Áttekintés
A veséi két bab alakú szerv, amelyek a szervezet fontos funkcióit szabályozzák, mint például:
- eltávolítja a hulladékot a véréből
- a testfolyadékok kiegyensúlyozása
- képződik a vizelet
Minden vesenek általában van egy vénája, amely a vese által kiszűrt vért szállítja a keringési rendszerbe. Ezeket vesénáknak nevezzük. Általában van egy jobb és egy bal. Vannak azonban eltérések.
Diótörő szindróma esetén a tünetek leggyakrabban akkor fordulnak elő, amikor a bal veseből származó bal vesevénás összenyomódik, és a vér nem tud rendesen áramolni rajta. Ehelyett a vér visszaáramlik más vénákba, és megduzzad. Ez növelheti a vese nyomását is, és olyan tüneteket okozhat, mint a vér a vizeletben és a fájdalom.
A diótörő szindróma két fő típusa van: elülső és hátsó. Több altípus is létezik. Egyes szakértők ezeket az altípusokat egy harmadik, „vegyes” kategóriába sorolták.
Diótörő anterior szindróma esetén a bal vesevénát az aorta és egy másik hasi artéria összenyomja. Ez a diótörő szindróma leggyakoribb típusa.
Hátsó diótörő szindróma esetén a bal vesevénát általában az aorta és a gerinc között összenyomják. Vegyes típusban az érrendszer változásai széles skálán vannak, amelyek tüneteket okozhatnak.
A Diótörő szindróma azért kapta a nevét, mert a vesevénák tömörítése olyan, mint egy diótörő diótörő.
Gyakori tünetek és tünetek
Ha az állapot nem mutat tüneteket, akkor általában diótörő jelenségnek nevezik. A tünetek megjelenését követően diótörő szindrómának nevezik. Általános tünetek és tünetek a következők:
- vér a vizeletében
- medence fájdalom
- fájdalom az oldalán vagy a hasán
- fehérjéje a vizeletében, amelyet orvos határozhat meg
- fájdalom a közösülés során
- megnagyobbodott erek a herékben
- fejfájás állva, de ülés közben nem
Okok és kockázati tényezők
A diótörő szindróma konkrét okai változhatnak. Néhány ember bizonyos érváltozásokkal született, ami a diótörő szindróma tüneteit okozhatja. Másoknak kialakulhat a szindróma a hasban bekövetkező változások miatt. A tünetek gyakrabban fordulnak elő nőkben a 20 és 30 év között, de bármilyen életkorú bárkit érinthet.
Néhány olyan állapot, amely növelheti a diótörő szindróma kialakulásának esélyét, a következők:
- hasnyálmirigy daganatok
- daganatok a hasfal bélésében
- súlyos alsó gerinc görbe
- nephroptosis, amikor a vese beleesik a medencébe, amikor feláll
- aneurysma a hasi aortában
- gyors magassági vagy súlyváltozások
- alacsony testtömeg-index
- megnagyobbodott nyirokcsomók a hasban
- terhesség
Gyerekekben a pubertás ideje alatt fellépő gyors növekedés diótörő szindrómához vezethet. A testarányok változása esetén a vesevénák összenyomódhatnak. A gyermekeknél valószínűleg kevesebb a tünet, mint a felnőtteknél. A Diótörő szindróma nem öröklődik.
Hogyan diagnosztizálják
Először orvosa elvégzi a fizikai vizsga elvégzését. Ezután kórtörténetüket veszik fel, és megkérdezik a tüneteit, hogy segítsék őket a lehetséges diagnózis szűkítésében.
Ha gyanítják a diótörő szindrómát, orvosa vizeletmintákat vesz, hogy vért, fehérjét és baktériumokat keressen. A vérminták felhasználhatók a vérsejtszám és a vesefunkció ellenőrzésére. Ez segít nekik a diagnózis további szűkítésében.
Ezt követően orvosa javasolhatja a vese környékének Doppler-ultrahang-vizsgálatát, hogy kiderítse, van-e rendellenes véráramlás a vénáin és az artériáin keresztül.
Anatómiájától és tüneteitől függően orvosa CT-vizsgálatot vagy MRI-t is javasolhat, hogy közelebbről vizsgálja meg a veseit, az ereket és más szerveket, hogy pontosan megnézze, hol és miért szorongatják a vénát. Azt is javasolhatják a vese biopsziáját, hogy kizárják azokat a feltételeket, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.
Hogyan kezelik
Sok esetben, ha a tünetek enyhék, orvosa valószínűleg javasolja a diótörő-szindróma megfigyelését. Ennek oka az, hogy időnként önmagában is eltűnik, különösen gyermekeknél. 18 év alatti gyermekeknél a vizsgálatok azt mutatják, hogy a diótörő szindróma tünetei az idő kb. 75% -ánál oldódnak meg.
Ha orvosa megfigyelést javasol, akkor rendszeres vizeletvizsgálatokat végez a betegség előrehaladásának követésére.
Ha a tünetek súlyosabbak, vagy a 18–24 hónapos megfigyelési időszak után nem javulnak, akkor szüksége lehet kezelésre. Különféle lehetőségek vannak.
stent
A stent egy kisméretű hálócső, amely nyitva tartja a sűrített vénát, és lehetővé teszi a vér normál áramlását. Ezt az eljárást közel 20 éve alkalmazzák ennek a betegségnek a kezelésére.
Orvosa beillesztheti úgy, hogy vág egy kis rést a lábán, és katéter segítségével mozgatja a stentet a megfelelő helyzetbe a vénájában. Mint minden eljárás, vannak kockázatok.
Az emberek körülbelül 7% -a tapasztalja meg a stent mozgását. Ez olyan komplikációkhoz vezethet, mint például:
- vérrögök
- erek sérülése
- súlyos könnyek az erek falában
A stent elhelyezéséhez szükség van egy éjszakai kórházi tartózkodásra, és a teljes gyógyulás több hónapot is igénybe vehet. Önnek és orvosának meg kell vitatnia ennek az eljárásnak a kockázatait és előnyeit, valamint az egyéb kezelési lehetőségeket.
Erek műtéte
Ha súlyosabb tünetek vannak, az érrendszeri műtét jobb választás lehet az Ön számára. Orvosa különféle műtéti eljárásokat javasolhat a vénára nehezedő nyomás enyhítésére. Az opciók között szerepelhet a véna mozgatása és újbóli rögzítése, tehát ez már nem olyan helyen van, ahol összenyomódik.
Egy másik lehetőség a bypass műtét, amelyben a test más részeiből vett vénát csatolják a sűrített erek helyett.
A műtétből való kilábalás a műtét típusától és általános egészségétől függ. Általában több hónapig tart.
Mi a kilátás?
A Diótörő szindróma az orvosok számára nehéz lehet diagnosztizálni, de miután diagnosztizálták, a kilátások gyakran jóak. A feltétel kijavítása az okától függ.
Sok esetben gyermekeknél az enyhe tünetekkel rendelkező diótörő szindróma két éven belül oldódik meg. Ha súlyosabb tünetek vannak, különféle lehetőségek állnak rendelkezésre az érintett véna kijavítására, és jó eredményeket hoznak a rövid és hosszú távú enyhítésre.
Azokban a betegekben, akiknek bizonyos egészségi állapotok vagy daganatok miatt diótörő szindróma született, a véráramlás problémájának kijavításához a mögöttes ok megszüntetését vagy kezelését igényli.
