Áttekintés
A prosztata egy kicsi, izmos mirigy a férfi reproduktív rendszerben. A prosztata körülveszi a húgycsövet, és a sperma folyadékának legnagyobb részét teszi ki. A prosztata izmos hatása elősegíti a folyadék és a sperma a péniszén keresztül a szexuális csúcspontját. Sok emberben a prosztata megnagyobbodhat. Néha tünetekhez és idővel más komplikációkhoz vezet. Vannak kezelések is.
Mi a BPH?
A prosztata megnagyobbodását jóindulatú prosztata hiperpláziának (BPH) nevezzük. Akkor fordul elő, amikor a prosztata sejtjei elkezdenek szaporodni. Ezek a kiegészítő sejtek duzzadnak a prosztata mirigyén, amely kiszorítja a húgycsövet és korlátozza a vizeletáramlást. A BPH nem azonos a prosztatarákkal, és nem növeli a rák kockázatát. Ez azonban olyan tüneteket okozhat, amelyek befolyásolhatják az életminőséget. A BPH az 50 évnél idősebb férfiaknál gyakori. Tudjon meg többet a BPH tüneteiről.
A BPH okozza
A BPH-t a férfi öregedés normál állapotának tekintik, és sok, 80 évesnél idősebb férfinak vannak BPH-tünetei. Noha a pontos ok nem ismeretes, a férfi nemi hormonok változásai, amelyek az öregedéssel járnak, tényezõk lehetnek. Bármely családban előforduló prosztataprobléma vagy a herék rendellenességei növelhetik a BPH kockázatát. Azoknál a férfiaknál, akiknél fiatalon eltávolították a heréküket, nem alakul ki a BPH.
BPH tünetek
A BPH tünetei először gyakran nagyon enyhek, de súlyosabbá válnak, ha nem kezelik őket. Általános tünetek a következők:
- a hólyag hiányos ürítése
- nocturia, ami azt jelenti, hogy éjszakánként kétszer vagy többször kell vizelni
- csöpög a húgyáram végén
- inkontinencia vagy vizelet szivárgása
- feszültség szükségessége vizeléskor
- gyenge vizeletáram
- hirtelen vizelési vágy
- lassú vagy késleltetett vizeletáram
- fájdalmas vizelés
- vér a vizeletben
Beszéljen orvosával, ha ezen tünetek bármelyike fennáll. Kezelhetők, és kezelésük gyakran segíthet megelőzni a szövődményeket. Tudjon meg többet a BPH tüneteiről.
BPH diagnózis
Ha BPH-jét ellenőrzi, orvosa általában fizikai vizsgálattal kezdi, és megkérdezi Önt kórtörténetéről. A fizikai vizsga magában foglal egy rektális vizsgálatot, amely lehetővé teszi az orvos számára a prosztata méretének és alakjának becslését. Egyéb tesztek tartalmazhatnak:
- Vizeletvizsgálat: Vizeletét ellenőrzik vér és baktériumok szempontjából.
- Prosztatikus biopszia: Kis mennyiségű prosztata szövetet eltávolítunk és megvizsgáljuk rendellenességek szempontjából.
- Urodinamikai teszt: A hólyagot katéteren keresztül megtöltik folyadékkal, hogy megmérjék a hólyag nyomását a vizelés során.
- Prosztataspecifikus antigén (PSA) teszt: Ez a vérvizsgálat ellenőrzi a prosztata rákját.
- Üresedés utáni maradék: Ez megvizsgálja a húgyhólyag vizelés után maradt vizeletmennyiségét.
- Cisztoszkópia: Ez a húgycső és a hólyag vizsgálata, kisméretű megvilágított területtel, amelyet a húgycsőbe helyeznek.
- Intravénás pyelography vagy urography: Ez egy röntgenvizsgálat vagy CT vizsgálat, amelyet egy festéknek a testbe történő befecskendezése után kell elvégezni. A festék az egész vizeletrendszerét kiemeli a röntgen vagy a CT által készített képeken.
Orvosa felkérheti az Ön által alkalmazott gyógyszereket is, amelyek befolyásolhatják a húgyúti rendszert, például:
- antidepresszánsok
- vízhajtók
- antihisztaminok
- nyugtatók
Orvosa elvégezheti a gyógyszeres kezelés szükséges módosításait. Ne kísérelje meg saját maga beállítani a gyógyszereket vagy az adagokat. Tájékoztassa orvosát, ha legalább két hónapon keresztül önelégülési intézkedéseket tett a tünetei ellen, anélkül, hogy észrevenne bármilyen javulást.
BPH kezelés
A BPH kezelése önellátással kezdődik. Ha a tünetek enyhülnek az önellátás révén, akkor gyógyszer vagy műtét ajánlható. Az életkor és az általános egészségi állapot is befolyásolja az előírt kezelést. Tudjon meg többet a BPH kezelésről.
BPH természetes kezelés
A természetes kezelés magában foglalhat bizonyos tevékenységeket vagy életmód-változásokat, amelyeket megtehet a BPH tüneteinek enyhítésére. Ezek tartalmazzák:
- vizelet, amint érezte a vágyat
- megy a fürdőszobába vizelni, még akkor is, ha nem érzi a vágyat
- elkerülhető a recepción kívüli dekongesztánsok vagy antihisztamin gyógyszerek használata, amelyek megnehezíthetik a hólyag ürítését
- az alkohol és a koffein elkerülése, különösen a vacsora utáni órákban
- csökkentheti a stressz szintjét, mivel az idegesség növeli a vizelési gyakoriságot
- rendszeres testmozgás, mivel a testmozgás hiánya súlyosbíthatja a tüneteket
- a Kegel-gyakorlatok megtanulása és gyakorlása a medencei izmok erősítése érdekében
- melegen tartás, mivel hideg lehet, ha a tünetek súlyosbodnak
Egyesek természetes gyógyszereket is tartalmaznak a BPH természetes kezelése során. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy hatékonyságuk lenne. Tudjon meg többet a BPH természetes gyógymódokról.
BPH gyógyszerek
Ha az életmód megváltoztatása nem elegendő a tünetek enyhítéséhez, orvosa gyógyszert ajánlhat. Számos gyógyszer segíthet mind a BPH, mind a BPH tüneteinek kezelésében. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az alfa-1 blokkolók, a hormoncsökkentő gyógyszerek és az antibiotikumok. Tudjon meg többet a BPH gyógyszereiről.
Alfa-1 blokkolók
Az alfa-1 blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek relaxálják a hólyag és a prosztata izmait. Az alfa-1 blokkolók ellazítják a hólyag nyakát és megkönnyítik a vizelet áramlását. Az alfa-1 blokkolókra példa:
- doxazosin
- prazosin
- alfuzozint
- terazosin
- tamszulozin
Hormoncsökkentő gyógyszerek
Általában olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek csökkentik a prosztata által termelt hormonok szintjét, például a dutaszterid és a finasterid. Ez két olyan gyógyszer, amely csökkenti a tesztoszteron szintet. A hormonszint csökkentése néha a prosztata kisebbé válását és javítja a vizeletáramlást. Ezek a gyógyszerek azonban nemkívánatos mellékhatásokhoz is vezethetnek, mint például az impotencia és a csökkent nemi vágy.
antibiotikumok
Antibiotikumok akkor használhatók, ha a prosztata krónikusan gyullad a BPH-hez kapcsolódó bakteriális prosztatitiszben. A bakteriális prosztatagyulladás antibiotikumokkal történő kezelése javíthatja a BPH tüneteit a gyulladás csökkentésével. Azonban az antibiotikumok nem segítik a prosztatagyulladást vagy gyulladást, amelyet nem baktériumok okoznak.
BPH műtét
Különböző típusú műtéti eljárások segíthetnek a BPH kezelésében, ha a gyógyszerek nem hatékonyak. Néhány eljárás vagy nem invazív, vagy minimálisan invazív, és gyakran elvégezhető az orvos irodájában vagy a klinikán (járóbeteg-kezelések). Mások invazívabbak, és ezeket kórházban kell elvégezni (fekvőbeteg-kezelések). Tudjon meg többet a BPH műtét lehetőségeiről.
Ambulancia
A járóbeteg-kezelések során az eszköz behelyezése a húgycsőbe és a prosztatabe. Tartalmazzák:
- Transzuretrális tű abláció (TUNA): A rádióhullámokat arra használják, hogy hegítsék és zsugorítsák a prosztata szövetet.
- Transzuretrális mikrohullámú kezelés (TUMT): A mikrohullámú energiát a prosztata szöveteinek eltávolítására használják.
- Víz-indukált hőterápia (WIT): A fűtött vizet a prosztata feleslegének megsemmisítésére használják.
- Nagy intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU): A hangi energiát a prosztata feleslegének eltávolítására használják fel.
Fekvőbeteg-kezelések
A következő tünetek valamelyikével járó betegek kezelését lehet javasolni:
- veseelégtelenség
- hólyagkövek
- visszatérő húgyúti fertőzések
- inkontinencia
- a hólyag teljes kiürülésének képessége
- a vér visszatérő epizódjai a vizeletben
A fekvőbeteg-kezelések magukban foglalják:
- A prosztata transzuretrális rezekciója (TURP): Ez a BPH leggyakrabban alkalmazott műtéti kezelése. Orvosa beszúr egy kis műszert a húgycsövön keresztül a prosztatabe. A prosztatát ezután darabonként eltávolítják.
- Egyszerű prosztatactomia: Orvos bemetszi a hasát vagy a perineumot, amely a herezacskó mögött található. A prosztata belső részét eltávolítják, a külső részét elhagyva. Ezt az eljárást követően 10 napig kell kórházban maradnia.
- A prosztata transzuretrális bemetszése (TUIP): Ez hasonló a TURP-hoz, de a prosztatát nem távolítják el. Ehelyett egy kis bemetszés történik a prosztatában, amely megnöveli a húgyhólyag kimenetet és a húgycsövet. A bemetszés lehetővé teszi a vizelet szabadabb áramlását. Nem mindig kell kórházban maradnia ezzel az eljárással.
A BPH szövődményei
Sok ember figyelmen kívül hagyja a BPH tüneteit. A korai kezelés azonban segíthet elkerülni a potenciálisan veszélyes szövődményeket. Hívja orvosát, ha a BPH tüneteit észlel. Azoknál a férfiaknál, akiknek régóta kórtörténetében szenvednek BPH, a következő komplikációk alakulhatnak ki:
- Húgyúti fertőzések
- húgyúti kövek
- vesekárosodás
- vizelet a húgyúti rendszerben
- hirtelen képtelenség vizelni
Időnként a BPH vizelet obstrukciója olyan súlyos, hogy a vizelet egyáltalán nem hagyhatja el a húgyhólyagot. Ezt nevezzük hólyag kimeneti obstrukciónak. Veszélyes lehet, mivel a hólyagba csapdába esett vizelet húgyúti fertőzéseket okozhat és károsíthatja a vesét.
BPH és prosztata rák
A BPH és a prosztatarák számos tünettel járhat. A prosztata rák súlyosabb állapot, mint a BPH. A legtöbb esetben a prosztata rákot kell kezelni. Ezért fontos, hogy forduljon orvosához, ha a BPH tünetei vannak. Orvosa ellenőrizheti, hogy a tünetei nem kapcsolódnak-e a prosztata rákhoz. Tudjon meg többet a BPH és a prosztata rák hasonlóságairól és különbségeiről.
Elvitel
A BPH nem mindig igényel orvosi kezelést. Időnként orvosa azt akarja, hogy rendszeresen ellenőrizze a tüneteket és a prosztata méretét.
Az életmód megváltoztatása, a gyógyszeres kezelés és a műtét mind olyan kezelési lehetőségek, amelyek befolyásolják az életminőséget befolyásoló tüneteket. Orvosa együtt fog dolgozni egy kezelési terv kidolgozásában, amely segít kezelni a tüneteket és egészséges életet élni. Ezért fontos, hogy a BPH tüneteit megbeszéljük orvosával, függetlenül attól, hogy kismértékűnek érzi magát.
