Áttekintés
A petefészekráknak hírneve van, hogy nehezen kezelhető, ám évek kutatása megkezdte a változást. Ha petefészekrákot diagnosztizáltak, akkor a kezelési lehetőségek szélesebb választékát kínálja, mint gondolnád.
Dr. Leslie Boyd, a NYU Langone Health Perlmutter rákközpontjának nőgyógyászati onkológusa szerint sok nemrégiben diagnosztizált beteg reménytelenül érkezik az első kinevezésre. "Az egyik legfontosabb dolog, amit nekik átadok nekik az első látogatásunk során, hogy valójában most óriási petefészekrákos kezeléssel bírunk" - mondta Boyd a Healthline-nak.
Kihívás lehet, ha orvosával beszélünk a kezelési lehetőségekről, különösen, ha aggódik a jövőt illetően. Itt olyan kérdéseket talál, amelyek segíthetnek a beszélgetésben.
Melyek a petefészekrák kezelésének fő típusai?
A petefészekrák a petefészekben vagy a petevezetékek végén kezdődik. A szűrési lehetőségek korlátozottak. Mire a rákot diagnosztizálják, elterjedhet a medencebe, a hasba vagy a test más részeire.
A műtét a petefészekrák egyik fő kezelési módja. A legtöbb esetben az egyik első nagy döntés az, hogy műtéttel vagy kemoterápiával kezdjük-e. „A kezdeti kezelési folyamatot elsősorban a betegség mértéke határozza meg” - magyarázta Boyd.
A képalkotó tesztek, például a CT-vizsgálat és más diagnosztikai eljárások segítenek orvosának meghatározni, hogy a műtét jó első lépés. Figyelembe fogják venni olyan tényezőket is, mint az életkor, az általános egészség és minden egyéb betegség.
"Áttekintjük a beteg átfogó képét és azt, hogy miként tudjuk a legjobban testre szabni az ellátást" - tette hozzá Boyd.
Nem minden petefészekrák műtét azonos. A műtét során csak egy petefészket és petevezetéket lehet eltávolítani. Bizonyos esetekben ez magában foglalhatja mind a petefészek, mind a petevezetékek eltávolítását.
A fejlettebb esetekben a műtét jelentheti mind a petefészek, a petevezetékek, a méh, a közeli nyirokcsomók, mind a zsírszövet egyrészének, az omentumnak a eltávolítását. Ha a rák a medence vagy a has más részeire is elterjedt, a sebész debulking műtétet használhat annak eltávolítására. Lehet, hogy eltávolítaniuk kell a vastagbél, hólyag vagy más szervek egy részét is.
A műtéten kívül vagy helyett orvosa más kezeléseket is javasolhat. Itt található a leggyakoribb lehetőségek rövid összefoglalása:
- Kemoterápia: Egy vagy több gyógyszert használnak a rákos sejtek elpusztítására.
- Sugárterápia: Nagy energiájú röntgen vagy részecskék használják a rákos sejtek elpusztítására.
- Hormonterápia: Hormonokat vagy hormongátló gyógyszereket használnak a hormonok egyensúlyának megváltoztatására a testében, ami befolyásolja a rák bizonyos típusainak növekedését.
- Célzott terápia: Kábítószereket vagy más anyagokat használnak a rákos sejtek belső működésének megcélzására. A legtöbb esetben orvosa csak akkor ír elő ilyen típusú kezelést, ha a rák nem reagál más kezelésekre, vagy a kezelés után visszatér.
- Támogató vagy palliatív ellátás: Gyógyszereket vagy más kezeléseket alkalmaznak a fájdalom enyhítésére és az életminőség javítására. Ez a támogató kezelés kombinálható műtéttel, kemoterápiával vagy más kezelésekkel.
- A klinikai vizsgálat részeként nyújtott terápiák: Új és kísérleti kezeléseket kínálnak egy vizsgálat részeként annak ellenőrzése érdekében, hogy hatékonyan működnek-e.
Boyd elmondta a Healthline-nak, hogy a klinikai vizsgálatok gyakran választhatók a NYU Langone-ban szenvedő betegek számára, beleértve az újonnan diagnosztizált betegeket is. "A három állam területén a legnagyobb klinikai vizsgálati portfóliónk van" - mondta. "Ez azt jelenti, hogy az optimális szokásos kezelések mellett általában klinikai vizsgálat is rendelkezésre áll, amely élvonalbeli terápiát nyújt."
Melyik kezelési módszer lehet a legjobb számomra?
A petefészekrák kezelése nem mindenki számára egységes. Boyd kifejtette, hogy ez sok tényezőtől függ.
"Orvosként elsősorban tanácsadónak látom magam" - mondta. "Nagyon sok tényt és adatot ismerek az általam kínált mögött, de nem sokat tudok a betegeim életstílusáról és arról, hogy milyen félelmek és aggodalmak vannak."
Kihívásnak tűnhet, ha orvosával beszélünk a kezelés prioritásáról, ám Boyd hangsúlyozta, hogy őszinte és őszinte lelki szerepet játszik különbség. "Nagyon hasznos, ha van valaki, aki aggodalmaival és igényeivel az asztalhoz jön, hogy azonnal megválaszoljuk őket."
Például, ha mérlegeli a terhesség lehetőségeit, vagy biológiai gyermekeket szül, fontos, hogy azonnal értesítse orvosát. Segíthetnek abban, hogy megtanulják, hogyan befolyásolhatják a különféle megközelítések a termékenységet. Bizonyos esetekben eljárást javasolhatnak a petefészek petefészkek kinyerésére a kezelés megkezdése előtt.
Általában véve a legtöbb embernél a petefészekrák legjobb kezelési terve részben az alábbiaktól függ:
- a petefészekrák specifikus típusa
- a rák helyét és mértékét, ideértve annak elterjedését is
- a családi tervezési célok, ha vannak ilyenek
- általános egészségi és személyes preferenciáid
Az orvosával folytatott beszélgetés megkezdése elősegíti a világos kérdések feltevését. Érdemes elhoznia egy támogató barátot vagy családtagot, hogy jegyzeteket készítsen, így otthon átgondolhatja az információkat. Fontolja meg orvosának kérdését:
- Mi az első kezelési mód, amelyet ajánlana?
- Mit jelent ezek a kezelések és a helyreállítási folyamat?
- Milyen előnyei, kockázata és költségei vannak ezeknek a kezeléseknek?
- Van más kezelési megközelítés, amelyet helyette alkalmazhatok? Hogyan hasonlítanák ezeket a kezelési megközelítéseket az Ön által javasolt kezelési tervhez?
Fontos, hogy ne minimalizálja prioritásait. Ha valószínűleg jobban részt vesz a döntéshozatali folyamatban, valószínűleg ragaszkodik a kezelési tervhez.
"Nagyon nagyra értékeljük, amikor a betegek nagyon proaktív módon kezelik ellátásukat" - tette hozzá Boyd.
Melyek a kezelés lehetséges mellékhatásai?
A petefészekrák kezelése mellékhatásokat okozhat. Egyes mellékhatások jelentéktelenek, mások súlyosabbak lehetnek. Ne feledje, hogy ha orvosa kezelést javasol, úgy ítélték meg, hogy a kezelés előnyei meghaladják a mellékhatások kockázatát.
A mellékhatások köre a kezelési megközelítéstől függően eltérő. Például a műtét lehetséges mellékhatásai a következők:
- fájdalom
- vérzés
- vérrögök
- szövet- vagy szervkárosodás
- allergiás reakciók érzéstelenítés vagy más műtét során alkalmazott gyógyszerek ellen
- fertőzések
A kemoterápia gyakori mellékhatásai a következők:
- hányinger
- hányás
- étvágytalanság
- hajhullás
- szájfekélyek
- bőrkiütés
- fáradtság
Mielőtt bármilyen kezelést megkezdené, kérdezze meg ismét orvosát az alábbi mellékhatásokkal kapcsolatos kérdésekkel, például:
- Milyen lehetséges mellékhatásokat észlelhetek ezzel a kezeléssel?
- Milyen lépéseket tehetek a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében?
- Mikor kell Önnel kapcsolatba lépni, vagy sürgősségi orvosi segítséget kérni mellékhatások esetén?
A kezelés lehetséges mellékhatásainak megértése segíthet felkészülésben. Mellékhatások kialakulása esetén orvosa gyógyszereket és kiegészítő terápiákat javasolhat a kezelésükhöz.
"Sok kiegészítő terápia különösen hasznos lehet a szokásos kemoterápia mellékhatásainál" - mondta Boyd. "Gyakran javasoljuk a masszázsterápiát, az akupunktúrát és a reiki terápiát."
A NYU Langone-nál Boyd elmagyarázta, hogy ezeket a lehetőségeket gyakran a betegeknek kínálják orvosi kezeléssel egyidejűleg. "Általában egy adott időpontban van engedéllyel rendelkező masszázs terapeutank a kezelési padlón, tehát miközben a kemoterápiát kapja, célzott masszázst és Reiki terápiát is kaphat egyszerre."
Hol találok érzelmi támogatást a kezelés során?
Az érzelmi támogatás megtalálása fontos akkor, ha rákban él és kezelésben van. Ha megkérdezi barátait és családtagjait, hogy legyenek itt, és beszéljen velük tapasztalataikról, akkor segíthet megbirkózni a rák kihívásaival.
Az is hasznos, ha tudatja a szeretteivel, mire van szüksége és hogyan segíthetnek. Fontolja meg egy olyan lista létrehozását, amelyen a család és a barátok megmutathatják támogatását az Ön számára, például:
- biztató jegyzetek küldése és a beszélgetés idejének beállítása
- segít otthon házimunkákban
- megbízások futtatása az Ön számára
- ételeket készít neked
Hasznos lehet a professzionális támogatási szolgáltatásokkal és erőforrásokkal való kapcsolatfelvétel is. Ha szüksége van a segítségre, kérdezze meg orvosát:
- Van tippjei a rákos megélés érzelmi kihívásainak kezelésére?
- Léteznek-e támogató csoportok petefészekrákban szenvedőknek a környéken?
- Van olyan könyv vagy online forrás, amelyet nekem ajánlhat?
Tudassa orvosával, ha gyakran tapasztal stressz, gyász vagy harag. Lehet, hogy mentálhigiénés szakemberhez fordul tanácsadásra vagy más típusú támogatásra.
Elvihető
A petefészekrák megtanulása lenyűgöző lehet, ám a jelenlegi terápiák reményt kínálnak. Boyd elmondta, hogy megpróbálja kiküszöbölni a félelem egy részét a diagnózisból, hogy a betegek egészségi állapotuk és életminőségük fenntartására összpontosítsanak.
Orvosa segít megérteni a lehetséges kezelési megközelítéseket és azt, amely személyes szempontból a legmegfelelőbb.
Boyd hozzátette: "Az általunk végzett kutatás mennyisége, a rendelkezésre álló kezelési lehetőségek száma, a hihetetlenül csúcstechnikai műtét, amelyet most meg tudunk tenni, valóban hatalmas különbséget jelent."
