Mi a preeklampsia?
A preeklampsia olyan komplikáció, amelyet néhány nő terhesség alatt tapasztal. Gyakran 20 hetes terhesség után fordul elő, de ritkábban alakulhat ki korábban vagy szülés után. A preeklampsia fő jelei a magas vérnyomás és egyes szervek nem működnek rendesen. Lehetséges jele a vizeletfelesleg.
A preeklampsia pontos oka nem ismert. A szakértők szerint ezt a vérér okozta problémák okozzák, amelyek összekötik a méhlepényt, a szervet, amely az oxigént továbbítja az anyától a babaig, és a méhhez.
A terhesség korai szakaszában új véredények alakulnak ki a placenta és a méhfal között. Ezek az új erek rendellenesen fejlődhetnek ki több okból is, ideértve:
- nem megfelelő véráram a méhbe
- erek károsodása
- immunrendszeri problémák
- genetikai tényezők
Ezek a rendellenes erek korlátozzák a vér mennyiségét, amely a placentába mozoghat. Ez a diszfunkció a terhes nő vérnyomásának növekedését okozhatja.
Kezelés nélkül a preeklampsia életveszélyes lehet. Mivel ez a placentával kapcsolatos problémákat vet fel, az preeklampsia ajánlott kezelési módja a csecsemő és a placenta szülése. A szülés ütemezésével kapcsolatos kockázatok és előnyök a betegség súlyosságán alapulnak.
A preeclampsia diagnosztizálása terhesség korai szakaszában nehéz lehet. A csecsemőnek időre van szüksége a növekedéshez, de mindkettőnek el kell kerülnie a súlyos szövődményeket. Ebben az esetben orvosa felírhat magnézium-szulfátot, valamint gyógyszereket a vérnyomás csökkentésére.
A magnézium-szulfát-terápiát a preeklampsiaban szenvedő nők rohamainak megelőzésére alkalmazzák. Elősegítheti a terhesség akár két napig történő meghosszabbítását. Ez lehetővé teszi olyan gyógyszerek beadását, amelyek felgyorsítják a baba tüdő fejlődését.
Melyek a preeklampsia tünetei?
Egyes nőkben a preeklampsia fokozatosan alakul ki, minden tünet nélkül.
A magas vérnyomás, a preeklampsia fő jele általában hirtelen jelentkezik. Ezért fontos, hogy a terhes nők szorosan nyomon kövessék vérnyomását, különösen később a terhesség ideje alatt. A 140/90 mm Hg vagy annál magasabb vérnyomásértéket, amelyet két különálló alkalommal, legalább négy órás intervallummal kell venni, abnormálisnak tekintik.
A magas vérnyomás mellett a preeklampsia egyéb jelei vagy tünetei a következők:
- felesleges fehérje a vizeletben
- csökkent vizeletmennyiség
- alacsony vérlemezkeszám a vérben
- intenzív fejfájás
- látási problémák, például látásvesztés, homályos látás és fényérzékenység
- fájdalom a has felső részén, általában a jobb oldali bordák alatt
- hányás vagy hányinger
- kóros májműködés
- légzési nehézség a tüdőben lévő folyadék miatt
- gyors súlygyarapodás és duzzanat, különösen az arcban és a kezekben
Ha orvosa preeklampsia gyanúját szenved, vér- és vizeletvizsgálatokat végez a diagnózis felállításához.
Melyek a lehetséges szövődmények?
Ha a terhesség korai szakaszában preeclampsia alakul ki, akkor valószínűbb, hogy szövődményei vannak. Bizonyos esetekben az orvosoknak indukált szülést vagy császármetszést kell végrehajtaniuk a csecsemő eltávolításához. Ez megakadályozza a preeklampsia fejlődését, és az állapot rendezéséhez vezet.
Kezelés nélkül komplikációk alakulhatnak ki. A preeclampsia néhány szövődményei a következők:
- oxigénhiány a placentán, ami lassú növekedést, alacsony születési súlyt, vagy a csecsemő koraszülését vagy akár még születést okozhat
- méhlepény, vagy a méhfal elválasztása, amely súlyos vérzést és a méhlepény károsodását okozhatja
- HELLP-szindróma, amely vörösvértestek, megnövekedett májenzimek és alacsony vérlemezkeszám-veszteséget okoz, szervkárosodást okozva
- eclampsia, amely preeklampsia rohamokkal
- agyvérzés, amely tartós agykárosodáshoz vagy akár halálhoz is vezethet
Azok a nők, akiknél preeklampsia alakul ki, fokozott a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. A preeklampsia kockázata a jövőbeni terhességekben is növekszik. Azok a nők, akiknél preeklampsia alakult ki, 16 százalékos esélyt mutatnak arra, hogy a jövőbeli terhesség alatt ismét kialakuljanak.
Hogyan kezeli a magnézium-szulfát terápia a preeklampsia?
A progresszió megállítását és a preeklampsia rendeződését az egyetlen kezelés a csecsemő és a méhlepény szállítása jelenti. A szülés várása növeli a szövődmények kockázatát, de a terhesség túl korai szülése növeli a koraszülés kockázatát.
Ha még túl korai a terhesség, akkor lehet, hogy várjon mindaddig, amíg a csecsemő elég érett lesz ahhoz, hogy szülessen, hogy minimalizálja ezeket a kockázatokat.
A betegség súlyosságától és a terhesség korától függően az orvosok javasolhatják, hogy a preeklampsia esetén a nők gyakrabban menjenek járóbeteg-prenatális látogatásokra, vagy esetleg kórházba kerüljenek. Valószínűleg gyakrabban végeznek vér- és vizeletvizsgálatot. Azt is előírhatják:
- gyógyszerek a vérnyomás csökkentésére
- kortikoszteroidok, amelyek elősegítik a baba tüdejét és javítják az anya egészségét
A preeklampsia súlyos eseteiben az orvosok gyakran antiszeptikus gyógyszereket, például magnézium-szulfátot javasolnak. A magnézium-szulfát egy ásványi anyag, amely csökkenti a roham kockázatát a preeklampsia esetén. Az egészségügyi szolgáltató intravénásan adja be a gyógyszert.
Időnként azt is alkalmazzák, hogy akár két napig meghosszabbítsák a terhességet. Ez időt ad a kortikoszteroid gyógyszereknek, hogy javítsák a baba tüdőműködését.
A magnézium-szulfát általában azonnal hatályba lép. Általában kb. 24 órával a csecsemő szülése után adják be. A magnézium-szulfátot kapó nőket kórházba helyezik a kezelés szoros ellenőrzése céljából.
Vannak mellékhatások?
A magnézium-szulfát előnyös lehet preeklampsia esetén. De fennáll a magnézium-túladagolás kockázata, az úgynevezett magnézium-toxicitás. A túl sok magnézium bevétele életveszélyes lehet mind az anya, mind a gyermek számára. Nőkben a leggyakoribb tünetek a következők:
- hányinger, hasmenés vagy hányás
- nagy vérnyomásesés
- lassú vagy szabálytalan pulzus
- légzési gondok
- hiányok az ásványokon, kivéve a magnéziumot, különösen a kalciumot
- zavar vagy ködöség
- kóma
- szívroham
- vesekárosodás
Baba esetén a magnézium-toxicitás alacsony izomtónusokat okozhat. Ezt a rossz izomszabályozás és az alacsony csontsűrűség okozza. Ezek a körülmények nagyobb veszélyt jelenthetnek a csecsemők számára olyan sérüléseknél, mint például a csonttörések és akár a halál is.
Az orvosok a magnézium-toxicitást az alábbiakkal kezelik:
- antidotumot adva
- folyadékok
- légzési támogatás
- dialízis
Annak elkerülése érdekében, hogy elsősorban a magnézium-toxicitás előforduljon, orvosának szorosan figyelemmel kell kísérnie a bevitelt. Azt is kérdezhetik, hogy érzi magát, figyelemmel kísérheti a légzését, és gyakran ellenőrizheti a reflexeket.
A magnézium-szulfát toxikológiai kockázata alacsony, ha megfelelő adagot kap, és normál vesefunkciójú.
Mi a kilátások?
Preeklampsia esetén orvosa továbbra is magnézium-szulfátot adhat a szülés ideje alatt. Vérnyomásának normalizálódnia kell a szüléstől számított napokon vagy heteken belül. Mivel a betegség nem oldódik meg azonnal, a szülés után és egy ideig a befejezése után is szorosan kövesse nyomon.
A preeklampsia szövődményeinek megelőzésének legjobb módja a korai diagnózis. A prenatális gondozási látogatásokon mindig tájékoztassa orvosát az esetleges új tünetekről.
