Nyelőcső Rák: Áttekintés, Okok és Tünetek

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi az a nyelőcső rák?

A nyelőcső egy üreges izomcső, amely felelős az élelmiszereknek a torokból a gyomorba juttatásához. Nyelőcső rák akkor fordulhat elő, ha rosszindulatú daganat alakul ki a nyelőcső nyálkahártyájában.

A daganatok növekedésével befolyásolhatja a nyelőcső mély szöveteit és izmait. A daganat bárhol megjelenhet a nyelőcső hosszában, ideértve azt is, ahol a nyelőcső és a gyomor találkoznak.

Melyek a leggyakoribb nyelőcső-rákok?

A nyelőcső-ráknak két általános típusa van:

• A laphámsejtes karcinóma akkor fordul elő, amikor a rák a nyelőcső bélését alkotó lapos, vékony sejtekben kezdődik. Ez a forma leggyakrabban a nyelőcső tetején vagy közepén jelenik meg, de bárhol megjelenhet.
• Az adenokarcinóma akkor fordul elő, amikor a rák a nyelőcső mirigysejtjeiben kezdődik, amelyek felelősek a folyadékok, például a nyálka előállításáért. Az adenokarcinómák leggyakoribb a nyelőcső alsó részében.

Melyek a nyelőcső rák tünetei?

A nyelőcső rák korai stádiumában valószínűleg nem tapasztal tüneteket. A rák előrehaladtával a következőket tapasztalhatja meg:

• véletlen fogyás
• emésztési zavar
• gyomorégés
• fájdalom vagy nehézség nyeléskor
• gyakori fulladás evés közben
• hányás
• ételek jönnek vissza a nyelőcsőbe
• mellkasi fájdalom
• fáradtság
• krónikus köhögés
• csuklás

Mi okozza a nyelőcső rákot?

A legtöbb rákhoz hasonlóan a nyelőcső-rák oka még nem ismert. Úgy gondolják, hogy kapcsolatban van a nyelőcsővel kapcsolatos sejtek DNS rendellenességeivel (mutációkkal). Ezek a mutációk azt jelzik, hogy a sejtek gyorsabban szaporodnak, mint a normál sejtek.

Ezek a mutációk megszakítják a sejtek meghalási jelét, amikor szükséges. Ez miatt felhalmozódnak és daganatokká válhatnak.

Ki veszélyezteti a nyelőcső-rák kialakulását?

A szakértők úgy vélik, hogy a nyelőcső-sejtek irritációja hozzájárul a rák kialakulásához. Néhány szokás és állapot, amely irritációt okozhat, a következők:

• alkoholfogyasztást
• dohányzó
• reflux rendellenesség, például gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
• Barrett nyelőcsővel rendelkezik, amelyet egy olyan állapot jellemez, amelyet a GERD miatt sérült nyelőcső-bélés jellemez
• túlsúlyosnak lenni
• nem eszik elég gyümölcsöt és zöldséget
• achalasia esetén az a helyzet, amikor a nyelőcső alján lévő izom nem lazul megfelelően

Azoknál az embereknél, akiknél fokozott a nyelőcső-rák kockázata, a következők tartoznak:

• A férfiak háromszor nagyobb valószínűséggel fordulnak elő nyelőcső-rák, mint a nők.
• A nyelőcső-rák gyakoribb az afro-amerikaiakban, mint más etnikumokban.
• A nyelőcső rák kialakulásának esélye az életkorral növekszik. Ha 45 évesnél idősebb, kockázata magasabb lehet.

Nyelőcső rák diagnosztizálása

A nyelőcső rákának diagnosztizálására szolgáló tesztelési módszerek a következők:

• Az endoszkópia magában foglalja egy olyan eszköz használatát, amelynek kamerája egy csőhöz van csatlakoztatva, amely leereszkedik a torkán, és lehetővé teszi az orvosának, hogy megnézze a nyelőcső nyálkahártyáját, hogy ellenőrizze a rendellenességeket és az irritációt.
• A bárium fecske röntgen képalkotó vizsgálat, amely lehetővé teszi az orvosának, hogy megnézze a nyelőcső nyálkahártyáját. Ehhez nyeljen egy báriumnak nevezett vegyszert, amíg a képeket el nem készíti.
• A biopszia egy olyan folyamat, amelynek során az orvos eltávolítja a gyanús szövetek mintáját egy endoszkóp segítségével, és elküldi azt laboratóriumba tesztelésre.
• CT-vizsgálat, PET-szkennelés vagy MRI felhasználható annak ellenőrzésére, hogy a rák elterjedt-e a test más részein.

Nyelőcső rák kezelése

Orvosa javasolhatja a műtétet, ha a rák nem terjedt ki a test más részeire.

Ehelyett orvosa javasolhatja a legjobb kezelési módszert kemoterápia vagy sugárterápia. Ezeket a kezeléseket néha a nyelőcső daganatainak összehúzására is alkalmazzák, hogy ezeket műtétekkel könnyebben eltávolítsák.

Sebészet

Ha a rák kicsi és nem terjedt el, orvosa minimálisan invazív megközelítéssel távolíthatja el a daganatot, endoszkóppal és több apró bemetszéssel.

A szokásos megközelítésben a sebész nagyobb metszettel működik, hogy eltávolítsa a nyelőcső egy részét és néha a körüli nyirokcsomókat. A csövet rekonstruálják a gyomorból vagy vastagbélből származó szövetekkel.

Súlyos esetekben a gyomor felső részét eltávolíthatjuk.

A műtét kockázatai között szerepelhet a fájdalom, vérzés, szivárgás az újjáépített nyelőcsőnek a gyomorhoz való csatlakozásának területén, tüdőszövődmények, nyelési problémák, émelygés, gyomorégés és fertőzés.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia magában foglalja a gyógyszerek használatát a rákos sejtek támadására. A kemoterápia alkalmazható műtét előtt vagy után. Néha kíséri a sugárterápia alkalmazását.

A kemoterápiának számos lehetséges mellékhatása van. A legtöbb esetben az következik, hogy a kemoterápiás gyógyszerek egészséges sejteket is elpusztítanak. Mellékhatásai attól függ, hogy milyen gyógyszereket használ az orvos. Ezek a mellékhatások a következők lehetnek:

• hajhullás
• hányinger
• hányás
• fáradtság
• fájdalom
• neuropathia

Sugárkezelés

A sugárterápia sugárzási sugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. A sugárzást be lehet adni külsőleg (gép használatával) vagy belsőleg (a daganatok közelében elhelyezett eszközzel, amelyet brachiterapianak hívnak).

A sugárzást általában a kemoterápiával együtt alkalmazzák, és a mellékhatások általában súlyosabbak, ha kombinált kezelést alkalmaznak. A sugárzás mellékhatásai a következők lehetnek:

• bőr, amely úgy néz ki, mint a napégés
• fájdalom vagy nehézség nyeléskor
• fáradtság
• fájdalmas fekélyek a nyelőcső nyálkahártyájában

A kezelés néhány mellékhatása a kezelés befejezése után sokáig megtapasztalható. Ide tartoznak a nyelőcső szűkítése, ahol a szövet kevésbé rugalmas és a nyelőcső szűkülését okozhatja, fájdalmassá vagy nehezen nyelhetővé.

Célzott terápia

A célzott terápiák specifikus fehérjéket célozhatnak meg a rákos sejteken a rák kezelésének egyik módjaként. A nyelőcső-rák kis része kezelhető a trasztuzumabbal. Célja a HER2 fehérje a rákos sejt felületén, ahol a protein segített a rákos sejtek növekedésében.

Ugyanakkor a rákok növekedhetnek és elterjedhetnek új erek létrehozásával. A ramucirumab egy olyan célzott terápiás módszer, amelyet úgynevezett „monoklonális antitest” -nek neveznek, és ez kötődik a VGEF nevű proteinhez, amely elősegíti az új erek kialakulását.

Egyéb kezelések

Ha a nyelőcső daganatok miatt elzáródott, orvosa beültethet egy stent (fémcső) a nyelőcsőbe, hogy nyitva tartsa.

Használhatnak fotodinamikai terápiát is, amely magában foglalja a tumor fényérzékeny gyógyszerrel való befecskendezését, amely fény hatására megtámadja a tumort.

Hosszú távú kilátások

A gyógyulás esélye javul, minél korábban észlelik a rákot.

A nyelőcső-rák általában a későbbi szakaszokban fordul elő, amikor csak kezelhető, de nem gyógyítható.

A túlélési esélyei javulhatnak a műtéttel, ha a rák nem terjedt ki a nyelőcsőjén.

A nyelőcső rákának megelőzése

Noha nincs biztos módja a nyelőcső-rák megelőzésének, néhány lépés megtehető a kockázat csökkentése érdekében:

• A cigaretta és a rágó dohányzás elkerülése kulcsfontosságú.
• Az alkoholfogyasztás korlátozása azt is gondolják, hogy csökkenti a kockázatot.
• Sok gyümölcs- és zöldségtartalmú étkezés, valamint az egészséges testsúly fenntartása szintén hatékony módszer lehet a nyelőcső-rák elkerülésére.