Mit fedez a Medicare a fájdalom kezelésében?
A Medicare számos kezelést és szolgáltatást nyújt, amelyek szükségesek a fájdalom kezeléséhez. Itt található az azt lefedő részek áttekintése és az azokhoz kapcsolódó kezelések.
Medicare B. rész
A Medicare B rész, az Ön egészségbiztosítása a következő fájdalomkezeléssel kapcsolatos szolgáltatásokra terjed ki:
- Gyógyszeres kezelés. A kábítószer-fájdalomcsillapítók feltöltéséhez előzetes jóváhagyásra lehet szükség. Lehet, hogy korlátozott mennyiségben is kapsz.
- Magatartás-egészségügyi integrációs szolgáltatások. Időnként a krónikus fájdalomtól szenvedő embereknek is lehetnek szorongási és depressziós problémáik. A Medicare olyan viselkedési egészségügyi szolgáltatásokat foglal magában, amelyek segítenek ezen állapotok kezelésében.
- Fizikoterápia. Mind akut, mind krónikus fájdalom esetén orvosa fizikoterápiát írhat elő a fájdalom kezelésében.
- Foglalkozásterápia. Ez a fajta terápia segít visszatérni a szokásos napi tevékenységekhez, amelyeket nem lehet megtenni fájdalom idején.
- Kiropraktika gerinc manipuláció. A B. rész a gerinc kézi manipulálására vonatkozik, ha orvosilag szükséges a szubluxáció kijavításához.
- Az alkohollal való visszaélés szűrése és tanácsadás. Időnként a krónikus fájdalom kábítószer-visszaéléshez vezethet. A Medicare emellett szűréseket és tanácsadást is magában foglal.
Medicare D. rész
A Medicare D része (vényköteles gyógyszerek lefedettsége) segít a gyógyszerek és az azok kezelésére szolgáló programok fizetésében. A gyógyszeres terápia menedzsment programjai lefedettek, és segítséget nyújthatnak az összetett egészségügyi szükségletek navigálásában. Gyakran opioid fájdalomcsillapító gyógyszereket, például hidrokodont (Vicodin), oxikodont (OxyContin), morfint, kodeint és fentanilt írnak fel a tünetek enyhítésére.
Fájdalomcsillapítás fekvőbeteg-kezelés során
Fájdalomcsillapítást kaphat, ha kórházban vagy tartós ápolási intézetben fekvő beteg vagy a következő okok miatt:
- autóbaleset vagy súlyos sérülés
- sebészet
- súlyos betegség (például rák) kezelése
- élettartam vége (hospice) gondozás
Amíg kórházba engedik, több különféle szolgáltatásra vagy terápiára van szüksége a fájdalom kezelésére, ideértve a következőket:
- epidurális vagy egyéb gerinc injekciók
- gyógyszerek (mind narkotikus, mind nem narkotikus)
- foglalkozásterápia
- fizikoterápia
Jogosultság fedezetre
A fedezet biztosításához be kell jelentkeznie az eredeti Medicare tervbe vagy a Medicare C rész (Medicare Advantage) tervbe. Kórházi tartózkodását az orvosnak orvosi szempontból szükségesnek kell tekintenie, és a kórháznak részt kell vennie a Medicare-ban.
A Medicare A. része költségekkel jár
A Medicare A része a kórházi biztosítás. A kórházba történő befogadásának ideje alatt az A. rész a következő költségeket terheli:
- Levonható 1 408 USD minden juttatási időszakra, mielőtt a fedezet beindul
- 0 USD-es biztosítás az egyes juttatási időszakokra az első 60 napban
- Minden jövedelemidőszakra vonatkozóan napi 352 USD-es biztosítás a 61–90. Napokra
- 704 USD összegű biztosítás minden „élettartam-tartalék nap” után, a 90. nap után, minden juttatási időszakra (élettartama alatt akár 60 napig)
- Az élethosszig tartó tartaléknapokat meghaladó költségek 100% -a
A Medicare C rész költségei
A Medicare C rész tervének költségei eltérőek lesznek, és attól függ, hogy melyik tervet készítette és mennyi fedezetet választott. A C. rész szerinti tervben szereplő lefedettségnek legalább meg kell egyeznie azzal, amit az eredeti Medicare fedez.
Ambulatorikus kezelés
A járóbeteg-fájdalomkezelés egyes formáit szintén a Medicare B. része tárgyalja. Ez magában foglalja például
- gyógyszeres kezelés
- a gerinc manipulálása, ha orvosi szempontból szükséges
- járóbeteg injekciók (szteroid injekciók, epidurális injekciók)
- transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) a fájdalomra műtéti eljárás után
- autogén epidurális vérátoltó (vérfoltok) fejfájáshoz epidurális vagy gerinccsap után
Jogosultság fedezetre
Mielőtt ezeket a szolgáltatásokat és eljárásokat lefednék, a Medicare-bejelentkezett orvosnak igazolnia kell, hogy orvosilag szükségesek az Ön állapotának kezeléséhez.
A Medicare B részének költségei
A Medicare B. részben a következők fizetéséért felelősek:
- Egy 198 dolláros levonható összeg, amelyet minden évben teljesíteni kell, mielőtt bármilyen orvosilag szükséges szolgáltatást fedeznek
- Havi prémiumod, amely 2020-ban a legtöbb ember számára 144,60 dollár
Gyógyszerek
Vényköteles gyógyszerek
A Medicare D. rész vényköteles gyógyszereket fedez fel. Mind a D. rész, mind a Medicare C. része / a Medicare Advantage tervei számos olyan gyógyszert lefednek, amelyek felírhatók a fájdalom kezelésére. Ezek a tervek kiterjedhetnek a gyógyszeres kezelés kezelési programjaira is, ha összetettebb egészségügyi igényeik vannak.
A fájdalomkezelésben alkalmazható gyakori gyógyszerek a következők, de nem kizárólag:
- kábítószer-fájdalomcsillapító gyógyszerek, például Percocet, Vicodin vagy oxikodon
- gabapentin (idegi fájdalomcsillapító gyógyszer)
- celecoxib (gyulladáscsökkentő gyógyszer)
Ezek a gyógyszerek általános és márkanéven is kaphatók. A fedezett gyógyszerek az Ön tervétől függnek. A költségek a tervtől függően változnak, csakúgy, mint a különféle gyógyszerek fedezeti összegei. A költségek az egyéni terv receptúrájától függnek, amely egy rétegrendszert használ a gyógyszerek magas, közepes és alacsonyabb költségekre történő csoportosítására.
Fontos, hogy egy részt vevő egészségügyi szolgáltatónál és gyógyszertárnál keresse meg a Medicare D. részre vonatkozó receptjeit. A C. részhez a teljes ellátás biztosítása érdekében a hálózaton belüli szolgáltatókat kell igénybe vennie.
Vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerek
A fájdalomcsillapításra felhasználható, tőzsdén kívüli gyógyszerek:
- acetaminofen
- ibuprofen
- naproxen
- lidokain tapaszok vagy más helyi gyógyszerek
A Medicare D. része nem foglalja magában a tőzsdén kívüli gyógyszereket, csak a vényköteles gyógyszereket. A C. rész egyes tervei tartalmazhatnak kedvezményt ezekre a gyógyszerekre. Ellenőrizze a tervet a lefedettségről, és ezt ne feledje, amikor egy Medicare-tervet vásárol.
Miért lehet szüksége fájdalomkezelésre?
A fájdalomkezelés magában foglalja az akut és krónikus fájdalom kezelésére szolgáló kezeléseket, terápiákat és szolgáltatásokat. Az akut fájdalom általában új betegséggel vagy sérüléssel jár. Az akut fájdalomra példa:
- fájdalom műtét után
- fájdalom autóbaleset után
- törött csont vagy boka rándulás
- áttöréses fájdalom
Példák a krónikus fájdalomra:
- rák fájdalom
- fibromyalgia
- ízületi gyulladás
- herniated korongok a hátadban
- krónikus fájdalom szindróma
A fájdalomcsillapítás egyéb módszerei
A fájdalomcsillapító gyógyszerek és a fizikoterápia mellett a krónikus fájdalom kezelésére más módszerek is vannak. Sok ember megkönnyebbülést élvez a következő terápiákkal:
- akupunktúra, amely valójában most a Medicare hatálya alá tartozik azok számára, akiknek az alsó hátfájásban vannak problémái
- CBD vagy más illóolajok
- hideg- vagy hőkezelés
Ezek többségét a Medicare nem fedezi, de ellenőrizze az Ön konkrét tervét, hogy fedezze-e egy terápiát.
Elvihető
- A fájdalomcsillapító terápiákat és szolgáltatásokat általában a legtöbb Medicare-terv lefedi, ha az egészségügyi szolgáltató igazolja, hogy orvosilag szükségesek.
- A Medicare Advantage fedezete tervtől függően változhat, ezért feltétlenül kérdezze meg a biztosítótól, hogy mi vonatkozik az Ön konkrét tervére.
- Számos más lehetőség is felfedezhető a fájdalom kezelésére a kábítószer-fájdalomcsillapító gyógyszerektől eltekintve.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
