát, mások fokozott mellékhatásokat okozhatnak.
Epclusa és egyéb gyógyszerek
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek az Epclusával. Ez a lista nem tartalmazza az összes olyan gyógyszert, amely kölcsönhatásba léphet az Epclusa-val.
Az Epclusa szedése előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét minden vényköteles, vény nélküli és egyéb gyógyszeréről. Mondja el nekik az összes használt vitamint, gyógynövényt és kiegészítőt is. Ezen információk megosztása segít elkerülni a lehetséges kölcsönhatásokat.
Ha kérdése van a gyógyszerkölcsönhatásokkal kapcsolatban, amelyek befolyásolhatják Önt, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.
Amiodaron
Az Epclusa amiodaronnal (Pacerone, Nexterone) történő szedése bradycardia-t okozhat, amely veszélyesen lassú pulzus. Ez az állapot előfordult más olyan gyógyszerek esetében is, amelyek sofosbuvirot tartalmaznak, az Epclusa egyik alkotóeleme.
Néhány ember, aki amiodaront és sofosbuvir-tartalmú gyógyszereket vett be, pacemakert igényelt a normál pulzus fenntartása érdekében.
Az amiodaron és az Epclusa együttes alkalmazása nem javasolt. Ha az Epclusa-kezelés alatt amiodaront kell szednie, orvosa szorosan figyelemmel kíséri a szívműködését.
digoxin
Az Epclusa és a digoxin (Lanoxin) együttes használata növeli a digoxin mennyiségét a szervezetben. A megnövekedett digoxin-szint veszélyes mellékhatások kockázatát teheti ki.
Ha az Epclusa-t és a digoxint együtt kell vennie, orvosa szorosan figyelemmel kíséri a digoxin mennyiségét a testében. Szüksége lehet más digoxin adagra.
Bizonyos koleszterin gyógyszerek
Az Epclusa bizonyos koleszterin-gyógyszerekkel, úgynevezett sztatinokkal történő szedése növelheti a sztatinok szintjét a szervezetben. Ez nagyobb kockázatot jelent ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásaira, például izomfájdalomra és izomkárosodásra.
A sztatinok közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az atorvastatin (Lipitor), a rosuvastatin (Crestor) és a simvastatin (Zocor). Ha az Epclusa-t sztatinnal együtt szedi, orvosa szorosan megfigyelni fogja a rabdomiolízis jeleit (izomromlás).
A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében ne vegyen be Epclusa-t 10 mg-nál nagyobb rosuvastatin adaggal.
Bizonyos rohamokkal járó gyógyszerek
Az Epclusa bizonyos rohamokkal történő gyógyszeres kezelése csökkentheti az Epclusa mennyiségét a szervezetben. Ez csökkentheti az Epclusa hatékonyságát. Az ilyen interakció elkerülése érdekében ne vegye be az Epclusa-t ezekkel a rohamokkal.
Az Epclusa szedése során elkerülhető roham-gyógyszerek:
- karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
- fenitoin (Dilantin, Phenytek)
- fenobarbitál
- oxkarbazepin (Trileptal)
Topotekán
Az Epclusa topotekánnal (Hycamtin) történő szedése növelheti a szervezet topotekán szintjét. Ez növeli a topotekán mellékhatásainak kockázatát. Az Epclusa topotekánnal történő szedése nem ajánlott.
warfarin
Az Epclusa befolyásolhatja a vér véralvadékképző képességét. Ha warfarint szed az Epclusa-kezelés alatt, orvosa gyakrabban ellenőrizheti a vérét. A warfarin adagját szükség lehet növelni vagy csökkenteni.
Bizonyos HIV gyógyszerek
Az Epclusa bizonyos HIV gyógyszerekkel történő szedése megváltoztathatja a szervezet szintjét az Epclusa vagy a HIV gyógyszerek szintjén. Ezek a változások csökkenthetik ezeket a gyógyszereket, vagy növelik a mellékhatások kockázatát.
Az efavirenz
Az Epclusa efavirenzzel (Sustiva) történő szedése csökkentheti az Epclusa szintjét a szervezetben. Ez csökkentheti a gyógyszeres kezelés hatékonyságát. Az interakció elkerülése érdekében az Epclusa-t és az efavirenzt nem szabad együtt venni.
Az efavirenzt tartalmazó egyéb gyógyszereket szintén kerülni kell. Ilyen gyógyszerek például:
- efavirenz, emtricitabin és tenofovir (Atripla)
- efavirenz, lamivudin és tenofovir (Symfi)
Tipranavir és ritonavir
Az Epclusa-t nem szabad tipranavir (Aptivus) és ritonavir (Norvir) kombinációjával venni. Ez a gyógyszer-kombináció csökkenti az Epclusa szintet a testében. Az alacsonyabb Epclusa-szint csökkentheti a gyógyszer hatékonyságát.
Tenofovir-dizoproxil-fumarát
Az Epclusa tenofovir-dizoproxil-fumarátot tartalmazó HIV gyógyszerekkel történő együttes használata növeli a tenofovir szintjét a szervezetében. Ez növeli a tenofovir mellékhatásainak, például vesekárosodás kockázatát.
Ha ezeket a gyógyszereket Epclusa-val együtt szedi, orvosa szorosan figyelemmel kíséri Önt a tenofovir mellékhatásainak tüneteit illetően. Példák a tenofovirot tartalmazó gyógyszerekre:
- tenofovir (Viread)
- tenofovir és emtricitabin (Truvada)
- tenofovir, elvitegravir, kobicistat és emtricitabin (Stribild)
- tenofovir, emtricitabin és rilpivirin (Complera)
Epclusa és bizonyos antibiotikumok
Bizonyos antibiotikus gyógyszerek csökkenthetik az Epclusa mennyiségét a szervezetben. Az Epclusa alacsonyabb szintje kevésbé hatékony. Ennek a kölcsönhatásnak az elkerülése érdekében ajánlatos kerülni az Epclusa szedését a következő antibiotikumokkal együtt:
- rifabutin (Mycobutin)
- rifampin (Rifadin, Rimactane)
- rifapentin (Priftin)
Epclusa és ibuprofen
Az Epclusa és az ibuprofen között nem jelentettek interakciókat.
Az Epclusa-t azonban nem szabad súlyos vesebetegségben szenvedő embereknek szedni. Az ibuprofen nagy adagjainak okozta vesekárosodás elkerülése érdekében ne vegyen be nagyobb adagot, mint az ibuprofen csomagolásán ajánlott.
Epclusa és antacidok
Ha az Epclusa-t antacidokkal, például Mylanta-val vagy Tumszal együtt szed, csökkentheti a test felszívódó Epclusa-mennyiségét. Ez a test alacsony Epclusa-szintjét okozhatja, ami az Epclusa kevésbé hatékony lehet.
Az interakció megakadályozása érdekében ügyeljen arra, hogy legalább négy óra telik el az antacidumok bevétele és az Epclusa adag között.
Epclusa és H2 blokkolók
Ha az Epclusa-t H2-receptor blokkolókkal veszi, az csökkentheti a testben felszívódó Epclusa mennyiségét. Ez csökkentheti az Epclusa hatékonyságát.
Az interakció elkerülése érdekében az Epclusa-t vagy a H2-vel egyidőben kell bevennieblokkoló vagy 12 órás intervallum. Egyidejű alkalmazásuk lehetővé teszi mindkét gyógyszer feloldódását és felszívódását, mielőtt a H2-blokkoló savcsökkentő hatása behatol. 12 órás időközönként történő alkalmazásuk lehetővé teszi, hogy a test minden egyes gyógyszert felszívjon anélkül, hogy a másik gyógyszerrel kölcsönhatásba lépne.
A H2 blokkolókra példa a famotidin (Pepcid), ranitidin (Zantac) és a cimetidin (Tagamet HB).
Epclusa és PPI
Az Epclusa protonpumpa-gátlókkal (PPI) történő szedése csökkentheti az Epclusa mennyiségét a szervezetben. Ez csökkentheti az Epclusa hatékonyságát. Az Epclusa PPI-vel történő szedése nem ajánlott.
Ha PPP-t kell vennie az Epclusa-kezelés alatt, győződjön meg arról, hogy legalább négy óra telik el az antacidok szedése és az Epclusa adagja között. Az Epclusa-t étkezés közben is be kell vennie.
A PPI-k példái:
- omeprazol (Prilosec)
- pantoprazol (Protonix)
- eszomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (Prevacid)
Epclusa, gyógynövények és kiegészítők
Az Epclusa orbáncfűvel történő együttes használata csökkentheti az Epclusa mennyiségét, amelyet a test felszív. Ez csökkentheti az Epclusa hatékonyságát. Az ilyen interakció elkerülése érdekében ne vegye be az Epclusa-t orbáncfűvel.
Egyéb gyógynövények vagy kiegészítők, amelyek csökkenthetik az Epclusa mennyiségét a szervezetben:
- kava kava
- máriatövis
- aloé
- glucomannan
Mielőtt bármilyen új gyógynövényt vagy kiegészítőt szedne az Epclusa-kezelés alatt, feltétlenül kérdezze meg orvosát.
Epclusa és ribavirin
Az Epclusa-t általában önmagában alkalmazzák a hepatitis C (HCV) kezelésére. Egyes esetekben azonban ribavirinnel (Rebetol) alkalmazzák.
Orvosa az alábbi esetekben előírhatja ribavirint az Epclusával együtt:
- Kompenzált cirrózisod van.
- Van olyan típusú hepatitis C, amely rezisztens a gyógyszerekkel (nehéz kezelni).
- A múltban más hepatitis C gyógyszeres kezeléssel sikertelen volt.
- Orvosa felírja azt címkén kívüli felhasználásra (pl. HCV kezelésére, ha szervátültetés történt).
Az Epclusa-t és a ribavirint együtt alkalmazzák ezekben a betegségekben szenvedő embereknél, mivel a klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a kombinált kezelésnél magasabb gyógyulási sebesség mutatkozik.
Az Epclusa és ribavirin kezelés 12 hétig tart. Az Epclusa-hoz hasonlóan a ribavirin tabletta formájában is jön, de ezt naponta kétszer veszik be. Általában a ribavirin adagját a testsúlya határozza meg. Ez alapulhat a hemoglobinszinten és a vesefunkciókon is.
Ribavirin mellékhatások és figyelmeztetések
A ribavirin számos mellékhatást okozhat, és néhány fontos figyelmeztetéssel jár.
Figyelmeztetés dobozban
A Ribavirin figyelmeztetést kapott az FDA-tól. A dobozos figyelmeztetés a legerősebb figyelmeztetés, amelyet az FDA előír. A Ribavirin dobozába helyezett figyelmeztetés a következőket javasolja:
- A ribavirint nem szabad önmagában alkalmazni a hepatitis C kezelésére, mivel önmagában nem hatékony.
- A ribavirin olyan típusú vértoxikust okozhat, amelyet hemolitikus vérszegénységnek hívnak, amely szívrohamhoz és halálhoz vezethet. Ezért az emberek, akik súlyos vagy instabil szívbetegségben szenvednek, nem szedhetik a ribavirint.
- Terhes nőkben történő alkalmazás esetén a ribavirin súlyos károkat vagy halált okozhat a magzat számára. A ribavirint terhesség alatt nem szabad terhes nőknek vagy férfiak szexuális partnerének bevenni. A ribavirin-kezelés befejezésétől számítva legfeljebb 6 hónapig kerülni kell a terhességet. Ez idő alatt fontolja meg a születéskorlátozás biztonsági módszerének használatát.
Egyéb mellékhatások
A ribavirin néhány gyakori mellékhatást is okozhat, mint például:
- fáradtság
- fejfájás
- hányinger
- hányás
- láz
- ingerlékenység
- izom fájdalom
A klinikai vizsgálatok során észlelt ritka, de súlyos mellékhatások lehetnek vérszegénység, pancreatitis, tüdőbetegség és szemproblémák, például fertőzések és homályos látás.
Szoptatás
Nem ismert, hogy a ribavirin átjut-e az emberi anyatejbe. Állatokon végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy ártalmas lehet az ápoló fiatalok számára. Az állatkísérletek azonban nem mindig tükrözik, hogy egy gyógyszer hogyan befolyásolja az embereket.
Ha az Epclusa kezelést tervezi szoptatás alatt, orvosa javasolhatja, hogy hagyja abba a szoptatást, vagy állítsa le a kezelést a súlyos káros hatások elkerülése érdekében.
Hogyan kell szedni az Epclusát?
Az Epclusát az orvos utasításai szerint kell bevennie.
Időzítés
Az Epclusa a nap bármely szakában bevehető. Ha fáradtságot tapasztal a gyógyszeres kezelés alatt, akkor az éjszakai szedés segíthet elkerülni ezt a mellékhatást.
Az Epclusa szedése étellel
Az Epclusa bevehető étkezés közben vagy anélkül. Azonban, ha étkezés közben beveszi, csökkentheti az émelygést, amelyet a gyógyszer okozhat.
Az Epclusa összetörhető?
Nem ismert, hogy az Epclusa zúzása biztonságos-e. Ha nehezen tudja lenyelni a tablettát, beszéljen orvosával az alternatív gyógyszerekről, ahelyett, hogy az Epclusa tablettát összezúzza.
Hogyan működik az Epclusa?
Az Epclusát a hepatitis C vírus (HCV) fertőzésének kezelésére használják. A hepatitis C olyan vírus, amelyet vér vagy testfolyadék továbbít. A vírus elsősorban a máj sejtjeit támadja meg. A máj gyulladása olyan tünetekhez vezethet, mint például:
- hasi fájdalom
- láz
- sötét vizelet
- ízületi fájdalom
- sárgaság (a bőr vagy a szemfehéje megsárgul)
Néhány ember immunrendszere képes antitesteket létrehozni, amelyek leküzdik a hepatitis C vírust. Sok embernek azonban gyógyszert kell szednie a vírus kezelésére és a fertőzés hosszú távú hatásainak csökkentésére.
A hepatitis C súlyos, hosszú távú hatásai közé tartozik a cirrhosis (májhegesedés) és a májrák.
Hogyan kezeli az Epclusa a hepatitis C-t?
Az Epclusa közvetlen hatású vírusellenes (DAA) gyógyszer. A DAA-k kezelik a HCV-t azáltal, hogy megakadályozzák a vírus szaporodását (önmagáról másolat készítése). Azok a vírusok, amelyek nem tudnak szaporodni, végül meghalnak, és kiürülnek a testből.
A vírus eltávolítása a testből csökkenti a májgyulladást és megakadályozza a további hegesedést.
Mennyi ideig tart a munka?
Az Epclusa szedésének megkezdése után napokon vagy heteken belül jobban érzi magát, ám a teljes 12 hetes kezelést még mindig el kell végeznie. Fontos, hogy mind a teljes kezelést elvégezzék, és kerülje el az adagok elhagyását. Ezek a lépések elősegítik a gyógyszernek a HCV eltávolítását a testéből.
A klinikai vizsgálatokban az Epclusát szedő emberek több mint 89% -a tisztult a vírusból három hónapos kezelés után. Orvosa megvizsgálja Önt az Epclusa-kezelés előtt és alatt, valamint 12 héttel az Epclusa szedésének befejezése után. Ez az utolsó teszt meg fogja határozni, hogy meggyógyult-e a hepatitis C-től.
A hepatitis C-ben gyógyultnak tekintik akkor, ha tartós virológiai választ (SVR) értek el, ami azt jelenti, hogy a vírus már nem észlelhető a vérében.
Epclusa és terhesség
Nem végeztek elegendő humán vizsgálatot annak megállapítására, hogy az Epclusa biztonságos-e a terhesség alatt. Állatkísérletek nem mutatták a magzat károsodását, amikor az anya kapta a gyógyszert. Az állatkísérletek azonban nem mindig előrejelzik, hogy mi történik az emberekben.
Ha teherbe esik a gyógyszer szedése közben, azonnal hívja orvosát.
Megjegyzés: Ha Epclusa-t ribavirinnel együtt szed, ez a kombinált kezelés veszélyes lehet a terhességre (lásd fent „Epclusa és ribavirin”).
Epclusa és szoptatás
Nem ismert, hogy az Epclusa az emberi anyatejbe kerül-e az anyatejbe. Állatkísérletekben az Epclusa megtalálható az anyatejben, de nem okozott káros hatást. Az állatkísérletek azonban nem mindig tükrözik, hogy mi fog történni az emberekben.
Ha szoptatja gyermekét, és fontolóra veszi az Epclusa szedését, beszéljen orvosával a lehetséges kockázatokról és előnyeiről.
Megjegyzés: Ha az Epclusa-t ribavirinnel együtt szedi, beszéljen orvosával arról, hogy biztonságosan folytathatja-e a szoptatást (lásd fent „Epclusa és ribavirin”).
Gyakori kérdések az Epclusával kapcsolatban
Itt található válaszok az Epclusa-val kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre.
Az Epclusa leállítása okoz megvonási tüneteket?
A klinikai vizsgálatokban az Epclusa nem okozott megvonási tüneteket.
Jelentettek olyan emberekről, akik influenza-szerű tünetekkel rendelkeznek az Epclusa-kezelés után. Ezek a tünetek a fáradtság, izomfájdalom és fejfájás. Valószínűbb azonban, hogy ezeket a mellékhatásokat a hepatitis C vírusból való gyógyulása okozza.
Ha influenza-szerű tünetei vannak az Epclusa-kezelés befejezése után, beszéljen orvosával.
Meddig tart az Epclusa, hogy megszabaduljon a hepatitis C-től?
Az Epclusa azonnal elkezdi működni, de a tartós virológiai válasz (SVR) elérése néhány héttől néhány hónapig tart. Az SVR elérése azt jelenti, hogy a vírus a szervezetben már nem kimutatható.
Az Epclusa-t 12 héten keresztül fogja szedni, és a kezelés befejezése után 12 héttel orvosa megvizsgálja a vérét. Ebben az időben az SVR a legtöbb esetben elérhető. Alapvetően ez azt jelenti, hogy a HCV-fertőzés gyógyult.
Mennyire gyógyul az Epclusa?
A klinikai vizsgálatokban az Epclusát kapó emberek 89–99 százaléka gyógyult a vírusról. A gyógyulási arány kissé különbözik a genotípus, a májfunkció és a korábbi hepatitis C kezelés alapján.
Visszajuthat-e a hepatitis C az Epclusa bevétele után?
Ha az orvos által előírt 12 héten keresztül alkalmazza az Epclusát, és az egészséges életmódot fenntartja, a vírusnak nem szabad visszatérnie.
Lehetséges azonban a relapszus (a fertőzés újbóli megjelenése). A relapszus akkor jelentkezik, amikor a gyógyszeres kezelés meggyógyította a vírust a testéből, de a vérvizsgálatok a kezelést követően hónapokat vagy éveket követően ismét felfedezik a vírust. A klinikai vizsgálatokban az Epclusával kezelt emberek akár 4% -ánál fordult elő relapszus.
Bármilyen hepatitis C gyógyszeres kezelés, beleértve az Epclusa-t is, újrafertőződhet a vírussal. Az újrafertőzés ugyanúgy történhet, mint az eredeti fertőzés. A drogfecskendezéshez használt tűk megosztása és óvszer használata nélkül szexelés az reinfekció lehetséges útjai.
Az ilyen viselkedés elkerülése azonban hozzájárulhat a hepatitis C újbóli fertőzésének megakadályozásához.
Mi a hepatitis C genotípus?
Hat különböző típusú vagy törzs létezik a hepatitis C vírusoktól, amelyek megfertőzik az embereket. Ezeket a törzseket genotípusoknak nevezzük.
A genotípusokat a vírusok genetikai kódjának különbségei alapján azonosítják. Az 1. genotípus a leggyakoribb hepatitis C törzs az Egyesült Államokban, de ebben az országban más törzsek is előfordulnak.
Orvosa vérvizsgálatot végez annak kiderítésére, hogy melyik genotípusú. A hepatitis C genotípusa segít orvosának az Ön számára megfelelő gyógyszer kiválasztásában.
Vehetek-e Epclusa-t, ha HIV-vel és hepatitis C-vel is rendelkezem?
Igen tudsz. Az Epclusa biztonságosan használható a hepatitis C kezelésére olyan embereknél, akik HIV-vel is fertőzöttek.
Egy olyan klinikai vizsgálatban, amelyben mind a hepatitis C, mind a HIV-ben szenvedtek, az Epclusa-val kezelt személyek akár 95% -a gyógyult meg a hepatitis C-t. Fontos szempont, hogy az Epclusa-kezelés nem okozta a HIV súlyosbodását.
Epclusa figyelmeztetések
FDA figyelmeztetés: A HBV fertőzés újraaktiválása
- Ez a gyógyszer dobozos figyelmeztetéssel rendelkezik. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. Egy dobozos figyelmeztetés figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokról.
- A hepatitis B vírus (HBV) újraaktiválása előfordulhat olyan embereknél, akiknél mind a hepatitis C vírus, mind a HBV együtt fertőzött. Ez történhet az Epclusa-kezelés alatt vagy után. Orvosa vérvizsgálatot készít a hepatitis B tekintetében, mielőtt elkezdené az Epclusa alkalmazását. Ha jelenleg hepatitis B van, vagy volt már múltjában, akkor lehet, hogy gyógyszert kell szednie a HBV kezelésére.
Egyéb figyelmeztetések
Az Epclusa szedése előtt feltétlenül tájékoztassa orvosát egészségügyi kórtörténetéről. Ez különösen akkor fontos, ha súlyos vesebetegsége van.
Nem ismert, hogy az Epclusa biztonságos vagy hatékony-e súlyos vesebetegségben szenvedőknél. Ide tartoznak azok az emberek, akiknek vesefunkciója súlyosan csökkent, vagy végstádiumú vesebetegségben szenved, amely hemodialízist igényel.
Súlyos vesebetegség esetén az Epclusa lehet, hogy nem a megfelelő gyógyszer az Ön számára.
Epclusa túladagolás
Túl sok Epclusa bevétele növelheti a súlyos mellékhatások kockázatát.
Túladagolás tünetei
A túladagolás tünetei a következők lehetnek:
- súlyos hányinger
- fejfájás
- izomgyengeség
- fáradtság
- alvási baj
- ingerlékenység
Mi a teendő túladagolás esetén?
Ha úgy gondolja, hogy túl sokat vett ebből a gyógyszerből, hívja orvosát vagy keresse útmutatást az Amerikai Mérgellenőrzési Központok Szövetségén a 800-222-1222 telefonszámon, vagy az online eszközükön keresztül. De ha a tünetek súlyosak, hívja a 911-et, vagy azonnal vegye fel a legközelebbi mentőszobát.
Epclusa lejárata
Amikor az Epclusa-t kiszállítják a gyógyszertárból, a gyógyszerész a palack címkéjére lejárati dátumot ad. Ez a dátum általában egy év attól a naptól számítva, amikor a gyógyszert kiadták.
Az ilyen lejárati idő célja, hogy garantálja a gyógyszer hatékonyságát ebben az időben.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) jelenlegi álláspontja az, hogy kerülje a lejárt gyógyszerek használatát. Az FDA tanulmánya azonban kimutatta, hogy sok gyógyszer továbbra is jó lehet a palackon feltüntetett lejárati időn túl.
A gyógyszeres kezelés időtartama sok tényezőtől függ, beleértve a gyógyszer tárolásának módját és helyét is. Az Epclusa tablettákat legfeljebb 30 ° C (86 ° F) hőmérsékleten kell tárolni, és az eredeti tartályban kell tartani.
Ha olyan fel nem használt gyógyszere van, amelynek lejárati ideje túllépett, beszéljen gyógyszerészével arról, hogy továbbra is képes-e használni.
Professzionális információk az Epclusa-ról
A következő információkat a klinikusok és más egészségügyi szakemberek kapják.
A cselekvés mechanizmusa
Az Epclusa két gyógyszert tartalmaz: velpatasvir és sofosbuvir.
A Velpatasvir gátolja a HCV NS5A fehérjét, amely feltételezése szerint a vírus RNS hatékony foszforilációjához szükséges. Az NS5A gátlása blokkolja az RNS replikációját és összeállítását.
A Sofosbuvir egy HCV NS5B polimeráz inhibitor, amelynek aktív metabolitja (nukleozid analóg-trifoszfát) be van építve a HCV RNS-be. Az aktív metabolit lánc terminátorként működik, megállítva a HCV replikációját.
Az Epclusa hatással van mind a hat fő HCV genotípusra.
Farmakokinetika és anyagcsere
Az Epclusa két aktív összetevőt tartalmaz: velpatasvir és sofosbuvir.
A Velpatasvir legmagasabb koncentrációját kb. Három órán belül éri el, és szinte teljes mértékben kötődik a plazmafehérjékhez. A CYP2B6, CYP2C8 és CYP3A4 enzimek metabolizálják. A felezési idő kb. 15 óra, és elsősorban a széklettel ürül ki.
A Sofosbuvir csúcskoncentrációja 30 perctől egy óráig tart. A plazmafehérje-kötődés a keringő gyógyszer kb. 65% -át teszi ki.
A szoszosbuvir olyan előgyógyszer, amely a májban hidrolízissel és foszforilezéssel aktív metabolitdá (GS-461203) alakul. A GS-461203 tovább defoszforilálódik inaktív metabolitdá. Az adag akár 80% -a ürül a vizelettel. A szülő gyógyszer felezési ideje 30 perc, a metabolit felezési ideje körülbelül 25 óra.
Az Epclusa mindkét alkotóeleme a P-gp és a BCRP szubsztrátja.
Ellenjavallatok
Az Epclusa alkalmazására nincs ellenjavallat. Lásd a ribavirin ellenjavallatok az Epclusa és ribavirin kombinációs kezelésben részesülő betegek esetében.
Tárolás
Az Epclusa-nak az eredeti csomagolásban kell maradnia. A tartályt 30 ° C (86 ° F) hőmérsékleten kell tárolni.
Jogi nyilatkozat: Az Healthline mindent megtett annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden információ ténylegesen helyes, átfogó és naprakész. Ezt a cikket azonban nem szabad felhasználni az engedélyezett egészségügyi szakember tudásának és szakértelmének helyettesítésére. Bármilyen gyógyszer szedése előtt mindig konzultáljon orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel. Az itt található gyógyszerinformáció változhat és nem szándékozik lefedni az összes lehetséges felhasználást, útmutatást, óvintézkedést, figyelmeztetést, gyógyszerkölcsönhatást, allergiás reakciókat vagy káros hatásokat. Figyelmeztetések vagy egyéb információk hiánya egy adott gyógyszerre vonatkozóan nem jelenti azt, hogy a gyógyszer vagy gyógyszer-kombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő minden beteg számára vagy minden speciális felhasználáshoz.
