ADHD kezelés
A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) olyan állapot, amely gyermekkorban és serdülőkorban fordul elő, bár felnőttkorban is fennáll, és kezdetben felnőttkorban is diagnosztizálható. Az ADHD-t és a figyelemhiányos rendellenességet (ADD) különálló állapotnak tekintették. Az ADHD kifejezés az ADD-t is magában foglalja. Az ADHD tünetei a következők:
- hiperaktivitás és impulzív viselkedés
- nehézség fenntartani a figyelmet vagy a fókuszt
- külső ingerek által könnyen elvonható
- impulzív viselkedés és figyelmetlenség kombinációja
A pszichoterápia, viselkedéstanulás és oktatás sok ADHD-ban hatékony lehet. Az ADHD kezelése azonban gyakran magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását is. Mielőtt ezekhez a gyógyszerekhez fordulna, az FDA dobozos figyelmeztetést adott ki, amely jelzi, hogy „Az amfetamin visszaélése hirtelen halált és súlyos kardiovaszkuláris káros reakciókat okozhat”. Azok a szolgáltatók, akik e gyógyszerosztályból gyógyszereket írnak fel, ellenőrizhetik a lehetséges szívproblémákat. Bizonyos esetekben, a szolgáltatótól függően, a szolgáltató megszerezheti az EKG kiindulási alapját, mielőtt stimuláló gyógyszeres kezelést kezdene.
A gyógyszergyártók emellett felsorolnak olyan ellenjavallatokat, amelyek a következők:
"Előrehaladott arteriosclerosis, tüneti kardiovaszkuláris betegség, közepesen súlyos vagy magas vérnyomás, hyperthyreosis, ismert szimpatomimetikus aminokkal szembeni túlérzékenység vagy idioszinkrázia, glaukóma és izgatott állapotok."
Hasonlóságok és különbségek
A dextroamphetamine és az amfetamin (márkanév: Adderall) és a dextroamphetamine (márkanév: Dexedrine) egyaránt a központi idegrendszer serkentőszerei. Engedélyezték az ADHD kezelésére és a narkolepszia (súlyos nappali álmosságú neurológiai állapot) kezelésére is. Ezek a gyógyszerek stimuláltabbak, mint a metilfenidát (márkanév: Ritalin), amely gyakran az első gyógyszer, amelyet orvosa adhat neked. Azonban az egyes gyógyszerekkel kapcsolatos egyéni tapasztalatok eltéréseiről számoltak be.
Miért írják fel őket?
Megfelelő felhasználás esetén mindkét gyógyszer elősegítheti az ADHD-k hatékonyabb összpontosítását. Mivel amfetaminokat tartalmaznak, mindkét drogot időnként visszaélnek. Idővel kialakulhat tolerancia, akárcsak a függőség, és a jelentések szerint mindkét anyagnak magas a visszaélés lehetősége.
Noha a két gyógyszer tényleges hatásmechanizmusa nem ismert, úgy gondolják, hogy a gyógyszer kétféle módon működik. Úgy gondolják, hogy a gyógyszer hosszabb ideig tartja a neurotranszmitterek az agy azon részeiben, amelyek ellenőrzik a figyelmet és az éberséget, és úgy vélik, hogy ezek növelik a neurotranszmitterek koncentrációját. A neurotranszmitterek olyan vegyszerek, amelyek jeleket továbbítanak az egyik agysejtből a másikba. Azáltal, hogy ezeket a területeket aktívabbá teszi, a drogok segítenek az embereknek a figyelmük összpontosításában. Meglepő módon, a stimulánsok segíthetnek megnyugtatni az ADHD-t szenvedő embereket.
Forma és adagolás
A dextroamfetamin és az amfetamin (Adderall) és a dextroamphetamine (Dexedrine) általában tabletta formájában kerül bevételre naponta egyszer. Napi kétszer (vagy akár háromszor) is be lehet venni őket, attól függően, hogy az ember hogyan reagál a gyógyszeres kezelésre. Mindkét gyógyszer az FDA által jóváhagyott ADHD kezelésére felnőttekben és 3 éves vagy annál idősebb gyermekekben.
Ha orvosa dextroamphetamine-t írt fel, a kezdő adag gyakran napi 2,5 mg és 5 mg között van. Lehet, hogy az adagot fokozatosan kell módosítani, mivel orvosa ellenőrzi, hogy a gyógyszer mennyire jól működik. A felnőtt adagok napi 5–60 mg. A gyermekeknek napi 2,5 mg és 40 mg közötti adagokat lehet adni. Számos erősség van és meghosszabbított hatóanyagleadású forma, így az adagot személyre szabhatjuk.
A dextroamfetamin és az amfetamin szintén alacsony adagban, általában 5 mg-os adagban kezdődik, és orvosa fokozatosan módosíthatja. A maximális napi adag napi 40–60 mg. A gyermekeket gyakran napi 2,5 mg-os adaggal kezdik, majd fokozatosan, napi 40 mg-ra emelik. Számos erősség létezik, és meghosszabbított leadású forma is van, amely megkönnyíti orvosának az Ön számára megfelelő adag megtalálását.
Bármelyik gyógyszer beszerzéséhez orvosának írásbeli receptre van szüksége.
Költség
Mindkét gyógyszer generikus formában kapható, amelyek olcsóbbak, mint a márkanévű gyógyszerek. Kérdezze meg orvosát, és beszéljen gyógyszerészével a generikus forma bevételéről.
Mindegyik mellékhatása
Mindkét gyógyszer lehetséges mellékhatásai hasonlóak. Mindkettő emelheti a vérnyomást. Ez a növekedés általában csekély, de ha szívelégtelenség vagy magas vérnyomás diagnosztizáltak, beszélje meg orvosával ezeknek a gyógyszereknek a kockázatait és előnyeit.
A két gyógyszer szintén okozhat:
- hasmenés vagy székrekedés
- húgyúti tünetek, például égés vizelés közben
- szívdobogás vagy szabálytalan szívverés
- száraz száj
- étvágytalanság
- fogyás
- csökkent növekedés (gyermekeknél)
- álmatlanság
- változások a libidóban és az impotencia
Ritka esetekben a dextroamfetamin és az amfetamin (Adderall) használata alopeciát okozhat, amely hajhullás a fejbőrön és a test más részein.
Figyelmeztetések és interakciók
Bármelyik gyógyszert szedő embereknek a lehető legalacsonyabb adagot kell bevenniük a lehetséges túladagolás elkerülése érdekében.
Bár ritka, mindkét gyógyszer perifériás vaszkulopátiát okozhat, amely problémát jelent az ujjak, a kezek, a lábak és a lábak erekben. Ha az ujjai zsibbadnak vagy megfáznak, vagy ha az ujjain vagy lábujjain szokatlan sebek jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz.
Ha pszichiátriai betegségben vagy görcsrohamokban szenved, ezek a gyógyszerek súlyosbíthatják a tüneteket. Mielőtt stimuláló szert szedne, tájékoztassa orvosát kórtörténetéről.
A dextroamfetamin és az amfetamin (Adderall) motorikus zavarokat vagy beszédváltozásokat okozhatnak, hasonlóan a Tourette-szindrómához. Az adag megváltoztatása vagy más gyógyszeres kezelésre való váltás enyhítheti ezeket a problémákat.
Mindkét gyógyszernek magas a visszaélési lehetősége, és ezen gyógyszerek hosszú távú használatát pszichológiai függőség okozta. Lehet, hogy ezeket a gyógyszereket nem lehet szedni, ha korábban valamilyen kábítószer-visszaélés történt, és néhány vényköteles orvos nem ír receptjét azoknak az embereknek, akiknek a története addiktív rendellenességekben volt. Mindkét gyógyszert tartson biztonságos helyen otthonában.
Terhesség és szoptatás
Nem végeztek kiterjedt tanulmányokat arról, hogy a drog hogyan befolyásolja a terhes nőket és csecsemőiket. Aggodalmak vannak azonban amiatt, hogy az amfetaminok, még az előírt szintnél is, veszélyt jelenthetnek a fejlődő magzatra, például alacsonyabb születési súlyt vagy koraszülést okozhatnak. A gyermekkori viselkedési problémák is fennállnak. A szoptató anyák nem szedhetik ezeket a gyógyszereket. Az amfetaminok átjuthatnak az anyatejbe és mérgező hatást gyakorolhatnak a csecsemőkre.
Kábítószer-ünnepek
Ha stimuláns gyógyszert szed, akkor olyan mellékhatásokat tapasztalhat, amelyek között szerepel az étvágytalanság és a fogyás. A gyermekek csökkent növekedést is tapasztalhatnak. Orvosa felírhat „kábítószer-vakációt”, amely egy meghatározott időre és célra szánt kezelés szándékos megszakítása, például a mellékhatások azonosítása. Például orvosa kábítószer-szabadságot írhat fel gyermeke számára nyáron, amikor az iskola nincs ülésén. Mindenkit, aki stimuláns szereket szed, rendszeresen újra kell értékelni, hogy megtudja, vajon a gyógyszer továbbra is hatékony-e és szükséges.
Potenciális gyógyszerkölcsönhatások
Mindkét gyógyszer amfetaminjai negatívan kölcsönhatásba léphetnek számos más gyógyszerrel.
Ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a rohamok elleni gyógyszerek, például az etoszuximid, fenobarbitál vagy fenitoin hatását. A gyógyszerek gátolhatják az antihisztaminok nyugtató hatásait az allergia gyógyszereiben. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kevésbé lehetnek hatékonyak a vérnyomás csökkentésében, ha bármelyik gyógyszert szed. Szintén fennáll a komplikációk veszélye, ha ezeket az ADHD-gyógyszereket, valamint bizonyos antidepresszánsokat vagy antipszichotikumokat szed.
Ha ezen stimulánsok valamelyikét multivitaminokkal, vasalással vagy fluoriddal szed, akkor a gyógyszer szintje eshet, és előfordulhat, hogy nem működnek is.
Ha antacid szereket, bizonyos antibiotikumokat, MAO-gátlókat vagy protonpumpa-gátlókat szed valamelyik gyógyszerrel, a gyógyszer szintje emelkedhet.
Ha valamelyik gyógyszert felírták, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét az összes többi drogjáról és a recept nélküli gyógyszerről, amelyet jelenleg szed. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóit a figyelmeztetésekről és a mellékhatásokról.
Melyik a legjobb?
Mindkét gyógyszer hatékonysági és biztonsági profilja viszonylag hasonló. Mivel azonban mindenki másképp reagál a gyógyszeres kezelésre, előfordulhat, hogy az egyik gyógyszer jobban figyel a másikra, mint a másik. Orvosa kipróbálhatja az egyik gyógyszert, majd a másik gyógyszert, hogy meghatározza, melyik a leghatékonyabb.
Az egyik gyógyszernek olyan mellékhatásai is lehetnek, amelyekkel a másiknál nincs. Az új gyógyszer elindításától számított néhány napon belül tudnia kell, hogy hatékony-e és mennyire tolerálja a mellékhatásokat.
A dextroamfetamin és az amfetamin (Adderall) szélesebb körben írják elő, mint a dextroamphetamine (Dexedrine), de ez nem jelenti azt, hogy nem tenné ugyanolyan jól vagy jobban a dextroamphetamine-et. Győződjön meg arról, hogy orvosának megvan a teljes kórtörténet, így tájékozott ajánlást tehetnek. Ne habozzon, kérjen másik gyógyszert vagy más adagot, ha az első kipróbáláskor nem tapasztal megfelelő tünetek.
