Áttekintés
Ha fekélyes vastagbélgyulladás (UC) van, a kezelés célja az, hogy megakadályozza az immunrendszer támadását a bél bélésén. Ez csökkenti a tüneteket okozó gyulladást, és remisszióba vezet. Orvosa számos különféle gyógyszer közül választhat, hogy segítsen elérni ezeket a célokat.
Az elmúlt években nőtt az UC kezelésére használt gyógyszerek száma. A kutatók a klinikai vizsgálatok során más új és esetleg továbbfejlesztett kezeléseket is tanulmányoznak.
Jelenlegi kezelések
Néhány különféle típusú gyógyszer áll rendelkezésre az UC kezelésére. Orvosa segít kiválasztani a következő terápiák egyikét az alábbiak alapján:
- a betegség súlyossága (enyhe, közepes vagy súlyos)
- mely gyógyszereket vettél már
- milyen jól reagált ezekre a gyógyszerekre
- általános egészségi állapota
aminoszalicilátok
Ez a gyógyszercsoport az 5-amino-szalicilsavat (5-ASA) tartalmazza. Tartalmazzák:
- szulfasalazin (azszulfidin)
- mezalamin (Canasa)
- olsalazin (Dipentum)
- balsalazid (Colazal, Giazo)
Amikor ezeket a gyógyszereket szájon át vagy beöntésként veszi be, elősegítik a gyomorgyulladás csökkentését. Az amino-szalicilátok az enyhe és közepes méretű UC esetében működnek a legjobban, és segíthetnek a fellobbanások megelőzésében.
kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok (szteroid gyógyszerek) elnyomják az immunrendszert, csökkentve a gyulladást. Példák:
- prednizolon
- prednizolon
- metilprednizolon
- budezonid
Orvosa rövid időnként felírhatja ezeknek a gyógyszereknek a tüneti pattanások elnyugtatását. Nem jó ötlet a szteroidok hosszú távú fenntartása, mivel olyan problémákat okozhatnak, mint a magas vércukorszint, a súlygyarapodás, a fertőzések és a csontvesztés.
Immunmodulátorok
Ezek a gyógyszerek elnyomják az immunrendszert, hogy megakadályozzák annak gyulladását. Ha elkezdi szedni ezeket a gyógyszereket, akkor az aminoszilicilátok nem segítettek a tünetekben. Az immunmodulátorok például:
- azatioprin (azasan)
- 6-merkaptopurin (6MP) (purinethol)
- ciklosporin (Sandimmun, Neoral, mások)
TNF blokkolók
A TNF blokkolók egyfajta biológiai gyógyszer. A biológia géntechnológiával módosított fehérjékből vagy más természetes anyagokból készül. Hatnak az immunrendszer azon részeire, amelyek a gyulladást okozzák.
Az anti-TNF gyógyszerek gátolják az immunrendszer fehérjét, az úgynevezett tumor nekrózis faktorot (TNF), amely kiváltja a gyulladást. Segíthetnek olyan közepesen súlyos vagy súlyos UC-ben szenvedő embereknek, akiknek a tünetei nem javultak más gyógyszerek kezelése közben.
A TNF blokkolók magukban foglalják:
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliksimab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Sebészet
Ha a kipróbált kezelés nem sikerült kezelni a tüneteket, vagy már nem működik, akkor szüksége lehet műtétre. A proktokolektómianak nevezett eljárás eltávolítja az egész vastagbélét és végbélét a további gyulladás megelőzése érdekében.
A műtét után nincs vastagbél hulladékok tárolására. A sebész a testén kívül ileostómiának nevezett tasakot, vagy a test belsejében a vékonybél egy részéből (ileum) készít egy tasakot.
A műtét nagy lépés, de enyhíti az UC tüneteit.
Új gyógyszerek
Az elmúlt években néhány új UC kezelés alakult ki.
Tofacitinib (Xeljanz)
A Xeljanz a Janus kináz (JAK) gátlókként ismert gyógyszercsoportba tartozik. Ezek a gyógyszerek blokkolják a JAK enzimet, amely aktiválja az immunrendszer sejtjeit gyulladás kialakulására.
A Xeljanz-t 2012 óta engedélyezik a rheumatoid arthritis (RA), 2017-től pedig a psoriasis arthritis (PsA) kezelésére. 2018-ban az FDA jóváhagyta azt a közepesen súlyos és súlyos UC-ben szenvedő emberek kezelésére is, akik nem reagáltak a TNF blokkolókra.
Ez a gyógyszer az első hosszú távú orális kezelés közepesen súlyos és súlyos UC esetében. Más gyógyszerek infúziót vagy injekciót igényelnek. A Xeljanz mellékhatásai közé tartozik a magas koleszterinszint, fejfájás, hasmenés, megfázás, kiütések és övsömör.
biohasonló
A biobiológiai hasonlítók egy viszonylag új gyógyszercsoport, amelyek célja a biológiai hatások utánozása. Hasonlóan a biológiához, ezek a gyógyszerek olyan immunrendszer fehérjéket céloznak meg, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz.
A biológiai hasonlóságok ugyanúgy működnek, mint a biológia, de sokkal kevesebbet fizethetnek. Név betűt adunk a név végéhez, hogy megkönnyítsük a biológiailag hasonló gyógyszer és az eredeti biológiai anyag megkülönböztetését.
Az FDA az utóbbi néhány évben több biológiai hasonlóságot hagyott jóvá az UC számára, beleértve:
- infliximab-abda (Renflexis)
- infliximab-dyyb (Inflectra)
- infliximab-qbtx (Ixifi)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- adalimumab-atto (Amjevita)
A vizsgált kezelések
A kutatók folyamatosan keresik az UC ellenőrzésének jobb módjait. Íme néhány új vizsgálat alatt.
Székletátültetés
A székletátültetés vagy székletátültetés egy kísérleti technika, amely az egészséges baktériumokat az donor székletéből az UC-vel rendelkezők vastagbélébe helyezi. Az ötlet nem vonzónak tűnhet, de a jó baktériumok segítenek gyógyítani az UC-károsodásokat és helyreállítani a baktériumok egészséges egyensúlyát a bélben.
Őssejtterápia
Az őssejtek azok a fiatal sejtek, amelyek testünk minden sejtjévé és szövetté növekednek. Lehetséges, hogy mindenféle kárat meggyógyítsanak, ha megfelelő módon használjuk fel és használjuk őket. Az UC-ben az őssejtek olyan módon változtathatják meg az immunrendszert, amely elősegíti a gyulladás csökkentését és a gyógyulást.
Klinikai vizsgálatok
Az orvosok szélesebb körű kezelési lehetőségeket kínálnak az UC-hez, mint valaha. Még oly sok gyógyszer mellett néhány embernek is nehezen talál egy olyan gyógyszert, amelyik számukra megfelelő.
A kutatók a klinikai vizsgálatok során folyamatosan tanulmányozzák az új kezelési megközelítéseket. Ha csatlakozik ehhez a tanulmányhoz, hozzáférést biztosíthat egy gyógyszerhez, még mielőtt a nyilvánosság számára elérhető lenne. Kérdezze meg az orvosát, aki kezeli az UC-t, ha a környéken végzett klinikai vizsgálat megfelelő lehet az Ön számára.
Elvitel
Az UC-ben szenvedő emberek kilátásai manapság sokkal jobbak, köszönhetően az új gyógyszereknek, amelyek megnyugtathatják a bélgyulladást. Ha kipróbált egy kábítószert, és ez nem segített, akkor vegye figyelembe, hogy más lehetőségek javíthatják a tüneteket. Legyen kitartó, és szorosan működjön együtt orvosával, hogy megtaláljon egy olyan terápiát, amely végül az Ön számára megfelelő.
