Amikor a nyelőcső-rák a végső szakaszába haladt, a gondozás középpontjában a tünetek enyhítése és az életminőség áll. Bár az egyes emberek utazása egyedülálló, vannak néhány közös téma, amelyet a legtöbb ember megtapasztal, amikor a rákkezelés már nem életképes.
A nyelőcső-rákban való meghalás jelei közé tartozik a nagyobb nyelési nehézség (diszfágia), valamint a többi rákos típusra jellemző tünetek, mint például:
- fáradtság
- fájdalom kezdete
- légzési problémák
- hangulat és tudatosság ingadozása
A gyógyszerek és más kezelések enyhíthetik a végstádiumú rákos tünetek némelyikét. A palliatív ellátásnak prioritást kell élveznie azok számára, akik életveszélyes kihívásokkal szembesülnek.
Soha ne habozzon kérdéseket feltenni vagy információt megosztani a fizikai és érzelmi szükségleteiről.
Ebben a cikkben áttekintjük a végstádiumú nyelőcső rák jeleit és tüneteit, valamint a tünetek enyhítését és a palliatív ellátást.
Melyek a nyelőcső rák korai jelei és tünetei?
A nyelőcső rákának korai szakaszában általában nincs nyilvánvaló tünetei és tünetei. Amikor megjelennek, a leggyakoribb tünet a dysphagia.
Rendszeres, harapás méretű adagok étkezésekor úgy érezheti, hogy fulladás vagy valami beragadt a torkába. Kisebb harapások és lágyabb ételek kipróbálása, valamint sok folyadék fogyasztása segíthet egy ideig.
Egyéb korai tünetek lehetnek:
- megmagyarázhatatlan fogyás
- mellkasi fájdalom, égő érzés vagy nyomás
- gyomorégés vagy emésztési zavarok
- rekedtség
- köhögés
Melyek a végstádium (IV. Szakasz) jelei és tünetei a nyelőcső rákban?
A nyelőcső tünetei a betegség előrehaladtával és a rák metasztázisának súlyosbodásával hajlamosak. Például a dysfagia elérheti azt a pontot, amikor csak a folyadékot igénylő diéta szükséges.
A nyelőcső rák további végstádiumú tünetei és tünetei a következők lehetnek:
- romló köhögés és torokfájás
- nehéz légzés
- nagyobb rekedtség és nehézség a suttogás fölött
- csuklás
- hányinger és hányás
- csont- és ízületi fájdalmak
- vérzés a nyelőcsőben, ami vérhez vezethet az emésztőrendszerben és a székletben
- fáradtság, amelyet vérszegénység okozhat, amelyet vérvesztés válthat ki; bizonyos gyógyszerek és rákkezelések; és rossz alvás fájdalom vagy gyógyszeres mellékhatások miatt
Vannak-e kezelések a nyelőcső-rák végstádiumú tüneteinek enyhítésére?
A végstádiumban fellépő tünetek fájdalmának és kellemetlenségének enyhítésére szolgáló kezelések közé tartoznak a gyógyszerek és a műtéti eljárások.
Fontos, hogy megvitassák az egyes lehetőségek előnyeit és hátrányait, mivel egyes kezelések zavarhatják az ember életminőségét vagy az életvégre vonatkozó vágyakat.
Nyelőcső-tágulás
Ha a nyelés túlságosan nehézzé válik, választhat a nyelőcső-tágulás. Ebben az eljárásban az orvos egy kis, ballonszerű hengert nyújt be a nyelőcsőbe, hogy óvatosan meghosszabbítsa a szövetet és kiszélesítse a nyílást az ételek és folyadékok átjutásához.
Egy másik hasonló eljárás magában foglalja egy stent elhelyezését a nyelőcsőben, hogy nyitva maradjon.
Lézeres abláció
Az orvosok lézernyalábot is használhatnak a rákos szövet felé, amely szűkíti a nyelőcsövet. A nyaláb megsemmisíti a szövetet, javítva a nyelést és az emésztést.
Etetés cső
Ha a nyelőcső kiszélesítésére szolgáló eljárások nem ésszerűek vagy örvendetes lehetőségek, akkor az orvos behelyezhet egy etetőcsövet.
Egy etetőcső tápanyagokat szállít közvetlenül az erekbe vagy a gyomorba vagy a vékonybélbe. Ennek célja az alultápláltság megelőzése és a várható élettartam meghosszabbítása.
Annak ellenére, hogy gyakrabban fordulnak elő kórházban vagy hospice-környezetben, néhány etetési cső otthon is használható. A palliatív ápolónő használati utasításokat adhat.
Fájdalomcsillapító gyógyszerek
Az egyéb tünetek, például a fájdalom enyhítésére az orvosok különféle gyógyszereket és módszereket kapnak, ha például a tabletták nyelése túl nehéz.
A fájdalomcsillapítók két általános kategóriába sorolhatók:
- opioidok
- nem opioidok
Az olyan opioidok, mint például a fentanil és az oxikodon, az utóbbi években érdemeltek figyelemre méltó figyelmet addiktív jellegük és az ilyen gyógyszereket visszaélő emberek tragikus története miatt.
Megfelelő alkalmazás mellett és az orvos szigorú felügyelete mellett az opioidok hatékony kezelések lehetnek a végstádiumú rák és más állapotok fájdalmainak kezelésére. Általában akkor írják fel, ha a nem opioid fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen (Advil) és az acetaminofen (Tylenol) nem hatékonyak.
Fájdalmas-e meghalni nyelőcső-rákban?
Ha valaki gyógyszereket kap a fizikai fájdalom csökkentésére, és csöveken keresztül folyadékot és tápanyagokat kap a nyelési problémák megkerülésére, akkor a nyelőcső rákos életének végének nem kell fájdalmas vagy félelmetes tapasztalatnak lennie.
Mivel azonban a fájdalom kezelésére használt gyógyszerek gyakran elég erősek, az egyén az idő nagy részében álmos lehet, vagy zavart lehet.
Ezeket a válaszokat súlyosbítja a test működésének lelassulása. Például, a pulzus lassul, azaz kevesebb oxigénnel kezelt vér jut az agyba. Az ember becsúszhat és elhagyja a tudatosságot, és nehezen tud emlékezni vagy összpontosítani.
A testi funkciók megváltozása a sekélyebb légzéshez, valamint a hólyag és a bél ellenőrzésének elvesztéséhez is vezet.
Ha egy szeretett személyt megnéz ezen változásokon, akkor érzelmileg fájdalmas lehet mások számára, ám a rákos betegek számára ezeknek a fizikai változásoknak sok előzetes értesítés nélkül bekövetkezik.
Az élet végén tapasztalható kellemetlenség enyhítéséhez szükséges lépések
Van néhány lépés, amelyet a családtagok és az egészségügyi szolgáltatók megtehetnek a diszkomfort enyhítésére az életciklus szakaszában:
- Jégkrém. Mivel a nyelés nehéz, egy kis jégdarab vagy egy korty folyadék adása esetén a szája nedves marad.
- Ajakbalzsam. Az ajakbalzsam megakadályozza az ajkak fájdalmát és repedését.
- Meleg takarók. A csökkent keringés miatt a végtagok megfázhatnak, így meleg takaróval a személy kényelmesebbé válik.
Legyen türelmes és elfogadja az ember érzelmi igényeit
Mindenki a maga módján köszönti meg utolsó pillanatait. Néhány embernek szomorúság vagy félelmetes pillanatok vannak, míg sokan gyakran békében vannak, és elfogadják az előttünk álló eseményeket.
Ha valakivel meghal a nyelőcső-rákban, győződjön meg arról, hogy fizikailag kényelmes-e, de a kényelem szavaival is szolgáljon. Lehet, hogy befejezik a befejezetlen üzletet, például kapcsolati konfliktusok megoldását, pénzügyi aggályokat vagy speciális javak elosztását.
Legyen felkészült arra, hogy türelmesen hallgasson és fogadjon el minden dolgot, amely ebben a helyzetben az egyéntől származik, és bármilyen támogatást kínálhat a végén.
Elvitel
A nyelőcső-rákban való meghalás jelei nagyban hasonlítanak más rákos betegek által tapasztalt tünetekhez. Általában a fájdalom csökkenthető erős gyógyszerekkel, valamint a test általános gyengülése és az összes testi funkció lelassulása.
A nyelőcső-rákra jellemző tünetek, például a nyelési nehézségek a vég felé súlyosbodnak, ezért szükség lehet egy etetőcsőre.
Noha a fizikai fájdalmat gyakran lehet kezelni, a rákos betegek, barátai és családtagjai által tapasztalt érzelmi és szellemi kihívások néha nehezebben kezelhetők.
Összpontosítson a támogatásra és a fizikai kényelem biztosítására tett lépésekre. És ne habozzon, beszéljen egy palliatív ellátó szolgáltatóval tanácsokkal és ajánlásokkal kapcsolatban.
