A Medicare mely részei fedezik a kemoterápiát?
Medicare A. rész
A Medicare A része fedezi azokat a költségeket, amelyek a kórházi fekvőbeteg-tartózkodással járnak. Ez magában foglalja magát a kórházi tartózkodást, valamint a gyógyszereket és kezeléseket, amelyeket befogadásuk során kapnak. Az A. rész magában foglalja a képzett ápolási létesítményben való korlátozott tartózkodást a kórházi befogadás után, valamint a hospice-ellátást is.
Ha kemoterápiát kap a kórházi tartózkodása alatt, akkor a Medicare A. része fedezi azt.
Medicare B. rész
A Medicare B rész biztosítja a járóbeteg-központokban kapott kezelések fedezetét. A járóbeteg-központok az orvos irodáját vagy a szabadon álló klinikákat foglalják magukban. A Medicare ezen részén keresztül fedezhetők fel a rák diagnosztizálásához és kezeléséhez szükséges további dolgok:
- rák szűrési és megelőzési szolgáltatások
- a kemoterápia sokféle formája (intravénás [IV], orális, injekciók)
- gyógyszerek a kemoterápia bizonyos mellékhatásainak (hányinger, fájdalom stb.) csökkentésére
- kezelés után szükséges orvosi felszerelések (kerekes szék, etetőszivattyú, oxigén stb.)
A lefedettség beindítása előtt meg kell felelnie a B rész levonhatóságainak. Ezt követően a B. rész fedezi a kemoterápiás költségek 80% -át. Ön felel a Medicare által jóváhagyott összeg fennmaradó 20% -ának kifizetéséért a kezelésekért.
Medicare C. rész
Ha rendelkezik a Medicare C. részével, amelyet Medicare Advantage-nek is neveznek, magán egészségbiztosítón keresztül fedezetet nyújt. A C. rész mindent magában foglal, amelyre az A. és a B. rész vonatkozik, de tartalmazhat vényköteles gyógyszereket és egyéb extrákat is.
A C rész tervvel azonban valószínűleg a hálózaton belüli szolgáltatók és gyógyszertárak listájából kell választania. Ez biztosítja a maximális fedezetet és az alacsonyabb zsebköltségeket.
Medicare D. rész
A Medicare D része magában foglalja a vényköteles gyógyszereket. A D. részben szereplő néhány gyógyszer, amelyre szüksége lehet:
- kemoterápia, orálisan és injekcióként egyaránt
- gyógyszerek mellékhatásokhoz, beleértve hányingert, étvágytalanságot, fájdalmat, alvási nehézségeket stb.
A D. rész nem terjed ki azokra a gyógyszerekre, amelyeket egy egészségügyi szolgáltató ad ki, miközben egészségügyi intézményben kezelik őket. Mindegyik tervnek más a receptúrája vagy az engedélyezett gyógyszerek listája, valamint az, hogy a terv mennyit fog fizetni mindegyikért.
Ha új gyógyszert írt fel Önnek, vegye fel a kapcsolatot a biztosítási szolgáltatóval, hogy megtudja, hol tartozik ez a gyógyszer a rendszerszintű rendszerükbe, és mennyit fog fizetni érte a fedezet után.
Medigap
A Medigap tervek fedezik azokat a költségeket, amelyek fennmaradtak a többi Medicare tervnél. Ezek tartalmazzák:
- levonások a Medicare A és B alkatrészeire
- B és C rész járulékfizetés és érvbiztosítás
- a D. rész fedezetéből származó együttfizetések
A Medigap-tervek nem fedik le a drogokat. Ez a meglévő Medicare lefedettségének kiegészítése.
Mi nem fedezi?
Amikor rákkezelésben részesül, nehéz lehet tudni, hogy mely kezelésekre terjed ki, és melyekre nem vonatkozik a Medicare terve. Noha lehetnek eltérések, mint például a C. rész terv néhány extrája, itt van néhány szolgáltatás, amelyek általában nem tartoznak a Medicare hatálya alá:
- otthoni gondozók, akik segítenek a napi tevékenységekben (fürdés, étkezés, öltözködés stb.)
- tartós ápolás vagy segített életvitel
- szoba- és étkezési költségek, miközben otthonról távol tartják a kezeléseket
- bizonyos klinikai vizsgálatok során alkalmazott kezelések
Mennyibe kerül a kemoterápia?
A kemoterápia költségei sokféle tényezőtől függhetnek, például:
- ahol kapják (a kórházban, az orvosi rendelőben vagy a klinikán, vagy otthon receptre)
- hogyan adják be (intravénásán, orális gyógyszeren vagy injekción keresztül)
- a biztosítási fedezet fajtája (eredeti Medicare, Medicare Advantage, Medigap)
- a rák fajtája és a kezelés kezeléséhez szükséges kezelés típusa
Az A. rész költségei
A Medicare A. részének 2020-ra levonható összege juttatási időszakonként 1 408 USD. Ez könnyen elérhető, ha elvégzi az összes szükséges rákkezelést.
Vegye figyelembe, hogy egy naptári éven belül egynél több ellátási időszak is lehet. A juttatási időszak azon a napon kezdődik, amikor kórházban vagy képzett ápolóintézetben fekvőbetegként fogadják el. Az ellátás időszaka akkor ér véget, ha a befogadást követő 60 napig nem volt járóbeteg-ellátásban. Minden levonási időszakra tartozik a levonható összeg tartozása.
A B. rész költségei
A B. részre jellemző havi díj 144,60 USD. A havi prémium azonban a jövedelmétől függően magasabb lehet.
A Medicare B rész 2020-ra levonható összege 198 USD. Miután teljesítette a levonható összegét, 20% -kal fedezi az összes egyéb szolgáltatást és terápiát, amely a B. rész hatálya alá tartozik.
C rész költségek
A Medicare C rész költségei a tervtől függően változnak, a biztosítótól és a választott fedezettől függően. Különböző coays, co-biztosítás és levonások lesznek a terve alapján. Ahhoz, hogy megtudja, mi a levonható sajátossága, vegye fel a kapcsolatot a biztosítási szolgáltatóval, vagy keresse fel a webhelyüket, hogy megnézhesse a zsebéből fakadó felelősségeit.
Sok terv 20% -os kockázatbiztosítással rendelkezik, amíg el nem éri a zsebében lévő maximumot, amely nem haladhatja meg a 6700 dollárt. Miután elérte ezt az összeget, 100% -os fedezettel kell rendelkeznie. Ez ismét különbözik az egyes tervektől, ezért érdeklődjön az egészségbiztosítótól.
D. rész költségek
A Medicare D. rész költségei minden egyes tervnél különböznek, és minden receptúra különböző összegeket fedez a szükséges kemoterápiás gyógyszerekre. A rák típusától függően jelenleg számos generikus gyógyszer létezik a piacon, amelyek megfizethetőbbek, mint a márkanév lehetőségei.
A legtöbb Medicare D. részben szereplő tervnek van fedezeti hiánya vagy „fánklyuk”, amely akkor fordul elő, amikor eléri azt a határértéket, amelyet a D. részben foglalt terv fizetni fog a gyógyszereiért. A D. rész lefedettségének több különböző fázisa van:
- Levonható. Először fizeti az éves levonható összeget, amely 2020-ra legfeljebb 435 USD.
- Kezdeti lefedettség. Ez a szakasz a következő, és 2020-ig 4020 dollár gyógyszerköltségeket fedez.
- Lefedettségi rés. Ez az az összeg, amelyet a zsebéből fizet, miután a kezdeti fedezet kimerült, de még nem érte el a következő fázis küszöbét, katasztrofális fedezettel.
- Katasztrófikus lefedettség. Miután összesen 6350 dollárt költött a zsebében felmerülő kiadásokba 2020-ban, katasztrofális fedezete meg fog jelenni. Ezzel a fedezettel az év hátralévő részében csak kis összegű biztosítási összeget vagy más összeget fizet az Ön receptjeire.
Medigap költségek
Ha Medigap tervet tervez, ne feledje, hogy ez általában drágább, mint a C rész terv, és nem terjed ki a vényköteles gyógyszerekre. Biztosíthat némi nyugalmat abban, hogy a rák kezelésével kapcsolatos összes költséget fedezik, anélkül, hogy minden megbeszélésre, kezelésre és gyógyszerre számtalan kiadás jelentkezik.
Mi a kemoterápia?
A kemoterápia a rákkezelés sokféle formája. Úgy működik, hogy elpusztítja a testben gyorsan terjedő rákos sejteket.
A kemoterápia önmagában is adható vagy más típusú rákkezelésekkel kombinálható. Orvosa meghatározza az Ön számára a legmegfelelőbb kezelést:
- a rák fajtája
- a rák stádiuma
- a rák helyzete (i) a testében
- kórtörténetét és általános egészségét
A kemoterápia lehetséges mellékhatásai
Mivel a kemoterápia a test bármely olyan sejtjét megcélozza, amelyek gyorsan eloszlanak, az mind a rákos, mind az egészséges sejteket érintheti. Ha egészséges sejteket támad meg, az olyan mellékhatásokat okozhat, mint:
- hajhullás
- hányinger és hányás
- szájfekélyek
- fáradtság
- csökkent immunitás a fertőzésekkel szemben
Orvosa tanácsot adhat a mellékhatások megelőzéséhez vagy kezeléséhez, amelyek magukban foglalhatják:
- bizonyos ételeket eszik
- gyógyszerek szedése émelygés és fájdalom kezelésére
Elvihető
Ha Ön a Medicare kedvezményezettje, akkor a kemoterápiát a terv fedezi. A fedezet mértéke attól függ, hogy melyik részre jelentkezik, és lehet, hogy vannak bizonyos költségei a zsebében.
A zsebköltséget a Medigap tervvel lehet minimalizálni. Ön. összehasonlíthatja a Medicare különféle terveit is, hogy megtalálja az Ön helyzetének legmegfelelőbb lefedettséget.
