Mi a multi-infarktusos demencia?
A multiinfarktusos demencia (MID) egyfajta érrendszeri demencia. Abban az esetben fordul elő, amikor egy sor kis apró stroke elveszíti az agy működését. Agyvérzés vagy agyi infarktus akkor fordul elő, amikor az agy bármelyik részéhez a véráramlás megszakad vagy blokkolódik. A vér oxigént szállít az agyba, oxigén nélkül az agyszövet gyorsan elpusztul.
A stroke károsodásának helye határozza meg a bekövetkező tünetek típusát. A MID memória és kognitív funkciók elvesztését okozhatja, és pszichológiai problémákat válthat ki. A kezelés a tünetek kezelésére és a jövőbeni stroke kockázatának csökkentésére összpontosít.
A multiinfarktusos demencia tüneteinek felismerése
A MID tünetei az idő múlásával fokozatosan jelentkezhetnek, vagy a stroke után hirtelen jelentkezhetnek. Néhány ember javulni fog, majd újra csökken, miután több apró lökést kapott.
Korai tünetek
A demencia korai tünetei a következők:
- eltéved az ismerős helyeken
- nehézségekbe ütköznek a rutin feladatok elvégzésében, például a számlák fizetésében
- nehezen emlékszik a szavakra
- helytelen dolgok
- elveszíti az érdeklődését olyan dolgok iránt, amelyekkel élvezte
- személyiségváltozások tapasztalása
Későbbi tünetek
A demencia előrehaladtával nyilvánvalóbb tünetek jelentkeznek. Ide tartozhatnak:
- az alvási szokások változásai
- hallucinációk
- nehézségek olyan alapvető feladatokkal, mint az öltözködés és az ételek készítése
- téveszmék
- depresszió
- rossz ítélet
- szociális visszahúzódás
- emlékezet kiesés
Melyek a multi-infarktusos demencia okai?
A MID-t kis stroke sorozat okozza. A stroke vagy infarktus az agy bármely részének véráramlásának megszakítása vagy elzáródása. A „több infarktus” kifejezés sok stroke-ot és sokféle károkat jelent. Ha a véráramlás néhány másodpercnél tovább megáll, az agysejtek meghalhatnak az oxigénhiány miatt. Ez a kár általában tartós.
A stroke csendes lehet, ami azt jelenti, hogy az agy olyan kis területére hat, hogy észrevétlenül marad. Idővel sok csendes stroke vezethet MID-hez. Az észlelhető fizikai és idegrendszeri tüneteket okozó nagy stroke is okozhat MID-t.
Melyek a MID kockázati tényezői?
A MID általában az 55-75 éves embereknél fordul elő, és a férfiakban gyakoribb, mint a nők.
Egészségi állapot
Az MID kockázatát növelő egészségügyi állapotok a következők:
- pitvarfibrilláció, amely egy szabálytalan, gyors pulzus, amely stagnálást idéz elő, amely vérrögökhez vezethet
- korábbi stroke
- szív elégtelenség
- kognitív hanyatlás a stroke előtt
- magas vérnyomás
- cukorbetegség
- atherosclerosis vagy az artériák megkeményedése
Életmód kockázati tényezők
Az MID életmód-kockázati tényezői az alábbiak:
- dohányzó
- alkohol
- alacsony iskolai végzettség
- rossz étrend
- kevés vagy egyáltalán nem fizikai aktivitás
Hogyan diagnosztizálják a MID-et?
Nincs egy speciális teszt, amely meghatározhatja a MID-t. A MID minden esetben különbözik. Az egyik embernél a memória súlyosan károsodhat, a másikban csak enyhén romlik.
A diagnózist gyakran az alábbiak alapján készítik:
- egy neurológiai vizsgálat
- a fokozatos mentális hanyatlás története
- A CT vagy az MRI a szövet azon kis részeit írja le, amelyek a vérellátás hiánya miatt haltak meg
- kizárhatja a demencia egyéb szerves okait, például a magas koleszterinszintet, cukorbetegséget, magas vérnyomást vagy carotis stenosisot
Képalkotó tesztek
A radiológiai képalkotó vizsgálatok tartalmazhatnak:
- Az agy CT-vizsgálata
- Az agy MRI vizsgálata
- egy elektroencephalogram, amely az agy elektromos aktivitásának mérése
- egy transzkraniális doppler, amely lehetővé teszi az orvosának, hogy megmérje az agy véredényein keresztüli véráramlás sebességét
A demencia egyéb okainak kiküszöbölése
Orvosa tesztjeit is rendelhet annak érdekében, hogy kizárja a demenciát okozó egyéb feltételeket, mint például
- anémia
- agydaganat
- krónikus fertőzés
- depresszió
- pajzsmirigy betegség
- vitaminhiány
- drogmérgezés
Hogyan kezelik a MID-et?
A kezelést az egyéni igényekhez szabják. A legtöbb kezelési terv tartalmazza a gyógyszeres kezelést és az életmód megváltoztatását.
Gyógyszer
A gyógyszerek magukban foglalhatják:
- memantin
- nimodipin
- Hydergine
- folsav
- A CDP-kolin
- szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók, amelyek antidepresszánsok, amelyek elősegíthetik az idegsejtek növekedését és helyreállíthatják az agy kapcsolatait
- kalciumcsatorna-blokkolók a rövid távú kognitív funkciók biztosítására
- angiotenzin-konvertáló enzim gátlók, amelyek csökkentik a vérnyomást
Alternatív terápiák
A gyógynövény-kiegészítők népszerűsége növekszik a MID kezeléseként. Nem végeztek azonban elég tanulmányokat annak igazolására, hogy felhasználásuk sikeres volt. A MID kezelésében jelenleg vizsgált gyógynövény-kiegészítők például:
- Artemisia absinthium vagy féreg, amelyet kognitív funkciók javítására használnak
- Melissa officinalis, vagy citromfű, amely az emlékezet helyreállítására szolgál
- Bacopa monnieri, vagy vízsziszop, amelyet a memória és az intellektuális funkció javítására használnak
Szedés előtt feltétlenül beszélje meg ezeket a kiegészítőket orvosával, mivel ezek zavarhatják más gyógyszereket.
A kezelés további lehetőségei közé tartozik az izomerő növelésére szolgáló rendszeres testmozgás, a mentális funkciók visszanyerését szolgáló kognitív edzés és a mozgásképességgel kapcsolatos rehabilitáció.
Mi az MID hosszú távú kilátása?
A MID nem gyógyul. A gyógyszerek és a kognitív képzés hozzájárulhatnak a mentális funkció megőrzéséhez. A demencia sebessége és előrehaladása változó. Egyesek hamarosan meghalnak egy MID-diagnózis után, mások évekig életben maradnak.
Hogyan lehet megakadályozni a MID-t?
Nincs bizonyíték a MID elkerülésére szolgáló hatékony intézkedésről. Mint sok esetben, a legjobb megelőzési módszer a testének gondozása. Neked kellene:
- Rendszeresen látogasson el az orvosra.
- Étkezz kiegyensúlyozottan.
- Kezdje vagy tartsa fenn a rendszeres testmozgási programot.
- Gondoskodjon a vérnyomás megfelelő szabályozásáról.
- Fenntartja a cukorbetegség ellenőrzését.
