Medicare Rokkantsági Fedezet: Jogosultság, Költségek és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Hogyan jelentkezhetek a Medicare-ba, ha fogyatékossággal él?

A fogyatékossággal élők számára a Medicare biztosításának első lépése a társadalombiztosítási rokkantsági ellátások igénylése. Fogyatékosságának meg kell felelnie a Társadalombiztosítási Igazgatóság által meghatározott normáknak annak érdekében, hogy jogosultságot kapjon. Általában ez azt jelenti, hogy nem képes dolgozni, és hogy állapotának várhatóan legalább egy éve fennáll.

A Medicare nem határozza meg, ki jogosult fogyatékosság fedezésére. Ha a Társadalombiztosítási Igazgatóság jóváhagyta a rokkantsági kérelmét, akkor nem kell további lépéseket tennie. Csak meg kell várnia a szükséges 24 hónapot, és automatikusan regisztrálja magát a Medicare-be.

Mennyibe kerül a Medicare, ha fogyatékossággal rendelkezik?

A Medicare költségei az Ön konkrét körülményeitől függnek. Fontos tudni, hogy a szokásos biztosítási tervektől eltérően, a Medicare minden részének megvannak a saját költségei és szabályai.

A Medicare A. része költségekkel jár

Általában nem fizet díjat a Medicare A. részért. Noha vannak olyan körülmények, amikor az embereknek meg kell vásárolniuk az A. rész fedezetét, azok a személyek, akik társadalombiztosítási juttatásokat vagy ellátásokat kapnak a Vasúti Nyugdíjbizottságtól, ingyenes ellátást kaphatnak. Ez azt jelenti, hogy nem fog fizetni a Medicare A részért, amíg 24 hónapig nem kap SSDI ellátásokat.

A kórházi ápolás költségei a Medicare A részben tartalmazzák:

• Levonható: 1,408 USD a kórházi tartózkodásonkénti tartózkodásért minden fedezeti időszak alatt.
• 1-60. Napok: Díjmentes. Miután a levonható összeg teljesül, a fekvőbeteg-ellátás minden időszak 60. napjáig teljesen fedezésre kerül.
• 61-90. Nap: Napi 352 dolláros biztosítás.
• 91+ napok: Napi 704 dollárral kapcsolatos biztosítás, amíg el nem éri az élethosszig tartó tartalék korlátját (egy életre 60 nap).
• 60 tartaléknap után: Ön fizeti az összes költséget.

Medicare B. rész költségei

A Medicare B részének díját levonják az SSDI ellenőrzésből. Az Egyesült Államok Medicare & Medicaid Szolgáltatások Központja (CMS) szerint a szokásos B rész prémium 2020-ra 144,60 USD.

A Medicare B részének levonhatósága 2020-ban 198 USD. Miután teljesítette a levonható személyt, bizonyos szolgáltatások teljes mértékben fedezettek. Fizetni fogja a Medicare által jóváhagyott összeg 20 százalékát az egyéb szolgáltatásokért.

Vannak, akik elutasítják a Medicare B rész lefedettségét. Gyakran ez azért van, mert más forrásból, például házastársuk munkájából megfizethetőbb lefedettséget szerezhetnek. Választhat úgy is, hogy nem veszi át a Medicare B. rész lefedettségét, ha más lefedettségi lehetőségek vannak.

Utasítások lesznek a Medicare kártyához tartozó B. rész lefedettségének elutasítására, amikor az megérkezik az e-mailbe. Előfordulhat, hogy késői beiratkozási büntetést kell fizetnie, ha nem veszi igénybe a B. rész lefedettségét, amikor jogosultságossá válik, de úgy dönt, hogy később megteszi.

Segítség a Medicare A és B alkatrészek fizetésében

Lehetséges, hogy támogatásra jogosult lehet a biztosítási díjak, a levonások, az együttbiztosítás vagy a társfinanszírozás kifizetésekor.

Jelenleg négy Medicare megtakarítási terv érhető el ezeknek a költségeknek a fedezésére:

• Minősített Medicare kedvezményezett (QMB) program
• Meghatározott alacsony jövedelmű gyógyszer-kedvezményezett (SLMB) program
• Képesítő egyéni (QI) program
• Képesített fogyatékkal élő és dolgozó egyének (QDWI) program

E tervek célja, hogy segítse az előre beállított jövedelemszint alá eső embereket a Medicare fedezetének fizetésében. A képesítéshez teljesítenie kell a jövedelemkövetelményeket.

Ha nem jogosult a Medicare támogatási tervre, érdemes megfontolni egy Medigap tervet. A Medigap terveket a Medicare által jóváhagyott magán biztosítótársaságok értékesítik, hogy segítsék Önt az érmékkel, együtt-fizetésekkel és a Medicare által nem fizetett egyéb költségekkel.

Medicare kiegészítő tervek

Ha jogosult vagy a Medicare A és B alkatrészre, akkor megvásárolhatja a Medicare kiegészítő terveit. A Medicare két kiegészítő része a következő:

• Medicare C rész (Medicare Advantage tervek). Az előnytervek, más néven a C rész tervek, több lefedettségi lehetőséget kínálnak, mint az eredeti Medicare. Ezt a lefedettséget a Medicare-rel szerződéssel rendelkező magánvállalatok kínálják. Be kell jelentkeznie az A és a B részbe, és díjat kell fizetnie az Advantage terv megszerzéséhez.
• Medicare D. rész (vényköteles gyógyszerek tervei). A D rész vényköteles gyógyszer-terv. Ezt a tervet felhasználhatja a gyógyszerek költségeinek ellensúlyozására. A D. részhez kapcsolódó díjak a jövedelemtől függenek. Az Extra Súgó nevű program hozzájárulhat a Medicare D. rész és a vényköteles gyógyszerek költségeinek fedezéséhez, ha korlátozott forrásokkal rendelkeznek.

Van-e olyan szolgáltatás, amelyet a Medicare nem fedez?

Igen, vannak olyan szolgáltatások, amelyekre a Medicare nem vonatkozik. Fedezze fel a Medicare webhely teljes listáját.

A Medicare nem fizet:

• fogászati szolgáltatások
• látási szolgáltatások
• hallókészülék
• kozmetikai műtétek
• hosszú távú kezelés

Megvásárolhatja a Medicare Advantage tervet, amely fedezi a fogászati, látási és egyéb nem fedezett szolgáltatásokat.

Érdemes lehet fontolóra venni egy hosszú távú ápolási biztosítási terv megvásárlását is, ha úgy gondolja, hogy most vagy a jövőben szüksége lehet hosszú távú ápolásra; a Medicare azonban nem nyújt ilyen típusú lefedettséget.

Alsó vonal

A fogyatékossággal élők számára elérhető a gyógyszeres ellátás, akik SSDI-t kapnak. A 24. hónap SSDI előnyei után automatikusan feliratkozik az A és B részre. Dönthet úgy, hogy visszautasítja a Medicare B rész lefedettségét, ha vannak olyan egyéb lehetőségek, amelyek jobban megfelelnek az Ön költségvetésének.

Általában csak a B. részért fizeti a díjakat, de mindkét alkatrész esetében levonások és együttbiztosítási költségek vannak. Segítségre juthat a díjak és egyéb költségek kifizetésében a Medicare támogatási és Medigap tervekkel.

A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.