Súlyos Diszplázia: Kezelés, Okok, Kockázati Tényezők, Megelőzés

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A súlyos dysplasia a méhnyak diszplázia legsúlyosabb formája. Ez nem rák, de potenciálisan rákossá válhat.

Általában nem okoz tüneteket, tehát szinte mindig felfedezik a rutin szűrés során. Ha a súlyos dysplasia diagnózisát kapta, ennek kezelésére számos nagyon hatékony módszer létezik.

Olvassa tovább, hogy megtudja, mit jelent a súlyos diszplázia diagnózisa, mi okozza azt, és mit várhat el a kezelés.

Mi az a súlyos dysplasia?

Súlyos méhnyak-diszplázia esetén ez azt jelenti, hogy súlyosan kóros sejteket találtak a méhnyakon. Nincs rákja, és ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy rákot fog kifejleszteni. Inkább rákkeltő állapot.

A méhnyak diszplázia méhnyak intraepithelialis neoplasia (CIN) néven is ismert. A CIN három kategóriája van:

• A CIN 1 enyhe vagy alacsony fokú dysplasia. Figyelemmel kell kísérni, de gyakran önmagában tisztázódik.
• A CIN 2 mérsékelt diszplázia.
• A CIN 3 súlyos vagy magas-dysplasia.

A CIN 2 és CIN 3 CIN 2-3 formában jeleníthető meg, és rákkeltőnek tekinthető.

Nincs mód arra, hogy megtudjuk, ki fogja kialakítani méhnyakrákot, és ki nem. Tudjuk, hogy a súlyos rendellenességek nagyobb valószínűséggel rákos formává válnak, különösen, ha nem kezelik őket.

Hogyan kezelik a súlyos dysplasia-t?

Orvosa valószínűleg súlyos dysplasia kezelését javasolja. A cél az abnormális sejtek eltávolítása, ami csökkenti a rák kialakulásának kockázatát. A rendellenes szövetek eltávolításának számos módja van. Ezek a műtéti eljárások gyakran járóbeteg-alapon is elvégezhetők.

Hurok elektro-sebészeti kimetsző eljárás (LEEP)

A LEEP-t ugyanúgy hajtják végre, mint a medencei vizsga, közvetlenül az orvos irodájában. Általában nincs szükség általános érzéstelenítésre.

Az eljárás egy kicsi, elektromosan töltött huzalhurokot foglal magában, amely levágja a rendellenes szöveteket a méhnyakról. Ezután a területet cauterizálni lehet a vérzés megakadályozása érdekében. A kezdetektől a végéig kb. 30 percig tarthat.

Miután a szövetet eltávolítottuk, laboratóriumba küldhetjük rákos sejtek vizsgálatára.

Azt tanácsoljuk, hogy kerülje a fárasztó tevékenységeket körülbelül 48 órán keresztül, és a közösülés legfeljebb 4 hétig. Ezen idő alatt kerülje el:

• tampon
• douching
• ül a fürdőben

Hideg kés kialakítása

A hideg kés konizációja olyan műtéti eljárás, amely regionális vagy általános érzéstelenítést igényel. A szikével a sebész eltávolítja a méhnyak kúp alakú darabját. Később egy patológus megvizsgálja a rák jeleit illetően.

Az eljárást követő legfeljebb 6 hétig kerülje:

• közösülés
• tampon
• douching

Méheltávolítás

Ha más eljárások nem működnek, és a tesztek tartós diszpláziát mutatnak, akkor a histerektómia lehet választás. Ez az eljárás magában foglalja a méhnyak és a méh eltávolítását. Megtehető hasüregi, laparoszkópos vagy vaginálisan.

Pap és HPV tesztek

Orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy kövesse nyomon a Pap és a HPV tesztet egy éven belül, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem fordult elő a méhnyak diszplázia.

A kezelésnek köszönhetően a legtöbb nőnek nem alakul ki méhnyakrák.

Melyek a súlyos dysplasia okai?

Noha a pontos ok nem mindig meghatározható, a méhnyak diszplázia eseteinek túlnyomó többsége a HPV-vel, az emberi papillomavírussal kapcsolatos. A méhnyakrákok szinte 100% -a pozitív a HPV-vel szemben.

A HPV számos törzse létezik. Az alacsony kockázatú típusok nemi szemölcsöket okoznak, de nem okoznak rákot. Legalább tucat magas kockázatú típus vezethet méhnyakrákhoz. A kutatások azt mutatják, hogy körülbelül 55–60 százalék a HPV 16 törzsnek köszönhető, és körülbelül 10–15 százalék a HPV 18-hoz kapcsolódik.

A nők kb. 10% -ánál, akiknél a méhnyakon magas kockázatú HPV alakul ki, tartós fertőzésük lesz, amely növeli a méhnyakrák kockázatát.

A diszplázia a méhnyaknak a transzformációs zónának nevezett területén jelentkezik. A mirigy sejtek itt válnak lapos sejtekké. Ez egy normális folyamat, de ezt a területet érzékenyebbé teszi a HPV-re.

Általában nincsenek tünetek a nyaki diszpláziával kapcsolatban, így valószínűleg nem fogja tudni, hogy van, amíg Pap kenetet nem szenved.

Az enyhe méhnyak diszplázia nem mindig igényel kezelést, mivel önmagában elmúlik. Az enyhe diszplázia monitorozása azonban fontos, mivel az közepes vagy súlyos diszpláziává alakulhat ki.

Melyek a súlyos dysplasia tünetei?

A méhnyak diszplázia, még a súlyos diszplázia is, általában nem okoz tüneteket. Az orvosok általában akkor fedezik fel, ha a rutin Pap-kenetek visszatérnek rendellenes eredményekkel.

Hogyan diagnosztizálják a súlyos dysplasia-t?

A diszpláziát általában Pap kenetet mutatják. A rendellenes eredmények azonban nem mindig azt jelzik, hogy diszplázia van.

Egyes rendellenes változások orális fogamzásgátlók, vagy akár a minta problémái miatt következnek be. Ha a változások enyhenek tűnnek, orvosa várhat, és néhány hónapon belül megismételheti a tesztet.

Ha a sejtek nagyon rendellenesnek tűnnek, akkor szükség lehet kolposzkópiára irányított biopsziára. Ez az eljárás közvetlenül orvosorvosában, érzéstelenítés nélkül végezhető el.

Speculum és speciális kiemelési megoldások segítségével orvosa a kolposzkópot használja a méhnyak nagyításához, megtekintéséhez és fényképezéséhez.

Ugyanakkor orvosa eltávolítja a szövetmintát. Küldik egy laboratóriumba, hogy mikroszkóp alatt vizsgálják meg.

A CIN 3 mellett néhány itt szereplő kifejezést találhat a Pap-kenetről vagy biopsziáról szóló jelentésben:

• Squamous intraepithelialis lézió (SIL). A laphám egy olyan sejtfajta a szövetben, amely a méhnyakot takarja le. A SIL a Pap-kenet eredményeinek leírására szolgál, de ez nem diagnózis.
• Meghatározatlan fontosságú atipikus laphámsejtek (ASCUS). Ez a Pap-kenet leggyakoribb eredménye. Ez azt jelenti, hogy a nyaki sejtekben változások történnek, általában a HPV-fertőzés eredményeként, de tartalmazhatnak más tényezőket is.
• Az atipikus laphámsejtek nem zárják ki a HSIL-t (ASCH). A méhnyak laphámsejtjeiben olyan változások vannak, amelyek aggodalmakat vethetnek fel a rákos megbetegedésben vagy a rákban.
• Az atipikus mirigysejtek (AGC) vagy meghatározatlan jelentőségű atipikus mirigysejtek (AGUS). A mirigysejtek olyan típusú sejtek a szövetekben, amelyek lefedik a méhnyak belső csatornáját, valamint a női reproduktív rendszer többi részét. Ezeknek a sejteknek a megváltozása aggodalmakat vethet fel a rákos megbetegedés vagy a rák miatt.
• Alacsony minőségű SIL (LSIL). A laphámsejtek enyhén kórosak. Általában a HPV-fertőzés okozza, és önmagában tisztázódhat. Az LSIL összehasonlítható a CIN 1-rel.
• Kiváló minőségű SIL (HSIL). A nyaki laphámsejtekben komoly változások vannak. Valószínűbb, hogy összekapcsolódik rákos megbetegedéssel vagy rákkal. A HSIL összehasonlítható a CIN 2 és CIN 3 értékkel.
• Adenokarcinóma in situ (AIS) vagy karcinóma in situ (CIS). Súlyosan kóros sejtek vannak a nyaki szövetben. Még nem terjedt el, és rákkeltő állapotnak tekintik.

Melyek a súlyos dysplasia kialakulásának kockázati tényezői?

A diszplázia fő kockázati tényezője a HPV-fertőzés. További kockázatok növelhetik a következőket:

• nemi úton terjedő fertőzések (STI)
• szexuálisan aktív 18 éves kor előtt
• szülés 16 éves kor előtt
• több szexpartner
• gyengült immunrendszer
• expozíció egy dietilstilbestrol (DES) nevű hormonális gyógyszerrel
• dohányzó

Megakadályozhatja a súlyos dysplasia kialakulását?

A súlyos diszplázia esélyének csökkentésének egyik módja a rendszeres Pap kenetek használata, amelyek korábban azonosíthatják a diszplázist. Ez lehetővé teszi a szorosabb megfigyelést és kezelést, ha önmagában nem megy el.

Az ellenőrzés gyakorisága az életkorától és az egészség előzményeitől függ. Orvosa elmondhatja Önnek, hogy milyen gyakran kell átvizsgálni.

A kutatások azt mutatják, hogy mivel a Pap-szűrés rákkeltő állapotot észlel, csökkentette az invazív rák általános valószínűségét.

A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a HPV a leggyakoribb STI. Csökkentheti esélyét arra, hogy megszerezze a védelmet minden szexuális alkalommal.

A HPV oltás megvédi a HPV leggyakoribb törzseit. Hatékonyabb azokban, akik még nem kezdtek el szexelni.

A CDC a HPV oltást 11 vagy 12 éves korban, vagy mindenkinek, aki még nem volt oltva, 26 éves korig javasolja. Még 9 éves korában is használható.

A HPV oltást egyes 45 éven felüli emberek számára is engedélyezték. Kérdezze meg orvosát, hogy a HPV oltás jó választás-e az Ön számára.

Legfontosabb elvitel

A súlyos méhnyak diszplázia nem rák, de potenciálisan rákgá alakulhat. A súlyos méhnyak-diszplázia kezelése általában biztonságos és hatékony, és megakadályozhatja a rák kialakulását.