Mi a hólyag nyak obstrukció?
A hólyag nyak egy olyan izomcsoport, amely összeköti a hólyagot a húgycsővel. Az izmok megfeszülnek, hogy a húgyhólyagban tartsák a vizeletet, és ellazulnak, hogy felszabadítsák a húgycsövet. Vizeletprobléma akkor jelentkezik, ha rendellenességek blokkolják a hólyag nyakát, és megakadályozzák annak teljes kinyílását vizelés közben.
Az 50 év feletti férfiaknál sokkal inkább húgyhólyag-nyak obstrukció alakul ki, mint bármely más csoportnál. A betegség azonban férfiakban és nőkben is jelentkezhet bármely életkorban.
A hólyag véglegesen gyengülhet, ha a hólyag nyak obstrukciójának kezelése hosszabb ideig elhalasztódik. A gyengült hólyag komplikációkhoz vezethet, mint például:
- Húgyúti fertőzések
- vesekárosodás
- húgyhólyag diverticula, amelyek duzzadt tasakok, amelyek kialakulhatnak a hólyagban
- hosszú távú inkontinencia, ami a hólyag ellenőrzésének hiánya
Hívja orvosát, ha úgy gondolja, hogy hólyag-nyaki obstrukciója van. Azonnali kezelés enyhíti a tüneteket és megakadályozza a komplikációk kialakulását.
Milyen tünetei vannak a hólyag nyak obstrukciójának?
A húgyhólyag nyak obstrukciójú férfiak és nők hasonló tüneteket tapasztalnak, amelyek gyakran a következőket tartalmazzák:
- szabálytalan vizeletkibocsátás
- a hólyag hiányos ürítése
- megnövekedett vizeletgyakoriság
- fokozott vizelet sürgősség
- képtelenség ellenőrizni a vizelési vágyat
- medencefájdalom, amely a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél
Mi okozza a hólyag nyakának elzáródását?
A megnagyobbodott prosztata gyakran felelős a hólyag nyak obstrukciójáért. A prosztata egy kis mirigy a férfi reproduktív rendszerben. A húgycsövet veszi körül, és a folyadék nagy részét előállítja a spermában. Amikor a prosztata duzzad, akkor kinyomja a húgycsövet és korlátozza a vizeletáramlást. Az obstrukció annyira súlyos lehet, hogy a vizelet egyáltalán nem képes elhagyni a hólyagot.
A hólyag nyak obstrukciója is lehet a prosztata eltávolítását célzó műtét vagy a prosztata rák kezelésére alkalmazott sugárterápia mellékhatása. Az ezekből az eljárásokból származó sebszövet blokkolja a hólyag nyakát.
Noha a húgyhólyag nyaki obstrukciója nőknél ritka, ez akkor alakulhat ki, amikor a hólyag a hüvelybe esik. Ez általában a gyengült hüvelyfal eredményeként jelentkezik. A hüvelyfal gyenge lehet az alábbiak miatt:
- idősebb kor
- változás kora
- nehéz szállítás
- többszöri születés
Egyes esetekben a húgyhólyag nyak obstrukcióját akár a hólyag felépítésében, vagy azt körülvevő izmokban és a kötőszövetekben fennálló genetikai hiba is okozhatja.
Hogyan diagnosztizálják a hólyagnyak obstrukciót?
A hólyag nyak obstrukciójának tünetei hasonlóak számos más betegség, beleértve a húgyúti fertőzéseket és a neurogenikus hólyag tüneteit.
Videó urodinamika
A helyes diagnosztizáláshoz orvosa valószínűleg video urodinamikát fog használni. Ez egy olyan vizsgálati sorozat, amelyet a hólyag működésének értékelésére hajtanak végre.
A video urodinamika során röntgen vagy ultrahang segítségével valós idejű képet készíthet a hólyagról. A húgyhólyagba egy vékony, katéternek nevezett csövet kell bedugni, hogy kiürítse a benne lévő vizeletet. A katétert ezután arra használják, hogy a hólyagot folyadékkal feltöltse. Ha a hólyag megtelt, akkor felkérést kaphat köhögésre, majd a lehető legtöbb vizelésre. A kapott képek lehetővé teszik orvosának, hogy megfigyelje a hólyag nyak obstrukcióját, amikor a hólyag megtel és kiürül. A video urodinamika segíthet nekik a húgyhólyag vagy húgycső strukturális problémáinak felismerésében is.
cisztoszkópia
A cystoscopia felhasználható a hólyag nyak obstrukciójának diagnosztizálására. Ez magában foglalja egy cisztoszkópnak nevezett eszköz használatát a hólyag belsejének megnézésére. A cisztoszkóp egy hosszú, vékony cső, amelynek végén kamera és fény van. Az eljárás során orvosa behelyezi a cisztoszkópot a húgycsőbe és a hólyagba. Folyadék használható a hólyag kitöltésére és nyújtására, így orvosa jobb képet kaphat.
Hogyan kezeljük a húgyhólyag-nyak obstrukciót?
A hólyag nyak obstrukciója gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelhető. Az Ön egyedi kezelési terve az általános egészségi állapotától és az Ön állapotának okától függ.
Gyógyszerek
Az alfa-blokkoló gyógyszeres kezelés általában az első lépés a hólyag nyak obstrukciójának kezelésében. Az alfa-blokkolók, például a prazosin vagy a fenoxibenzamin segíthetnek a hólyag izmainak pihenésében.
Egyes esetekben az önkatéterezést az alfa-blokkoló gyógyszerekkel együtt kell használni. Az önkatéterezés biztonságos, fájdalommentes eljárás, amely segít a vizelet ürítésében. A katéterezés lehet átmeneti vagy folyamatos. Gyakran az állapota súlyosságától és attól függ, hogy a tünetek milyen jól reagálnak a gyógyszeres kezelésre. Orvosa megmutatja, hogyan kell a katétert a hólyagba helyezni, és hogyan kell tisztán tartani.
Sebészet
Szüksége lehet műtétre, ha az állapota nem javul gyógyszeres kezelés és önkatreterezés révén. A hólyag nyak obstrukciójának műtéte gyakran magában foglalja a metszés bevezetését a hólyag nyakába. Anesztézia alkalmazásával végzik, így nem érzik fájdalmat.
Az eljárás során rezektoszkópot vezetnek be a húgycsőbe. A reszekoszkóp egy hosszú, vékony cső, csatolt kamerával, amely lehetővé teszi orvosának, hogy könnyebben megnézze a hólyag nyakát. Miután behelyezték a rektoszkópot, a resektoszkóphoz rögzített vágóeszközt használnak egy kis bemetszéshez a hólyag nyakának falában.
Bár a műtét általában nem kezeli az obstrukció okát, enyhíti az elzáródás nyomását és enyhíti a tüneteket. Szükség lehet további kezelésre a hólyag nyakának obstrukciójának oka kiküszöbölésére.
Ha egy bemetszés nem enyhíti a tüneteket, vagy ha az obstrukció súlyos, nyílt műtétre lehet szükség a húgyhólyag nyakának és a húgycsőnek a visszakapcsolásához.
Mi a hosszú távú kilátások?
A hólyag nyak obstrukciója évekig fennállhat, néhány tünettel, a kezelés megkezdése előtt. A kezelés után azonban a hólyag nyak obstrukciójának tünetei általában enyhülnek.
