Mi az aorta boncolása?
Az aorta egy nagy artéria, amely vért szállít a szívedből. Az aorta boncolása esetén ez azt jelenti, hogy a vér az artériás lumenen vagy az ér belsején szivárog. A szivárgó vér az aorta falának belső és középső rétege között hasadást okoz, amint előrehalad. Ez akkor fordulhat elő, ha az aorta belső rétege elszakad.
Időnként az aorta külső és középső falát ellátó apró erek töréséből adódó vérvérzés. Ez potenciálisan az aorta belső rétegének gyengülését okozhatja, ahol szakadás léphet fel, ami aorta boncoláshoz vezethet.
Fennáll annak a veszélye, hogy a boncolás a vért vezeti ki az aortából. Ez halálos szövődményeket okozhat, például a boncolt artéria törését vagy a véráramlás súlyos elzáródását, ahol ennek az aorta normál lumenén keresztül történhet. Súlyos komplikációk akkor fordulhatnak elő, ha a boncolás megreped és vért juttat a szív vagy a tüdő körüli térbe.
Azonnal hívja a 911-et, ha súlyos mellkasi fájdalma vagy az aorta boncolásának egyéb tünetei vannak.
Az aorta boncolásának tünetei
Az aorta boncolás tüneteit nehéz megkülönböztetni más szívbetegségek, például szívroham tüneteitől.
Mellkasi fájdalom és a hátfájás fájdalma a leggyakoribb tünetek. Jellemzően súlyos fájdalom jelentkezik, együtt érzéssel, hogy valami éles vagy szakadó a mellkasában. A szívrohamotól eltérően, a fájdalom általában hirtelen kezdődik, amikor a boncolás megkezdődik, és úgy tűnik, hogy mozog.
Néhány embernek enyhébb fájdalma van, amelyet néha az izomfeszültségnek tévesztenek össze, de ez kevésbé gyakori.
Egyéb tünetek és tünetek a következők:
- légszomj
- ájulás
- izzadó
- gyengeség vagy bénulás a test egyik oldalán
- nehéz beszélni
- az egyik karban gyengébb az impulzus, mint a másikban
- szédülés vagy zavart
Az aorta boncolásának okai
Noha az aorta boncolások pontos oka nem ismert, az orvosok úgy vélik, hogy a magas vérnyomás hozzájáruló tényező, mivel feszültséget okoz az artériák falán.
Bármi, ami gyengíti az aorta falát, boncolást okozhat. Ide tartoznak az öröklött állapotok, amelyekben a testszövet rendellenesen fejlődik ki, mint például Marfan-szindróma, atherosclerosis és a mellkas véletlen sérülései.
Az aorta boncolásának típusai
Az aorta felfelé halad, amikor először elhagyja a szíved. Ezt nevezzük emelkedő aortának. Ezután lefelé ívelt, mellkasáról a hasába haladva. Ezt nevezik csökkenő aortának. Bontás történhet az aorta növekvõ vagy csökkenõ részében. Az aorta boncolásokat az A vagy a B osztályba sorolják:
A típus
A legtöbb boncolás a növekvő szakaszban kezdődik, ahol A típusú osztályba sorolják őket.
B típus
A csökkenő aortában kezdődő diszekciókat B típusnak kell besorolni. Ezek általában kevésbé életveszélyesek, mint az A típusú.
Ki veszélyezteti az aorta boncolását?
A Mayo Clinic szerint az aorta boncolás kockázata az életkorral növekszik, és magasabb, ha férfi vagy, vagy 60-80-as éveiben.
A következő tényezők szintén növelik a kockázatot:
- magas vérnyomás
- dohányzás
- atherosclerosis, amely a sérülés, a meszes zsírsav / koleszterin lepedék felhalmozódásának és az artériák megkeményedésének folyamata
- olyan állapotok, mint a Marfan-szindróma, amelyekben a test szövete a normálnál gyengébb
- előzetes szívműtét
- gépjármű-balesetek mellkasi sérülésekkel
- veleszületetten szűkült aorta
- hibás aorta szelep
- kokainhasználat, amely súlyos rendellenességeket okozhat a szív- és érrendszerében
- terhesség
Hogyan diagnosztizálják az aorta boncolását?
Orvosa megvizsgál téged, és sztetoszkóp segítségével hallgatja meg az aorta zavarát. A vérnyomásmérés során az egyik kar eltérő lehet, mint a másikban.
Az elektrokardiogramnak (EKG) nevezett teszt a szív elektromos aktivitását vizsgálja. Időnként az aorta boncolást a szívrohamnak lehet összetéveszteni ezzel a teszttel, és néha mindkét állapot egyszerre fordulhat elő.
Valószínűleg képalkotó vizsgálatokat kell végeznie. Ide tartozhatnak:
- mellkasi röntgen
- kontrasztjavított CT vizsgálat
- egy MRI vizsgálat angiográfiával
- transzesophagealis echocardiogram (TEE)
A TEE magában foglalja egy olyan eszköz átadását, amely hanghullámokat bocsát ki a torkán a nyelőcsőbe, egészen addig, amíg a szív szintjéhez közel nem áll. Az ultrahanghullámok képeket alkotnak a szívéről és az aortáról.
Az aorta boncolásának kezelése
Az A típusú boncolás sürgősségi műtétet igényel.
A B típusú boncolást gyakran gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni, nem pedig műtéttel, ha nem bonyolult.
Gyógyszerek
Kapsz gyógyszereket a fájdalom enyhítésére. Ebben az esetben a morfint gyakran használják. Legalább egy gyógyszert kap, például béta-blokkolót a vérnyomás csökkentésére.
műtétek
Az aorta szakadt részét eltávolítják és szintetikus ojtással helyettesítik. Ha az egyik szívszelepe megsérült, akkor azt is cserélni kell.
Ha B típusú boncolással rendelkezik, akkor szükség lehet műtétre, ha az állapot tovább romlik még akkor is, ha vérnyomása ellenőrzés alatt áll.
Az aorta boncolásának hosszú távú kilátásai
Ha A típusú boncolással rendelkezik, a sürgősségi műtét az aorta repedése előtt jó esélyt kínál a túlélésre és a gyógyulásra. Miután az aorta repedt, a túlélési esélyei csökkennek.
A korai felismerés elengedhetetlen. A komplikálatlan B típusú boncolást általában hosszú távon gyógyszeres kezeléssel és gondos monitorozással lehet kezelni.
Ha olyan állapotban van, amely növeli az aorta boncolás kockázatát, mint például az ateroszklerózis vagy a magas vérnyomás, az életmód megválasztása az étrend és a testmozgás szempontjából segíthet csökkenteni az aorta boncolás kockázatát. Ha szükséges, orvosa felírhat megfelelő gyógyszeres kezelést magas vérnyomás vagy magas koleszterinszint kezelésére. Ezenkívül a dohányzási termékek nem dohányzása az egészségére is jótékony hatással van.
