Mi az elhízás?
Az elhízás járvány az Egyesült Államokban. Ez az állapot nagyobb kockázatot jelent az emberek számára olyan súlyos betegségek, mint a 2. típusú cukorbetegség, szívbetegség és rák.
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint becslések szerint 2015–2016-ban 93,3 millió (39,8 százalék) amerikai felnőtt és 13,7 millió (18,5 százalék) amerikai gyermek és tizenéves van klinikailag elhízott.
Az elhízást úgy határozzuk meg, hogy a testtömeg-index (BMI) legalább 30. A BMI egy olyan számítás, amely figyelembe veszi az ember súlyát és magasságát. A BMI-nek azonban vannak bizonyos korlátozásai.
A CDC szerint „Az olyan tényezők, mint az életkor, nem, etnikai hovatartozás és izomtömeg befolyásolhatják a BMI és a testzsír közötti kapcsolatot. Ezenkívül a BMI nem tesz különbséget a felesleges zsír, izom vagy csonttömeg között, és nem is utal arra, hogy a zsír megoszlik-e az egyének között."
E korlátozások ellenére a BMI-t továbbra is széles körben használják a túlsúly mutatójaként.
Mi okozza az elhízást?
Ha több kalóriát fogyaszt, mint amennyit eléget, a napi aktivitás és testmozgás során (hosszú távon) elhízást okoz. Idővel ezek az extra kalóriák összeadódnak, és súlycsökkenést okoznak.
Az elhízás leggyakoribb okai a következők:
- rossz zsírtartalmú ételek fogyasztása magas zsírtartalommal és kalóriával
- ülő (inaktív) életmóddal
- nem eléggé alszik, ami hormonális változásokhoz vezethet, amelyek éhesebbé teszik és vágyakoznak bizonyos magas kalóriatartalmú ételekre
- genetika, amely befolyásolhatja, hogy a test hogyan dolgozza fel az ételt energiává és hogyan tárolja a zsírt
- öregszik, ami kevesebb izomtömeghez és lassabb anyagcseréhez vezet, megkönnyítve ezzel a fogyást
- terhesség (a terhesség alatt megszerzett súlyt nehéz lehet elveszíteni, és elhízáshoz vezethet)
Bizonyos betegségek súlygyarapodást is okozhatnak. Ezek tartalmazzák:
- policisztás petefészek szindróma (PCOS): egy olyan állapot, amely a női reproduktív hormonok egyensúlyhiányát okozza
- Prader-Willi szindróma: az egyénben született ritka állapot, amely túlzott éhezést okoz
- Cushing-szindróma: egy olyan állapot, amelyet túlzott mennyiségű kortizoltartalom okoz a rendszerében
- hypothyreosis (pajzsmirigy nem aktív): olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy nem termel elegendő mennyiségű fontos hormont
- osteoarthritis (és egyéb olyan fájdalmakat okozó állapotok, amelyek inaktivitáshoz vezethetnek)
Ki van kitéve az elhízás kockázatának?
A genetikai, környezeti és pszichológiai tényezők komplex keveréke növelheti az ember elhízás kockázatát.
Genetika
Néhány ember genetikai tényezőkkel rendelkezik, amelyek megnehezítik számukra a fogyást.
Környezet és közösség
Az otthoni, az iskolai és a közösségbeli környezetük mind befolyásolhatja, hogy mit és mit eszel, és milyen aktív vagy. Lehet, hogy nem tanult meg egészséges ételeket főzni, vagy nem gondolja, hogy engedheti meg magának az egészségesebb ételeket. Ha a környéke nem biztonságos, akkor talán nem talált jó helyet a játékhoz, a gyalogláshoz vagy a futáshoz.
Pszichológiai és egyéb tényezők
A depresszió időnként súlygyarapodáshoz vezethet, mivel az emberek érzelmi kényelem érdekében étkeznek. Bizonyos antidepresszánsok szintén növelik a súlygyarapodás kockázatát.
Jó dolog leszokni a dohányzásról, de a leszokás súlygyarapodást is eredményezhet. Ezért fontos, hogy táplálkozásra és testmozgásra összpontosítson, miközben kilép.
Az olyan gyógyszerek, mint a szteroidok vagy fogamzásgátló tabletták szintén nagyobb kockázatot jelentenek a súlygyarapodás szempontjából.
Hogyan diagnosztizálják az elhízást?
Az elhízást úgy határozzuk meg, hogy a BMI-je legalább 30. A testtömeg-index a személy súlyának durva kiszámítása a testmagassághoz viszonyítva.
A testzsír és a testzsír eloszlásának további pontosabb mérései közé tartozik a bőrréteg vastagsága, a derék és a csípő közötti összehasonlítás, valamint olyan szűrővizsgálatok, mint az ultrahang, a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
Az orvos elrendelhet bizonyos teszteket az elhízás, valamint az elhízással kapcsolatos egészségügyi kockázatok diagnosztizálására is. Ezek magukban foglalhatják a koleszterin- és glükózszintek vizsgálatára szolgáló vérvizsgálatokat, májfunkciós teszteket, cukorbetegség-szűrőt, pajzsmirigy-teszteket és szívteszteket, például elektrokardiogramot.
A derék körüli zsírmérés jó előrejelzője az elhízással kapcsolatos betegségek kockázatának is.
Melyek az elhízás szövődményei?
Az elhízás sokkal több, mint az egyszerű súlygyarapodás. A magas testzsír / izom arány miatt megterhelheti a csontokat és a belső szerveket. Növeli a test gyulladását is, amelyről azt gondolják, hogy a rák oka. Az elhízás a 2. típusú cukorbetegség egyik fő oka.
Az elhízást számos egészségügyi komplikációhoz kapcsolják, amelyek közül néhány életveszélyes:
- 2-es típusú diabétesz
- szívbetegség
- magas vérnyomás
- bizonyos rákok (emlő, vastagbél és endometrium)
- ütés
- epehólyag betegség
- zsíros májbetegség
- magas koleszterin
- alvási apnoe és egyéb légzési problémák
- ízületi gyulladás
- meddőség
Hogyan kezelik az elhízást?
Ha elhízott, és nem tudott önmagában lefogyni, akkor orvosi segítség érhető el. Kezdje a háziorvosával, aki esetleg irányíthat téged egy súlyügyi szakemberhez az Ön területén.
Orvosa esetleg szeretne veled együtt dolgozni egy olyan csapat részeként, amely segít a fogyásban. Ennek a csapatnak lehet egy dietetikus, terapeuta és / vagy más egészségügyi személyzet.
Orvosa együttműködik veled az életmód megváltoztatásában. Időnként gyógyszereket vagy súlycsökkentő műtétet is ajánlhatnak.
Az életmód és a viselkedés megváltozása
Egészségügyi csapata oktathatja Önt a jobb élelmezési lehetőségekről, és elősegítheti az Ön számára megfelelő egészséges táplálkozási terv kidolgozását. A strukturált testmozgási program és a megnövekedett napi aktivitás - akár hetente akár 300 percet is igénybe vehet - segíteni fogja az erő, a kitartás és az anyagcserének felépítésében.
A tanácsadó vagy támogató csoportok egészségtelen kiváltó okokat is felismerhetnek, és segítenek megbirkózni bármilyen szorongással, depresszióval vagy érzelmi étkezési problémával.
Orvosi fogyás
Az egészséges táplálkozási és testmozgási terveken kívül orvosa felírhat bizonyos vényköteles fogyó gyógyszereket is. A gyógyszereket általában csak akkor írják fel, ha a fogyás más módszerei nem működtek, és ha az elhízással kapcsolatos egészségügyi problémák mellett a BMI-je 27 vagy annál nagyobb.
A vényköteles fogyókúrák megakadályozzák a zsír felszívódását vagy elnyomják az étvágyat. Ezeknek a gyógyszereknek kellemetlen mellékhatások lehetnek. Például a gyógyszeres orlisztát (Xenical) olajos és gyakori bélmozgásokhoz, bél sürgősségéhez és gázhoz vezethet. Orvosa szigorúan figyelni fogja Önt, miközben ezeket a gyógyszereket szedi.
Fogyás műtét
A súlycsökkentő műtét (amelyet általában bariarikus műtétnek neveznek) elkötelezettséget igényel a betegektől, hogy megváltoztassák életmódjukat.
Az ilyen típusú műtét korlátozza, hogy mennyi ételt tud kényelmesen enni, vagy megakadályozza, hogy a test felszívja az ételt és a kalóriát. Néha mindkettőt megteszik.
A súlycsökkentő műtét nem gyors javítás. Ez egy jelentős műtét, és súlyos kockázatokkal járhat. A műtét után a betegeknek meg kell változtatniuk az étkezési módjukat és az étkezésmennyiséget, vagy fennáll a kockázata annak, hogy megbetegednek.
A súlycsökkentő műtétek jelöltjeinek BMI-je legalább 40, vagy 35-39,9 BMI, súlyos elhízással összefüggő egészségügyi problémákkal együtt.
A betegeknek gyakran le kell fogyniuk a műtét előtt. Emellett általában tanácsadáson vesznek részt annak biztosítása érdekében, hogy mind érzelmileg felkészültek erre a műtétre, és hajlandók legyenek elvégezni a szükséges életmód-változtatásokat.
Sebészeti lehetőségek a következők:
- gyomor bypass műtét, amely egy kis tasakot hoz létre a gyomor tetején, amely közvetlenül kapcsolódik a vékonybélhez. Az étel és a folyadék áthalad a tasakban és a bélbe, megkerülve a gyomor nagy részét.
- laparoszkóposan állítható gyomorszalag (LAGB), amely szalag segítségével a gyomrot két tasakra osztja
- gyomor hüvely, amely eltávolítja a gyomor egy részét
- biliopancreatis eltérítés duodenalis kapcsolóval, amely eltávolítja a gyomor nagy részét
Mi az elhízás hosszú távú kilátása?
Drámai mértékben megnőtt az elhízás és az elhízással kapcsolatos betegségek száma. Ez az oka annak, hogy a közösségek, az államok és a szövetségi kormány hangsúlyt helyez az egészséges ételek megválasztására és tevékenységekre, hogy elősegítsék az elhízás dagályát.
Végül azonban mindannyiunk felelőssége ezen egészséges változások végrehajtása.
Hogyan lehet megelőzni az elhízást?
Megfelelő életmód-választással segít megelőzni a súlygyarapodást. Célja a mérsékelt testmozgás (séta, úszás, kerékpározás) 20-30 percig minden nap.
Jól eszik, ha tápláló ételeket választ, például gyümölcsöket, zöldségeket, teljes kiőrlésű gabonákat és sovány fehérjét. Enni mérsékelten magas zsírtartalmú, magas kalóriatartalmú ételeket.
