Incizionális Sérv: Tünetek, Okok, Kockázati Tényezők és Kezelés

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Az incidenciális sérv kialakulhat hasi műtét után. Ezek a hasi műtétek akár 15-20 százaléka után is bekövetkezhetnek, bemetszéssel. Bizonyos tényezők növelhetik vagy csökkenthetik az incizionális sérv kialakulásának kockázatát.

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon az incizionális sérv tünetekről, okairól, kockázati tényezőiről és lehetséges kezeléséről.

Melyek a tünetek?

Az incizionális sérv leginkább észrevehető tünete a bemetszés helyén lévő dudor. Gyakran a leginkább látható, ha megfeszíti az izmait, például amikor feláll, ha valamit felemel vagy köhög.

A látható dudor mellett az incidenciális sérv is okozhat:

• hányinger és hányás
• láz
• égés vagy fáj a sérv közelében
• hasi fájdalom és kellemetlenség, különösen a sérv környékén
• gyorsabb szívverés, mint általában
• székrekedés
• hasmenés
• vékony, keskeny széklet

Noha valószínű, hogy a műtét után a műtét után három és hat hónap alatt sérv alakul ki, a sérv ezen időtartam előtt vagy után fordulhat elő.

Csökkenthető és nem redukálható

A hernias gyakran redukálható vagy redukálhatatlan kategóriába sorolják:

• A csökkentett sérvök visszahelyezhetők. Lehajolhatnak, ha lefekszik.
• Nem redukálható sérv akkor fordul elő, ha a bél egy része belenyomódik a sérvbe, megnehezítve a sérv visszaszorítását.

Az redukálhatatlan sérülések bél obstrukcióhoz vezethetnek, amely utána megfojtott sérvhez vezethet. Ez azonnali kezelést igényel.

Azonnal hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha észreveszi, hogy a dudor sötétvörösre vagy lilara hangolt, vagy súlyos fájdalmat érez.

Mi okozza őket?

Az incidenciális sérv akkor fordul elő, ha a hasfali műtéti vágás nem zárul be megfelelően a műtét után. Ez a hasi izmainak gyengülését okozhatja, amely lehetővé teszi a szöveteknek és a szerveknek a sérv kialakulását.

Számos tényező akadályozhatja meg a műtéti vágás megfelelő gyógyulását, beleértve:

• túl nagy nyomást gyakorol a hasára
• teherbe esni, mielőtt a vágás teljesen meggyógyul
• a műtét után túl hamar visszatér a fizikai tevékenységekbe

Néha nincs egyértelmű ok, hogy a műtéti vágás miért nem gyógyul megfelelően.

A herniasok valószínűbb a sürgősségi műtét vagy olyan műtét után, amely nagy bemetszést igényel. Ha a seb szélei nem igazodnak megfelelően a műtét után, akkor a bemetszés nem gyógyul jól, növelve a sérv valószínűségét. A bemetszés bezárásához használt varrástechnika szintén szerepet játszhat.

Vannak-e kockázati tényezők?

Számos kockázati tényező növelheti a sérv műtét utáni kialakulásának esélyét, ideértve a következőket:

• sebfertőzés
• meglévő egészségügyi állapotok, például veseelégtelenség, cukorbetegség vagy tüdőbetegség
• elhízottság
• dohányzó
• bizonyos gyógyszerek, beleértve az immunszuppresszánsokat vagy a szteroidokat

Segítheti a sérv kockázatát, ha a hasi műtét utáni gyógyulásra javasolt időt vesz igénybe.

A hernias bármilyen egyéb kockázati tényező hiányában továbbra is kialakulhat, ezért fontos, hogy minden eljárás után kövesse az orvosi útmutatásokat a gyógyuláshoz. Még akkor is, ha teljesen felépültnek érzi magát, kerülje a testmozgást vagy más fárasztó tevékenységeket, amíg az egészségügyi szolgáltató meg nem tisztítja.

Hogyan kezelik őket?

A hernias önmagukban nem mennek el, és csak műtéten kezelhetők.

Kicsi vagy redukálható sérv

Ha kicsi vagy csökkent a sérv, akkor biztonságosan késleltetheti a műtétet. Egészségügyi szolgáltatója figyelembe veszi kórtörténetét és más tényezőket, amikor eldönti, hogy a műtét javítja-e a sérvét.

Ha a sérv csak kevés vagy nem okoz kényelmetlenséget, akkor biztonságos lehet megfigyelni a sérvét és megvárni a műtét előtt. Fontos azonban megjegyezni, hogy a nagyobb sérv esetén a műtét nehezebb lehet, mint a kis sérvnél.

Ha elmulasztja a műtétet, akkor az egészségügyi szakember speciális övvel illeszthet Önhöz, amely segít fenntartani a sérv nyomását és megakadályozza annak kilépését.

Nagy vagy helyrehozhatatlan sérv

Ha a sérv növekszik vagy irreverzibilis lesz, műtétre van szüksége. Az ajánlott opció általában a tüneteitől, a sérv méretétől és kórtörténetétől függ.

Nyitott javítás

A nyitott sérv-javítás a sérv helyén történő bemetszést jelent. A sebész a szövet, a bél és a sérvét alkotó egyéb szerveket visszajuttatja a hasba, és bezárja a nyílást.

Használhatnak hálófoltot is a sérv kialakulásának helyének megerősítésére. Ezeket a háló foltokat a sérv körüli szövetekhez varrják, ahol végül felszívódnak a hasi falon.

Laparoszkópos javítás

A laparoszkópos sérv helyreállítása egy nagy vágás helyett több apró vágást foglal magában. Üreges csöveket helyeznek be ezekbe a metszetekbe, és a levegő felfújja a hasát, hogy a szervek jobban láthatóvá váljanak. A sebész ezután behelyezi a műtéti eszközöket, beleértve egy kis kamerát, a csövekbe a műtét elvégzéséhez. A háló felhasználható laparoszkópos javításban is.

A laparoszkópos műtét kevésbé invazív, és hamarabb elhagyhatja a kórházat, és alacsonyabb a fertőzés kockázata, bár lehet, hogy nem nagyon hatékony a nagyon nagy vagy súlyos sérv esetén.

Okozhatnak-e szövődményeket?

Az incizionális sérv legkomolyabb szövődményei a bél elzáródása és megfojtása. A megfojtott sérv szövetek halálát okozhatja a bélben. Ez az állapot életveszélyes lehet, ha nem kap azonnal kezelést. A sérv is repedhet, de ez rendkívül ritka.

A kezeletlenül kicsi sérv általában idővel nagyobb lesz. Ha a sérv túl nagy lesz, duzzanatot és fájdalmat okozhat a hasában, és végül megjavíthatatlanná válhat. Valószínűleg gyorsan észreveszi, ha ez történik, mert ez sok kellemetlenséget okoz.

Ha bármilyen méretű sérv jelentős fájdalmat vagy kellemetlenséget okoz, vagy negatív hatással van az életminőségre, azonnal forduljon orvosához. A szövődmények potenciálisan életveszélyesek lehetnek, ezért a legjobb, ha minden esetre szokatlan tüneteket vizsgálnak meg.

Mi a kilátás?

Az incidenciális sérv nem feltétlenül okot aggodalomra, de érdemes megkeresnie az egészségügyi szolgáltatót. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy szemmel tartja a területet. Másokban a jövőbeni komplikációk elkerülése érdekében szükség lehet műtéti javításra.

Hálós foltok használatával sokan teljes mértékben felépülnek a sérvből és nem folytatják az ismétlődő sérv kialakulását.