Mi a HELLP szindróma?
A HELLP szindróma egy potenciálisan életveszélyes rendellenesség, mely általában preeclampsia-val társul, amely állapot a terhességek 5–8% -ánál fordul elő - leggyakrabban a terhesség 20. hete után. A preeklampsia korábban is előfordulhat terhesség alatt vagy ritkán a szülés után.
A HELLP szindróma a máj és a vér olyan rendellenessége, amely kezelés nélkül halálos lehet. A HELLP-szindróma tünetei széles körűek és homályosak, és gyakran nehéz lehet kezdetben diagnosztizálni. A HELLP szindróma név a három elsődleges rendellenesség rövidítése, amelyet az első laboratóriumi elemzés során láttak. Ezek tartalmazzák:
- H emolízis
- EL: megnövekedett májenzimek
- LP: alacsony vérlemezkeszám
A hemolízis a vörösvértestek lebontására utal. Hemolízisben szenvedő embereknél a vörösvértestek túl gyorsan és gyorsan lebontódnak. Ennek eredményeként alacsony a vörösvértestek szintje, és végül vérszegénységhez vezethet, amely állapotban a vér nem szállít elegendő mennyiségű oxigént a test többi részéhez.
A megnövekedett májenzimek azt jelzik, hogy a máj nem működik megfelelően. A gyulladt vagy sérült májsejtek bizonyos mennyiségű vegyi anyagot, beleértve az enzimeket, nagy mennyiségben szivárognak a vérébe.
A vérlemezkék a vér olyan alkotóelemei, amelyek elősegítik a véralvadást. Ha a vérlemezkeszint alacsony, akkor fokozódik a túlzott vérzés kockázata.
A HELLP szindróma egy ritka rendellenesség, amely az összes terhesség kevesebb mint 1% -át érinti. Ez azonban komoly egészségügyi problémát jelent, és életveszélyes lehet mind az anya, mind a születendő csecsemő számára. A legjobb eredmény eléréséhez általában szükség van a csecsemő gyors kezelésére és szülésére.
A HELLP szindróma általában a terhesség utolsó trimeszterében alakul ki, de korábban is előfordulhat, vagy akár a szülés utáni időszakban is jelentkezhet. A tünetek oka ismeretlen. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a HELLP szindróma a preeclampsia súlyos formája, a terhesség szövődménye, amely magas vérnyomást okoz. A preeclampsia kialakulásával járó nők kb. 10–20% -ánál HELLP-szindróma is kialakul.
Vannak bizonyos tényezők, amelyek növelik a HELLP-szindróma kialakulásának kockázatát, például a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség fennmaradása, az előrehaladott anyai életkor, többszörös, például ikrek hordozása és korábbi preeklampsia előfordulása.
Melyek a HELLP-szindróma tünetei?
A HELLP szindróma tünetei nagyon hasonlóak a gyomorinfluenza tüneteinek. A tünetek úgy tűnhetnek, hogy a terhesség „normális” tünetei. Fontos azonban azonnal orvoshoz fordulni, ha terhesség alatt bármilyen influenza-szerű tünet jelentkezik. Csak orvosa tudja biztosítani, hogy tünetei nem utalnak-e súlyos egészségügyi problémákra.
A HELLP szindróma tünetei személyenként változhatnak, de a leggyakoribbak a következők:
- általában rossz közérzet vagy fáradt
- gyomorfájás, különösen a has felső részén
- hányinger
- hányás
- fejfájás
Előfordulhat, hogy:
- duzzanat, különösen a kézben vagy az arcon
- túlzott és hirtelen súlygyarapodás
- homályos látás, látásvesztés vagy más látásváltozás
- fejfájás
- vállfájdalom
- fájdalom mély légzésnél
Ritka esetekben zavart és rohamokat is előfordulhat. Ezek a tünetek és tünetek általában előrehaladott HELLP szindrómára utalnak, és orvosuknak azonnali értékelésre van szüksége.
Melyek a HELLP-szindróma kockázati tényezői?
A HELLP szindróma oka ismeretlen, de vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik annak kialakulásának kockázatát.
A Preeklampsia a legnagyobb kockázati tényező. Ezt a állapotot magas vérnyomás jellemzi, és általában a terhesség utolsó trimeszterében fordul elő. Előfordulhat azonban korábban a terhesség alatt vagy a szülés után (ritkán). Nem minden preeclampsiában szenvedő terhes nőnél kialakul HELLP szindróma.
A HELLP további kockázati tényezői a következők:
- 35 évesnél idősebb
- afro-amerikai
- elhízott
- korábbi terhességek
- cukorbetegség vagy vesebetegség
- magas vérnyomás
- preeclampsia története
Magasabb a HELLP-szindróma kockázata is, ha az előző terhesség alatt volt az állapota. Az egyik tanulmány kimutatta, hogy a jövőbeni terhességekben a hipertóniás rendellenességek, beleértve a preeklampsia és a HELLP, megismétlődésének kockázata körülbelül 18 százalék.
Hogyan diagnosztizálják a HELLP szindrómát?
Orvosa fizikai vizsgálatot végez és különféle teszteket rendel el, ha gyanúja van a HELLP szindrómára. A vizsga során orvosa érzi a hasi érzékenységet, a máj megnagyobbodását és a duzzanatot. Ezek a májprobléma jelei lehetnek. Orvosa ellenőrizheti a vérnyomását is.
Bizonyos tesztek segíthetnek orvosának diagnosztizálásában. Orvosa a következőket is rendelheti:
- vérvizsgálat a vérlemezke-szint, a májenzimek és a vörösvérsejtszám meghatározására
- vizeletvizsgálat a rendellenes fehérjék ellenőrzésére
- MRI annak meghatározására, hogy vérzik-e a máj
Hogyan kezelik a HELLP szindrómát?
A HELLP-szindróma diagnózisának megerősítését követően a csecsemő szülés a legjobb módja a szövődmények megelőzésének, mivel ez megállíthatja a betegség progresszióját. Sok esetben a csecsemő koraszülött.
Kezelése azonban a tünetek súlyosságától és az esedékesség időpontjától függően változhat. Ha a HELLP-szindróma tünetei enyhék, vagy ha a csecsemő kevesebb, mint 34 hete, orvosa javasolhatja:
- vérátömlesztés vérszegénység és alacsony vérlemezkeszint kezelésére
- magnézium-szulfát a rohamok megelőzésére
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a vérnyomás szabályozására
- kortikoszteroid gyógyszeres kezelés, amely segít a csecsemő tüdejének érett állapotában, ha korai szülés szükséges
A kezelés alatt orvosa ellenőrzi a vörösvértestek, a vérlemezke és a májenzim szintjét. A csecsemő egészségét szintén szorosan figyelemmel kísérik. Orvosa javasolhat bizonyos prenatális teszteket, amelyek értékelik a mozgást, a pulzust, a stresszt és a véráramot. A szigorú megfigyelés céljából kórházba kerül.
Önnek gyógyszereket kaphat, amelyek elősegítik a szülést, ha orvosa úgy ítéli meg, hogy az Ön állapota megköveteli a csecsemő azonnali szülését. Bizonyos esetekben császármetszés szükséges. Ez azonban komplikációkat okozhat, ha véralvadási problémái vannak az alacsony vérlemezkeszintekkel kapcsolatban.
Milyen hosszú távú kilátások vannak a HELLP-szindrómás nők számára?
A HELLP-szindrómában szenvedő nők többsége teljes mértékben felépül, ha a betegséget korán kezelik. A tünetek a csecsemő szülése után is jelentősen javulnak. A legtöbb tünet és mellékhatás a szülés után néhány héttel vagy héttel elmúlik. Fontos, hogy a szülés után konzultáljon orvosával, hogy értékelje a betegség rendeződését.
Talán a legnagyobb gond az, hogy a HELLP szindróma milyen hatással lehet a csecsemőre. A legtöbb csecsemőt korán szállítják, amikor az anyáknál HELLP-szindróma alakul ki, így a korai szülés miatt gyakran nagyobb a szövődmények kockázata. A 37 hetes előtt született csecsemőket gondosan ellenőrzik a kórházban, mielőtt hazamehetnek.
A HELLP szindróma lehetséges szövődményei
A HELLP szindrómával kapcsolatos szövődmények a következők:
- májrepedés
- veseelégtelenség
- akut légzési elégtelenség
- folyadék a tüdőben (tüdőödéma)
- túlzott vérzés szülés alatt
- méhlepényedés, amely akkor fordul elő, amikor a méhlepény leválasztódik a méhből a csecsemő születése előtt
- ütés
- halál
A korai kezelés a kulcs a komplikációk megelőzéséhez. Néhány szövődmény előfordulhat még kezeléssel is. A HELLP-szindróma tünetei befolyásolhatják Önt és gyermekét is a szülés után.
A HELLP szindróma megelőzése
A HELLP szindróma a legtöbb terhes nőnél nem megelőzhető, mivel a betegség oka nem ismert. Az emberek azonban csökkenthetik a HELLP-szindróma kockázatát az egészséges életmód fenntartásával, megelőzve az olyan fennálló állapotot, amely növeli a kockázatot, mint például a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás. Ez magában foglalja a rendszeres testmozgást és a szív-egészséges étkezés étkezését, amely teljes kiőrlésű gabonafélékből, zöldségekből, gyümölcsökből és sovány fehérjéből áll.
Ha van ilyen vagy más kockázati tényező, akkor fontos a rendszeres rutin prenatális ellátás, hogy orvosa haladéktalanul értékelje Önt, ha preeclampsia vagy HELLP alakul ki. Egyes orvosok javasolhatják az alacsony adagú aszpirin szedését egy későbbi terhesség alatt a megelőzés érdekében, az Ön személyes gondozása alapján.
Az is fontos, hogy haladéktalanul forduljon orvosához, ha a HELLP szindróma tüneteit tapasztalja. A korai felismerés és kezelés hozzájárulhat a komplikációk kockázatának csökkentéséhez.
