Mi a méhnyak diszplázia?
A méhnyak diszplázia olyan állapot, amelyben a méhnyak egészséges sejtjei rendellenes változásokon mennek keresztül. A méhnyak a méh alsó része, amely a hüvelybe vezet. A méhnyak tágul a szülés során, hogy a magzat áthaladjon.
Méhnyak-diszplázia esetén a kóros sejtek nem rákosak, hanem rákká alakulhatnak ki, ha nem korai fogásokkal kezelik őket.
A Johns Hopkins Egyetem Sidney Kimmel Átfogó Rákközpontja szerint az Egyesült Államokban minden évben a méhnyak diszplázia 250 000 és 1 millió nő között van. Leggyakrabban 25 és 35 év közötti nőkben.
A gyakoriság csökken a HPV oltás alkalmazásával. A HPV egyik típusa becslések szerint több mint 60 százalékkal csökkent az Egyesült Államokban a fiatal nők körében.
Mi okozza a méhnyak diszpláziát?
Az emberi papillomavírusnak (HPV) nevezett általános vírus méhnyak diszpláziát okoz. A HPV egy szexuális úton terjedő vírus, és több száz törzs van. Egyesek alacsony kockázatúak és nemi szemölcsök kialakulását okozzák.
Mások nagy kockázattal járnak, és olyan sejtváltozásokat okoznak, amelyek méhnyak diszpláziává és rákossá válhatnak.
Az American Medical Association (JAMA) folyóirata szerint az amerikai nők becslések szerint 26,8% -a pozitív tesztet mutatott a HPV egy vagy több törzse tekintetében.
Vannak-e a méhnyak diszplázia kockázati tényezői?
A méhnyak diszplázia számos kockázati tényezőt tartalmaz, ezek közül néhány közvetlenül kapcsolódik a HPV kockázatához:
- olyan betegség, amely elnyomja az immunrendszert
- immunszuppresszáns gyógyszereket kapni
- több szexuális partnerrel rendelkezik
- szülés 16 éves kor előtt
- 18 éves kor előtt szexelni
- dohányzás cigaretta
Ha szexuálisan aktív, az óvszer csökkentheti a HPV kialakulásának kockázatát. A vírus azonban továbbra is a nemi szerveket körülvevő bőrön élhet, amelyet az óvszer nem fed le.
A méhnyak diszplázia diagnosztizálása
A nyaki diszplázia tünetei általában nincsenek. Időnként rendellenes vérzés fordulhat elő. Tünetek hiányában azonban a sejtváltozások szabad szemmel láthatatlanok és általában egy rendszeres Pap-teszt során találhatók meg.
A Pap teszt eredményei laphámú intraepithelialis léziót (SIL) mutatnak. Ez celluláris szöveti károsodást vagy diszpláziát jelent.
A SIL különféle kategóriái vannak, ideértve:
- alacsony minőségű SIL (LSIL)
- kiváló minőségű SIL (HSIL)
- a rák lehetősége
- atipikus mirigysejtek (AGUS)
Sokszor az LSIL önmagában elmegy. Orvosa néhány hónap elteltével javasolhatja a nyomon követési Pap-teszt elvégzését a sejtváltozások monitorozása érdekében. Ha orvosa aggódik, vagy magas fokú változásokkal jár, kolposzkópiát lehet készíteni.
A kolposzkópia hivatali eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy nagyon közeli képet kapjon a méhnyakáról. A méhnyakra ecetsavat adnak és speciális fényt használnak. Ezáltal a rendellenes sejtek kiemelkednek.
Az orvos ezután kivehet egy kis darab méhnyak-szövetet, úgynevezett biopsziát, hogy elküldje laboratóriumba további vizsgálat céljából. Ha egy biopsziában diszplázia mutatkozik, akkor azt méhnyakos intraepiteliális neoplaziának (CIN) kell besorolni.
A CIN három kategóriája van:
- CIN 1, enyhe dysplasia
- CIN 2, mérsékelt diszplázia
- CIN 3, súlyos dysplasia vagy carcinoma in situ
Az in situ carcinoma olyan rák, amely még nem terjedt a szövet felszíni rétege alatt.
Méhnyak diszplázia kezelése
A méhnyak diszplázia kezelése az állapot súlyosságától függ. Az enyhe dysplasia nem kezelhető azonnal, mivel kezelés nélkül megoldódhat. A Pap kenetet ismételni lehet három-hat havonta.
CIN 2 vagy 3 esetén a kezelés magában foglalhatja:
- kriosebészet, amely lefagyasztja a kóros sejteket
- lézeres terápia
- hurok elektro-sebészeti kimetsző eljárás (LEEP), amely villamos energiát használ fel az érintett szövetek eltávolítására
- kúpos biopszia, amelynek során a méhnyak kúp alakú darabját eltávolítják a kóros szövet helyéről
A diszplázia általában korán alakul ki a rendszeres Pap-tesztek miatt. A kezelés általában gyógyítja a nyaki diszpláziát, de visszatérhet. Ha nem adnak kezelést, a dysplasia súlyosbodhat, potenciálisan rákgá alakulhatva.
Megakadályozható a méhnyak diszplázia?
Noha az absztinencia az egyetlen határozott módszer a méhnyak diszplázia megelőzésére, számos dolgot megtehetsz a HPV és a méhnyak diszplázia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében:
- Használjon óvszert vagy más védelmet.
- Fontolja meg a HPV oltás beszerzését, ha 11 és 26 év között van.
- Kerülje a cigaretta dohányzását.
- Várja meg a szexet, amíg legalább 18 éves lesz.
Beszéljen orvosával a szexuális tevékenységeiről és a méhnyak diszplázia kockázatának csökkentése érdekében tett lépéseiről.
