A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD). Gyulladást és fekélyeket, ún. Fekélyeket okoz, a vastagbélben.
A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei általában idővel súlyosbodnak, de rövid vagy hosszú időre eltűnhetnek. Ezt a minimális vagy egyáltalán nem jelentkező tünetet remissziónak nevezik.
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embereknek gyakran vannak bizonyos kiváltó okai, amelyek a betegség felgyulladását okozhatják. A lángok kezelésének kulcsa az, hogy tudjuk, mi okozta azt, és hogyan lehet megjavítani.
Mi az UC fáklya?
Az UC flare a bélgyulladás tüneteinek akut súlyosbodása. A fellángolások heteken, hónapokon vagy akár évekenként is előfordulhatnak, különböző súlyosságúak.
A gyógyszeres kezelés, az életmód, az étrend és más tényezők hozzájárulhatnak a felbukkanásokhoz. Ugyanígy az összes felírt gyógyszer szedése, a kiegyensúlyozott étkezés evése és az ismert kiváltók elkerülése gyakran segíthet megelőzni a fellángolást.
Diétás tippek fáklyázás közben
Az egészséges táplálkozás segíthet az UC-tünetek kezelésében és csökkentésében. Az embertől függően az egyes ételek fellobbanást okozhatnak vagy súlyosbíthatják a tüneteket. Ennek eredményeként fontos ezen élelmiszerek azonosítása és korlátozása.
Orvosa és egy dietetikus együttműködhet veled egy olyan étrend megtalálásában, amely a tüneteket a legjobban kezeli, miközben biztosítja a szükséges táplálkozást.
Folyadék diéta
A súlyos UC-pattanások megakadályozhatják, hogy a test hatékonyan felszívja a tápanyagokat. Az enterális táplálás, amely általában egy csövön keresztül folyékony étrendet foglal magában, biztosíthatja a szükséges tápanyagokat, miközben segíti a test gyógyulását.
A 2015-ös kutatási áttekintés szerint a folyékony étrend az IBD-ben szenvedő embereknek is hasznos lehet, ideértve a súlyos UC-t is. Megjegyezte azonban, hogy a legtöbb vizsgálat a Crohn-kórra, az IBD egy másik típusára összpontosít. További kutatásokra van szükség az UC számára.
Ételek enni
Semmilyen speciális élelmiszer nem gyógyítja meg az UC-t, vagy teljesen leállítja a pattanásokat. Mégis fontos, hogy kiegyensúlyozott táplálkozást használjon az általános egészség és a tünetek kezelése érdekében.
A gyümölcsök, zöldségek és a teljes kiőrlésű gabonafélék az egészséges étrend fontos részét képezik. A nyersanyagok magas rosttartalma azonban ronthatja az UC-fáklyát.
A gyümölcsök és zöldségek főzése elősegítheti, hogy az étrendben maradjanak, anélkül, hogy az az UC-re hatással lenne.
Ügyeljen arra, hogy elegendő folyadékot igyon, főleg vizet. Gyakori, kicsi étkezés is segíthet jobban érezni magát.
Ha az UC táplálkozási hiánya van, orvosa javasolhatja étrend-kiegészítők vagy vitaminok szedését.
Elkerülendő ételek
Az UC tüneteit fokozó ételek személyenként eltérőek lehetnek. Általában azonban segíthet korlátozni vagy elkerülni:
- szénsavas italok
- tejtermék
- magas rosttartalmú ételek, például a nyers gyümölcsök és zöldségek
- csípős étel
- sült étel
- alkohol
- koffein
Az élelmezési napló vezetésével rögzíthet mindent, amit eszik, és azonosíthatja azokat az ételeket, amelyek rosszabbá teszik az UC-t.
Hogyan lehet megállítani a fáklyákat?
Műtétek nélkül nem tudja teljes mértékben megakadályozni a fellobbanásokat, de azért járhat el, hogy kezeljék azokat és csökkentsék a tüneteket, amikor azok jelentkeznek.
A gyógyszerek és az életmód bizonyos változásai csökkenthetik az UC-pattanások intenzitását és gyakoriságát. Jelenleg a vastagbél eltávolítását célzó műtét az egyetlen teljes gyógymód az UC-ben.
Gyógyszer
A kezelésre hat fő gyógyszerkategória van, néhány hosszú távú, mások rövid távú. Ezek tartalmazzák:
- Aminosalicilátok (5-ASA). Többféle 5-ASA gyógyszer létezik, amelyek a gyomor-bélrendszer különböző részeiben szabadulnak fel. Céljuk a gyulladás csökkentése közvetlenül a vastagbél falán.
- Tofacitinib (Xeljanz). Ez a gyógyszer a Janus kináz inhibitoroknak nevezett osztályba tartozik. A gyulladás csökkentése érdekében elnyomja az immunrendszer egyes részeit.
- Kortikoszteroidok. Ezek szintén segítik az immunrendszer gyulladásának elnyomását. Az aktív közepes vagy súlyos UC-t kezelik, de súlyos mellékhatásokkal járhatnak.
- Immunmodulátorok. Ezek az immunrendszerre hatnak, módosítva annak aktivitását a gyulladásos reakció csökkentése érdekében. Általában akkor használják, ha más gyógyszerek nem voltak hatékonyak.
- Antibiotikumok. Ezeket gyakran használják, amikor a fertőzések hozzájárulnak a pattanásokhoz.
- Biológiai anyagok. Ezek az immunrendszerre hatnak a gyulladásos TNF-alfa protein gátlásával. Gyorsan előidézhetik a remissziót, de nagyobb a fertőzések kockázata.
A fájdalom kezelésében a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók is használhatók, például az acetaminofen (Tylenol). Kerülje a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), például az ibuprofen (Advil), a naproxen (Aleve) és az aszpirin elkerülését, mivel ezek súlyosbíthatják az UC tüneteit.
Feltétlenül tájékoztassa orvosát minden további gyógyszeres kezeléséről.
Természetes megkönnyebbülés
Lehet, hogy kapcsolat van az érzelmi stressz és az UC fáklyák között. Egy 2014. évi tanulmány megállapította, hogy míg az éberségi stratégiák nem csökkentik vagy nem akadályozták meg a felcsapódást, javította a résztvevők életminőségét a fellobbanások során.
A 2017-es tanulmány szerint a jóga javíthatja az UC-vel rendelkezők életminőségét is. A jóga csökkentheti az észlelt stresszt, és segíthet csökkenteni az UC tüneteit és fellángolását.
A 2017. évi kutatási áttekintés rámutatott, hogy a testmozgás az IBD-s emberek számára hasznos lehet. A gyakoribb gyakorlás csökkentheti a betegség aktivitását, javíthatja az alvást és a hangulatot.
Noha a tanulmány megjegyezte, hogy a testgyakorlás bizonyos esetekben fokozta az UC tüneteit, a legtöbb esetben a tünetek javultak.
Egy 2019-es kutatási áttekintés szerint a probiotikumok és az aminoszilicilátok együttes alkalmazása nagyban megnöveli az UC remisszió arányát. Ez alátámasztja azt az elképzelést, hogy a bél baktériumok befolyásolják az UC-t. További kutatásokra van szükség az UC probiotikumainál.
A kurkuma hatékony lehet az UC kezelésében is. Egy 2018. évi kutatási áttekintés megállapította, hogy a kurkumin, a kurkuma aktív összetevője, magasabb remissziós arányokat eredményezett, ha az aminoszalicilát-mezalaminnal együtt alkalmazták.
Sebészet
Szükség lehet műtétre, ha vastagbélrákja van, súlyos szövődményei vannak az UC-ből, vagy a gyógyszerek súlyos mellékhatásai vannak.
Általában az UC műtéte eltávolítja a vastagbélét és a végbélét. Az eljárást proktokolektómiának nevezzük. Mivel még mindig ki kell hagynia a székletét, a sebész vagy elvégzi az ileostómiát, vagy létrehoz egy ileoanalis tározót.
Ileostómiában a sebész a vékonybél végét, az úgynevezett ileumot, a hasán lévő lyukhoz rögzíti, hogy nyílást hozzon létre. A hulladék összegyűjtése érdekében a nyíláshoz csatlakoztatott táskát kell viselnie.
Alternatív megoldásként a sebész létrehozhat egy ileoanalis tartályt. Ez az ileumból készült tasak tárolja a székletét a testében, hogy áthaladjon a végbélnyíláson.
Az ileoanalis tározó mellékhatásai között szerepelhet gyakori bélmozgás és irritáció kialakulása a tasakban.
Tünetek
A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei a felgyülemlett esemény súlyosságának és a belekben a gyulladás helyének függvényében változnak. A tünetek gyakran a következők:
- közepesen súlyos vagy súlyos hasi fájdalom vagy görcsök
- tartós bélmozgások
- vérzés a végbélből vagy vér a székletben
- közepes vagy súlyos hasmenés, amely súlyos esetekben kiszáradáshoz vezethet
- fogyás étvágytalanság és hasmenés tünetek miatt
- képtelenség kielégítő bélmozgásra
- hányinger
- fáradtság
- vérszegénység (vörösvértestek hiánya)
- láz
Bizonyos esetekben fájó ízületek vagy szemfájdalmak is előfordulhatnak.
Meddig tart a fáklya?
A fáklyák különböző időpontokban fordulnak elő, és napokon vagy heteken át is tarthatnak. Hét-év különbséggel bárhol megtörténhetnek, a személytől és a kezelés hatékonyságától függően.
Orvosa együttműködik veled a pattanások kezelésében, és segít az UC ellenőrzésének visszaszerzésében.
Terhesség alatt
A Crohn's & Colitis Alapítvány azt javasolja, hogy válasszon terhességet, amíg az UC legalább 3 hónapig remisszióban van.
Ha felrobban a fogamzáskor, terhesség alatt több tünet jelentkezhet.
Valószínűleg egészséges terhességben szenved, ha UC-betegsége van, de továbbra is nagyobb a szövődményeinek esélye, mint a beteg nélkül. Különösen, ha az UC aktív, akkor nagyobb a következő kockázata:
- vetélés
- koraszülés
- alacsony csecsemő születési súlya
- szövődmények szülés során
Általában a terhes nők folytathatják az UC gyógyszereinek szedését. Beszéljen orvosával terhesség alatt a gyógyszerei esetleges változásáról.
A fáklyák kezelése
Fontos, hogy rendszeresen látogassa meg orvosát az UC monitorozására, még akkor is, ha remissziója van.
Amikor először észlel tünetet, beszéljen orvosával, hogy meghatározza az okát. Lehet, hogy módosítja a gyógyszeres kezelést, vagy más kezelési lehetőségeket javasol.
A felbomlások során használjon törlőkendőt, nem pedig WC-papírt, hogy csökkentsék az irritációt. Emellett éjjel bőrvédő szert is felvihet, és acetaminofént vehet a fájdalom kezelésére.
Az is hasznos, ha tisztában vannak azokkal a dolgokkal, amelyek kiváltják vagy súlyosbítják a fáklyát, hogy dolgozzon azért, hogy elkerülje őket.
Ismerje meg a triggereket
Minden UC-vel rendelkező személynek különféle eseményindítói vannak. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb eseményindítókat:
- Gyógyszereket. Egyes gyógyszerek, például az antibiotikumok, befolyásolhatják a bélflóra természetes egyensúlyát. Az NSAID-ok és bizonyos egyéb fájdalomcsillapítók szintén szorosan kapcsolódnak a pattanásokhoz. Ha bizonyos gyógyszerek kiváltják a tüneteket, kérdezze meg orvosát a helyettesítőkről.
- Hirtelen abbahagyása a gyógyszerektől. Ez is fellángolást idézhet elő. Különösen gyakori, ha abbahagyja a szteroidok szedését vagy akár fenntartó kezeléseket is.
- A hormonszint változása a menstruáció és a terhesség alatt. Ez súlyosbíthatja a tüneteket, vagy visszaesést eredményezhet. Az UC-vel rendelkezőknek, akik terhességet terveznek, előbb beszéljenek orvossal.
- Elektrolitszint. Bármilyen állapot vagy fertőzés, amely megváltoztatja a test elektrolitszintjét, szintén fellángolást okozhat. Ide tartozik minden fertőző vagy nem fertőző okból származó hasmenés, például az utazók hasmenése.
- Feszültség. Néhány embernél a stressz hozzájárulhat a fellobbanásokhoz és a fokozott gyulladáshoz.
- Diéta. Bizonyos ételek fáklyát okozhatnak vagy súlyosbíthatják a tüneteket. Próbálja meg azonosítani az UC-t befolyásoló ételeket, hogy elkerülje őket.
A fáklyák nem mindig kapcsolódnak triggerhez. Ennek ellenére a triggerek ismerete segíthet a felcsapódások csökkentésében és kezelésében.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Azonnal forduljon orvoshoz, ha:
- lásd a vérrögöket a székletben
- súlyos, folyamatos hasmenése van
- magas lázas
- nem tud tartani a folyadékokat hányás miatt
- folyamatos fájdalom
Fontos továbbá beszélni orvosával, ha az UC tünetei megváltoznak, vagy ha remisszió idején felgyulladnak. Orvosa veled együttműködhet a gyógyszeres kezelés kiigazításában vagy a pattanás egyéb lehetséges okainak felkutatásában.
Ne hagyja abba a gyógyszer szedését vagy cserélését.
Elvitel
Az UC jelenleg nem gyógyítható. Ennek ellenére a kezelés gyakran hatékonyan képes kezelni a tüneteket. Az egészséges életmód fenntartása, az összes felírt gyógyszer szedése és az ismert kiváltók elkerülése segíthet megelőzni vagy csökkenteni a fellobbanást.
A hatékony kezelés mellett minimális vagy egyáltalán nem lehet UC-tünet, akár hónapokig, akár évekig is.
