Állkapocs-ízületi Gyulladás Vagy TMJ: Típusok, Tünetek, Okok és Kezelés

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Igen, ízületi gyulladást szenvedhet az állkapocsban, bár ez nem az a hely, ahová a legtöbb ember gondolkozik, ha az ízületi gyulladásról van szó.

Az állkapocs ízületi gyulladását a következők okozhatják:

• osteoarthritis
• rheumatoid arthritis
• psoriasis ízületi gyulladás

Az állkapocs-ízületi gyulladás enyhe és súlyos lehet, és idővel súlyosbodhat. A temporomandibularis ízület (TMJ) rendellenességeivel kapcsolatos tüneteket is eredményezhet.

Ez a cikk megmagyarázza, hogy az artritisz különféle típusai hogyan befolyásolhatják az állkapocsot, és a kezelési lehetőségeket, amelyek segíthetnek.

Gyors tények az állkapocs ízületi gyulladásáról

• Mivel az állkapocs mind a csukló, mind a csúszó mozgásokat ötvözi, a test egyik legbonyolultabb ízületének tekintik.
• Egy 2014. évi áttekintés szerint az állkapocs osteoarthritis a világ népességének körülbelül 8–16% -át érinti.
• Ugyanezen tanulmány szerint az állkapocs-osteoarthritis több nőt érint, mint férfiakat.
• Az osteoarthritis az állkapocs egyik vagy mindkét oldalát érintheti.

Milyen típusú artritisz befolyásolhatja az állát?

osteoarthritis

Az osteoarthritis a degeneratív ízületi gyulladás általános formája, amely a test bármely ízületét érintheti. Ez társult túladagolással jár, és öregedéskor egyre gyakoribbá válik.

Az állkapocs csontritkulását az állkapocs-ízületek körüli kemény és lágy szövetek pusztulása jellemzi. Ez megváltoztathatja az állkapocs alakját és működését.

Az állkapocs sérülése lehet az állkapocs egyik vagy mindkét oldalán.

Rheumatoid arthritis

A rheumatoid arthritis (RA) egy autoimmun betegség, amely miatt immunrendszere támad az egészséges szöveteken, amelyek az ízületeket bélelik. Ez egy krónikus gyulladásos állapot.

Az állkapocs-tünetek általában az RA későbbi szakaszaiban fordulnak elő. Az állkapocs mindkét oldala érintett lehet.

Egy RA-val szenvedő 2007. évi vizsgálatban ezeknek csaknem 93% -ánál volt TMJ-tünetek vagy az állkapocs megsemmisülése. Ugyanez a tanulmány megállapította, hogy a TMJ rendellenesség súlyossága összefüggésben áll a RA súlyosságával.

Psoriasis ízületi gyulladás

A psoriasis ízületi gyulladás (PsA) egy gyulladásos ízületi betegség, mely az emberek kb. 30% -ánál fordul elő, akiknél a bőrbetegség psoriasis. Ez egy autoimmun betegség, amelyről azt gondolják, hogy a családokban is működik.

A psA krónikus betegség, de a tünetek megjelenhetnek és mennek. Ha korábban nem kezelik, visszafordíthatatlanul károsíthatja az állkapocsot, amint azt egy 2015-ös tanulmány megállapította.

A PsA egy spondyloarthritis típusú artritisz. Az ebbe a csoportba tartozó egyéb ízületi gyulladás TMJ-rendellenességeket is okozhat.

Ugyanebben a 2015. évi, 112 betegből származó tanulmányban - néhányan csak psoriasisban, mások psoriasisban és psA-ban egyaránt - kimutatták, hogy mindkét csoportban vannak TMJ rendellenességek tünetei.

De a PsA-val szenvedőknél szignifikánsan több a következő tünetek:

• állkapocs-nyitási problémák
• fogak csiszolása és összeszorítása
• állkapocs zajok

Milyen tünetei vannak az ízületi gyulladásnak az állban?

Az állkapocs izületi gyulladásának tünetei az artritisz súlyosságától függően változhatnak. A leggyakoribb tünetek közé tartozik:

• fájdalom, amely tompa fájdalom vagy éles szúrás lehet, amikor az állát mozgatja
• gyulladás az állkapocs-ízületekben vagy azok környékén
• korlátozott ízületi mozgás vagy az állkapocs reteszelése
• állkapocs érzékenysége
• állkapocs merevség, különösen reggel
• nyikorgó, reszelő, kattanó vagy ropogó zaj (úgynevezett crepitus)
• rágási nehézség
• arcfájdalom vagy fül vagy nyak körüli fájdalom
• fejfájás
• fogfájás

Állkapocs-ízületi gyulladás és TMJ rendellenességek

A temporomandibularis ízületi rendellenességek meglehetősen gyakoriak, körülbelül 10 millió amerikait érintnek, állítja a Nemzeti Fogászati és Craniofacialis Kutató Intézet.

Az állkapocs ízületi gyulladása TMJ rendellenességeket okozhat. Ide tartozhatnak:

• krónikus gyulladás
• porc romlása
• mozgás korlátozása

A TMJ rendellenességek progressziója és súlyossága az érintett artritisz típusától függ. Nem teljesen tisztázott annak mechanizmusa, hogy az artritisz porcdegeneráció miként okozza TMJ rendellenességeket.

Az állkapocsfájdalom egyéb okai

Az állkapocsfájdalomnak számos oka lehet, és néha több oka is lehet. Az állkapocs fájdalma nem mindig jár a csontkárosodással.

Az ízületi gyulladás mellett az állkapocs fájdalmat a következők is okozhatják:

• Ismétlődő mozgás. Néhány általános bűnös a következő:

  • gyakori rágás
  • összeszorítás vagy köszörülés fogakkal
  • köröm harapás

• Sérülés. Ennek okai lehetnek:

  • fertőzés, például sinus fertőzés
  • csapás az állkapocsra
  • az állkapocs nyújtása, mint egy fogászati eljárásnál

  csövek behelyezése orvosi eljárás során

• Fizikai problémák. Példák lehetnek:

  • fogainak eltérése
  • örökletes szerkezeti állkapocs-problémák

  kötőszöveti betegségek

• Gyógyszereket. Egyes vényköteles gyógyszerek befolyásolhatják az állkapocs izmait és fájdalmat okozhatnak.
• Érzelmi tényezők. A szorongás, a depresszió és a stressz feszült, feszes állkapocs-izmokat okozhat vagy az állkapocs-fájdalmat súlyosbíthatja.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha állkapocsfájdalmak van, érdemes orvoshoz vagy orvoshoz fordulni, hogy kiderítse az okát. Minél előbb kezeli az ízületi gyulladást vagy a TMJ-problémákat, annál jobb a prognózis. Az artritisz korai felvétele segíthet megakadályozni az állkapocs sérülését.

Egészségügyi szolgáltatója kérni fogja kórtörténetét és fizikailag megvizsgálja az állát. Felkérik a tüneteket, és rendelhetnek vérvizsgálatot.

Az állkapocs-fájdalom okának diagnosztizálása érdekében az egészségügyi szolgáltató képalkotó vizsgálatokat rendelhet. Ezek magukban foglalhatják:

• az állkapocs röntgenképe
• CT (számítógépes tomográfia) letapogatás az állkapocs csontok és ízületi szövetek jobb áttekintése érdekében
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) annak ellenőrzésére, hogy vannak-e problémák az állkapocs szerkezetével kapcsolatban

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

Az állkapocs-ízületi gyulladás kezelése az Ön által alkalmazott artritisz típusától és súlyosságától függ.

Általában a kezelés célja:

• megakadályozzák az állkapocs további romlását
• kezelni a fájdalmat
• tartsa fenn állkapocs-funkcióját

Az állkapocs-ízületi gyulladás kijavítására eddig nem került sor.

Az állkapocs-ízületi gyulladásról szóló 2017. évi áttekintés arról számolt be, hogy a kezdeti konzervatív intézkedések az állkapocs-ízületi gyulladásban szenvedők több mint 80% -ánál oldották meg a fájdalom tüneteit. Ezek az intézkedések a következők voltak:

• állkapocs pihenés
• fizikoterápia
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k)
• szájvédő a fogak őrlésének megakadályozására

Az állkapocs-ízületi gyulladás tüneteitől és a tünetek súlyosságától függően az egészségügyi szolgáltató a következőket is felírhatja:

• impulzusos elektromos stimuláció

• orális gyógyszerek, beleértve:

  • izomlazítók
  • vényköteles fájdalomcsillapítók
  • antidepresszánsok
  • betegséget módosító reumaellenes gyógyszerek (DMARDS)
• helyi kenőcsök
• szteroid injekciók
• hialuronsav injekciók
• akupunktúra

Sebészet

Ha a konzervatív kezelések nem hatékonyan enyhítik a fájdalmat vagy más tüneteket, akkor a műtét választható.

Az egyik lehetőség az arthroscentesis alkalmazásával végzett artroscopia, amely egy minimálisan invazív eljárás, magas sikerességgel.

Egy 2017. évi áttekintés szerint ez az eljárás enyhíti a tüneteket az állkapocs-ízületi gyulladásban szenvedő emberek 70–86% -ánál, akiknek a fájdalma továbbra is a konzervatív kezelések után.

Ezen eljárás során az egészségügyi szolgáltató egy vagy több kis lyukat létrehoz az állkapocs-csatlakozás fölött. Ezután artroszkópot helyeznek be - egy eszköz, amely világít és egy kamerát tartalmaz -, hogy megnézhesse az ízületet.

Amint az egészségügyi szolgáltató tisztán látja az állkapcsodat, apró szerszámokat helyez a nyílásba, hogy:

• távolítsa el a hegszövet
• alakítsa át az ízületet
• enyhítse a duzzanatot

Folyadékot is befecskendeznek az ízületbe, amelyet artrocentesisnek hívnak.

A folyadék segít eltávolítani a gyulladás minden kémiai melléktermékét. Ez hozzájárulhat az ízületre nehezedő nyomás csökkentéséhez és az állkapocs visszanyeréséhez bizonyos mozgástartományt.

A nyílt műtét az utolsó lehetőség a szélsőséges állkapcsolat-rendellenességgel vagy tartós fájdalommal járó emberek számára. A teljes ízületi pótlás szintén lehetséges.

Segít-e valamilyen önellátó intézkedés?

Ha az állkapocs-fájdalma nem túl súlyos, és nem zavarja a mindennapi életét, akkor érdemes megkísérelnie az állkapcsa kellemetlenségét az önellátó intézkedésekkel.

Néhány lehetőség a következőket tartalmazza:

• Pihenje az állát. Megkönnyebbülést jelenthet, ha elkerüli az állkapcsa széles kinyílását, és megpróbálja ragaszkodni az olyan lágyabb ételekhez, amelyeket nem kell túl sok rágnia.
• Jég- vagy hőkezelés. Hideg kompresszor alkalmazása enyhíti a gyulladást, miközben melegítő betét vagy melegvizes palack enyhítheti az állkapocs izmait.
• Állkapocs gyakorlatok. Speciális állkapocs-gyakorlatok végrehajtása elősegítheti az állkapocs-izmok megerősítését és javítja az állkapocs-ízületek mozgását.
• Relaxációs gyakorlatok. Ha stressz alatt szorítja az állát, a relaxációs gyakorlatok segítenek megnyugodtabbnak és kevésbé feszültnek érezni magát.
• Az állkapocs izmainak masszírozása. Az állkapocs-izmok masszázsa javíthatja a véráramot és felgyorsíthatja a gyógyulást.
• Viseljen szájvédőt éjjel. Ha hajlamos a fogak csiszolására alvás közben, a szájvédő segíthet ezt megakadályozni.

Alsó vonal

Noha az állkapocs általában nem jár artritisztel, az a test sok ízületében előfordulhat, beleértve az állát is. Osteoarthritis, rheumatoid arthritis vagy psoriasis ízületi gyulladás okozhat ízületi gyulladást az állkapocsban.

A fájdalom, gyulladás és az állkapocs korlátozott mozgása a leggyakoribb tünetek. Az ízületi gyulladás TMJ rendellenességeket is okozhat.

Az állkapocs-ízületi gyulladás korai diagnosztizálása segíthet megakadályozni vagy késleltetni az állkapocs további romlását. A konzervatív intézkedések általában az első kezelés. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, vagy ha az állkapocs sérülése rendkívüli, műtétre lehet szükség.