Mi a diótörő nyelőcső?
Diótörő nyelőcső arra utal, hogy erős görcsök vannak a nyelőcsőjén. Az is ismert, mint jackhammer nyelőcső vagy hiperkontraktilis nyelőcső. A nyelőcső rendellenes mozgásával és működésével kapcsolatos állapotcsoporthoz tartozik, amelyet motilitási rendellenességeknek is neveznek.
Lenyeléskor a nyelőcső összehúzódik, ami elősegíti, hogy az ételek a gyomorba kerüljenek. Diótörő nyelőcsője esetén ezek a összehúzódások sokkal erősebbek, mellkasi fájdalmat és nyelési fájdalmat okozva.
Szorosan kapcsolódik a diffúz nyelőcső-görcsökhöz. A két állapot közötti fő különbség az, hogy a diótörő nyelőcső általában nem okoz élelmet vagy folyadékot újbóli megújulást, és a diffúz nyelőcső-görcsök gyakran előfordulnak.
Melyek a tünetek?
A diótörő nyelőcső fő tünete a fájdalmas nyelés. Lehet, hogy más tünetei is vannak, beleértve:
- hirtelen és súlyos mellkasi fájdalom, amely néhány percig tarthat, vagy órákig be- és kikapcsolhat
- nyelési nehézség
- gyomorégés
- száraz köhögés
- olyan érzés, mintha valami beragadt a torkába
Mi okozza?
Diótörő nyelőcső ritka betegség. A diótörő nyelőcső pontos oka nem ismert. Úgy tűnik azonban, hogy kapcsolatban van a nyelőcső izomfunkciójával és vastagságával. Néhány embernek a görcsök csak akkor fordulnak elő, ha hideg vagy meleg ételt esznek. Gyakorlati szempont, hogy a diótörő nyelőcsőben szenvedő embereknek gastroesophagealis reflux betegsége is van.
Az orvosok néhány tényezőt azonosítottak, amelyek növelhetik a diótörő nyelőcső kialakulásának kockázatát. Ezek tartalmazzák:
- 50 évesnél idősebb
- nő lenni
- gyomorégés
- gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
Hogyan diagnosztizálják?
Kezelőorvosa először fizikai vizsgálattal jár, hogy kizárja az esetleges feltételeket. Felkérhetik Öntől is, hogy milyen gyakran észleli a görcsöket, és úgy tűnik, hogy ezek kapcsolatban állnak-e bizonyos ételekkel. Hasznos lehet élelmi naplót vezetni, és jegyezni, ha a kinevezéséhez vezető hét vagy két hét alatt tüneteket érez.
A vizsga eredményei alapján orvosa javasolhat diagnosztikai tesztet, például:
- egy bárium fecske, amely magában foglalja egy olyan típusú festék lenyelését, amely röntgenfelvétel során megjelenik
- nyelőcső manometria, amely a nyelőcső izomnyomását és minden görcsét méri
- endoszkópos ultrahang, amely részletes információkat nyújthat a nyelőcső izmairól és béléséről
- endoszkópia, amely magában foglalja egy kis kamera használatát, hogy megnézze a nyelőcső belsejét
- a nyelőcső pH-jának monitorozása, amely a nyálkahártya pH-jának mérésével vizsgálja a sav-reflux minden jeleit
Hogyan kezelik?
A diótörő nyelőcső legtöbb esetben gyógyszeres kezelés és otthoni jogorvoslat kombinációjával kezelhető. Ritka esetekben további kezelésre lehet szükség.
Azok a gyógyszerek, amelyek segíthetnek a diótörő nyelőcső kezelésében, a következők:
- kalciumcsatorna-blokkolók
- protonpumpa-gátlók
- nitrátok, például szublingvális nitroglicerin (Nitrostat)
- hyoscyamine (Levsin)
- antikolinerg gyógyszerek
A következő otthoni gyógyszerkészítmények is segíthetnek a nyelőcső pihenésében:
- meleg vizet inni
- légzési gyakorlatok és viselkedési technikák elvégzése a pihenéshez
- kerülje az ételeket és italokat, amelyek kiváltják a tüneteket
Ha a gyógyszeres kezelés és az otthoni gyógymódok nem nyújtanak enyhülést, orvosa további kezelést javasolhat, például:
- botulinum toxin (Botox) injekció a nyelőcső izmainak pihentetésére
- műtét a nyelőcső egyik izomjának vágására, hogy meggyengítse a összehúzódásokat
- egy POEM eljárás (perorális endoszkópos myotomia), amelynek során endoszkópot használnak, nem pedig hagyományos műtétet, hogy a nyelőcső izomrészét csökkentsék
Diótörő nyelőcsővel élni
Bár a diótörő nyelőcső nagyon fájdalmas lehet, kezelheti gyógyszereivel és technikákkal a nyelőcső izmainak pihentetésére. Bizonyos esetekben el kell kerülnie bizonyos ételeket. Próbáljon nyomon követni a tünetekkel észlelt mintákat. Ez segít orvosának kidolgozni az Ön számára leghatékonyabb kezelési tervet.
