Petefészekrák Kezelési Lehetőségek Szakaszban: Műtét, Kemo és Még Sok Más

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Kezelési terv megfogalmazása

A petefészekrák kezelésének számos módja van. A legtöbb nő számára ez műtétet jelent. Ezt általában kemoterápiával, hormonterápiával vagy célzott kezelésekkel kombinálják.

Néhány tényező, amely segíti a kezelés irányítását:

• a petefészekrák sajátos típusa
• a diagnózis szakaszában
• akár premenopauzában, akár postmenopauzában van
• hogy gyermeket szeretne-e hozni

Olvassa el tovább, hogy többet megtudjon a petefészekrák kezeléséről és annak előnyeiről.

Petefészekrák műtét

A műtéti lehetőségek attól függnek, hogy a rák milyen mértékben terjedt el.

Korai stádiumban lévő petefészekrák esetén meg lehet őrizni a termékenységet. Fontos, hogy a műtét előtt konzultáljon orvosával.

Ha a rák csak egy petefészekben található meg, orvosa eltávolíthatja azt, valamint eltávolíthatja a petevezetéket, amelyhez csatlakozik. A fennmaradó petefészek miatt továbbra is ovulál és menstruál, megtartva a teherbe esési lehetőséget.

Ha mindkét petefészekben rákot találnak, akkor mind a petefészke, mind a petevezeték eltávolíthatók. Ez kiváltja a menopauzt. A tünetek között szerepelhetnek meleg villanások, éjszakai izzadás és hüvelyi szárazság. Orvosa azt is javasolhatja, hogy távolítsa el a méhét.

Korai stádiumban lévő petefészekrák esetén a kevésbé invazív laparoszkópos műtét lehet opció. Ezt egy videokamerával és hosszú, vékony hangszerekkel végezzük, apró bemetszésen keresztül.

A fejlettebb petefészekrák esetén nyílt hasi műtétre van szükség.

A 4. ciklusú petefészekrák kezelésére egy cytoreductive műtéti elnevezésű eljárást alkalmaznak. Ez magában foglalja a petefészek és a petevezetékek eltávolítását, valamint az összes érintett szervet. Ez magában foglalhatja:

• méh és méhnyak
• medence nyirokcsomók
• szövet, amely lefedi a bélét és az alsó hasi szerveket
• a membrán része
• bél
• lép
• máj

Ha folyadék van a hasi területen vagy a medencén, akkor azt eltávolíthatják és rákos sejtek szempontjából is megvizsgálhatók.

Kemoterápia petefészekrák esetén

A kemoterápia egyfajta szisztémás kezelés. Ezek a hatalmas gyógyszerek az egész testében utaznak rákos sejtek keresésére és megsemmisítésére. A műtét előtt alkalmazzák a daganatok zsugorítására, vagy a műtét után a fennmaradó rákos sejtek elpusztítására.

Ezeket a gyógyszereket be lehet adni intravénásan (IV) vagy orálisan. Ezeket közvetlenül a hasába is beadhatják.

Hámhám petefészekrák esetén

Az epiteliális petefészekrák a petefészek külső bélésén lévő sejtekben kezdődik. A kezelés általában legalább két intravénás gyógyszert tartalmaz. Három-hat alkalommal adják őket, általában három-négy hét különbséggel. A szokásos gyógyszer-kombináció a ciszplatin vagy karboplatin plusz paklitaxel (Taxol) vagy docetaxel (Taxotere).

Petefészekrák esetén, amely csírasejtekben kezdődik

Időnként petefészekrák kezdődik a csírasejtekben. Ezek azok a sejtek, amelyek végül tojásokat képeznek. A csírasejt-daganatokhoz alkalmazott gyógyszer-kombináció a ciszplatin (Platinol), az etopozid és a bleomycin.

Petefészekrák esetén, amely stroma sejtekben kezdődik

A petefészekrák stromális sejtekben is megindulhat. Ezek azok a sejtek, amelyek hormonokat engednek fel és összekötik a petefészek szövetet. Ez a gyógyszer-kombináció valószínűleg ugyanaz, mint csírasejt-daganatok esetén.

Egyéb standard kemoterápiás kezelések

Néhány egyéb petefészekrák kemoterápia a következő:

• albuminhoz kötött paklitaxel (Abraxane)
• altretamin (Hexalen)
• kapecitabin (Xeloda)
• ciklofoszfamid (Cytoxan)
• gemcitabin (Gemzar)
• ifosfamid (Ifex)
• irinotekán (Camptosar)
• liposzómális doxorubicin (Doxil)
• melphalan (Alkeran)
• pemetrexed (Alimta)
• topotekán (Hycamtin)
• vinblastin (Velban)
• vinorelbine (Navelbine)

A mellékhatások az adagotól és a gyógyszer-kombinációtól függően változnak. Ide tartozhatnak:

• hányinger és hányás
• étvágytalanság
• fáradtság
• hajhullás
• sebek vagy vérző ínyek
• nagyobb a fertőzés kockázata
• vérzés vagy véraláfutás

Ezen mellékhatások közül sok átmeneti. Orvosa segíthet minimalizálni őket. Más mellékhatások, mint például a vesekárosodás, súlyosabbak és tartósabbak lehetnek. A kemoterápia még akkor is, ha még mindig rendelkezik petefészekével, korai menopauzát okozhat.

Sugárzás petefészekrák esetén

A sugárzás egy célzott kezelés, amely nagy energiájú sugárzást használ a daganatok elpusztítására. Külső vagy belsőleg is szállítható.

A sugárzás nem a petefészekrák elsődleges kezelése. De néha felhasználható:

• hogy segítsen kezelni egy kis, lokális visszatérést
• a kemoterápiával szemben ellenálló nagy daganatok fájdalmának enyhítésére
• alternatívaként, ha nem tolerálja a kemoterápiát

Az első kezelés előtt tervezési munkamenetre van szüksége a pontos helyzetmeghatározás meghatározásához. A cél az, hogy megüsse a tumort, miközben korlátozza az egészséges szövetek károsodását. A pontos tetoválásokat néha használják a bőr tartós megjelölésére.

Különös figyelmet fordítunk a pozicionálásra minden alkalommal. Bár ez eltarthat egy ideig, a tényleges kezelés csak néhány percig tart. A sugárzás nem fájdalmas, de megköveteli, hogy tökéletesen maradjon. A kezeléseket hetente öt napon, három-öt héten keresztül adják.

A mellékhatások általában a kezelés befejezésekor oldódnak meg, de a következők lehetnek:

• vörös, irritált bőr
• fáradtság
• hasmenés
• gyakori vizelés

Hormonterápia petefészekrák esetén

Az epitéliás petefészekrákot ritkán kezelik hormonterápiával. Gyakrabban stromális rákban alkalmazzák.

A luteinizáló hormont felszabadító hormon agonistákat alkalmazzák az ösztrogéntermelés csökkentésére premenopauzális nőkben. Ezek közül kettő a goserelin (Zoladex) és a leuprolide (Lupron). Egy-három havonta injekcióval adják be őket. Ezek a gyógyszerek menopauza tüneteit okozhatják. Ha évekig veszik, akkor gyengíthetik a csontokat, és csontritkulást okozhatnak.

Az ösztrogén elősegítheti a tumor növekedését. A tamoxifennek nevezett gyógyszer megakadályozza az ösztrogén növekedését. Ez a gyógyszer menopauza tüneteit is okozhatja.

A menopauza utáni nők szedhetnek aromatázgátlókat, például anastrozolt (Arimidex), exemesztánt (Aromasin) és letrozolt (Femara). Blokkolnak egy enzimet, amely más hormonokat ösztrogénné alakít. Ezeket az orális gyógyszereket naponta egyszer kell bevenni. A mellékhatások a következők:

• meleg villanások
• ízületi és izomfájdalom
• a csontok elvékonyodása

Célzott kezelés petefészekrákban

A célzott gyógyszerek megtalálják és megváltoztatják a rákos sejtek olyan sajátosságait, amelyek nem találhatók az egészséges sejtekben. Kevesebb kárt okoznak az egészséges szövetekben, mint a kemoterápia vagy a külső sugárterápiás kezelések.

A daganatoknak erekre van szükségük a növekedéshez és a terjedéshez A bevacizumab (Avastin) nevű IV-es gyógyszer célja, hogy megakadályozza a daganatok új erek képződését. Két-három héten adják be.

A tanulmányok azt mutatják, hogy a bevacizumab zsugoríthatja a daganatokat vagy lelassíthatja az epiteliális petefészekrák előrehaladását. A lehetséges mellékhatások a következők:

• magas vérnyomás
• alacsony fehérvérsejtszám
• hasmenés

A poli (ADP-ribóz) polimeráz (PARP) gátlók orális gyógyszerek. Ezeket akkor használják, amikor a petefészekrák társul a BRCA génmutációkhoz.

Ezek közül kettő, az olaparib (Lynparza) és a rucaparib (Rubraca) felhasználható későbbi stádiumú petefészekrákban a kemoterápia kipróbálása után. Az Olaparibot ismétlődő petefészekrák kezelésére használják BRCA mutációval rendelkező vagy anélkül élő nők esetében.

Egy másik PARP-gátló, a niraparib (Zejula) visszatérő petefészekrákban szenvedő nőknek adható, BRCA mutációkkal vagy anélkül, a kemoterápia kipróbálása után.

Ezen gyógyszerek mellékhatásai a következők lehetnek:

• hányinger
• anémia
• izom- és ízületi fájdalmak

Petefészekrák klinikai vizsgálata

A klinikai vizsgálatok összehasonlítják a szokásos kezelést az innovatív új terápiákkal, amelyeket még nem hagytak jóvá általános használatra. A klinikai vizsgálatokban részt vehetnek a rák bármely stádiumában lévő emberek.

Kérdezze meg onkológusát, hogy a klinikai vizsgálat jó megoldás az Ön számára. További információkért látogasson el a ClinicalTrials.gov kereshető adatbázisába.

Kiegészítő kezelések petefészekrák esetén

Hasznos lehet, ha kiegészíti a rákkezelését kiegészítő terápiákkal. Egyesek szerint javítják az életminőséget. Néhányan gondolkodhatnak:

• Aromaterápiás. Az illóolajok javíthatják a hangulatát és csökkenthetik a stresszt.
• Elmélkedés. A relaxációs módszerek segíthetnek enyhíteni a fájdalmat és javítani az alvást.
• Masszázsterápia. Ez a testének terápiás kezelése segíthet csökkenteni a stresszt, enyhíti a szorongást és a fájdalmat.
• Tai chi és jóga. A mozgást, a meditációt és a légzést használó, nem-aerob elme-test gyakorlatok elősegíthetik az általános jó közérzetét.
• Művészeti és zeneterápia. A kreatív üzletek segíthetnek a rák és a kezelés érzelmi szempontjainak kezelésében.
• Akupunktúra. A kínai orvoslásnak ez a formája, amelyben a tűk stratégiai helyzetben vannak, enyhíti a fájdalmat és más tüneteket.

Új terápiák, különösen étrendi vagy gyógynövény-kiegészítők kipróbálása előtt kérdezze meg orvosát. Ezek kölcsönhatásba léphetnek gyógyszereivel, vagy más problémákat okozhatnak.

Érdemes lehet konzultálni egy palliatív gondozó orvossal is. Ezek a szakemberek az onkológiai csapatával együttműködnek a tünetek enyhítésében és az életminőség javításában.

kilátás

A petefészekrák teljes ötéves relatív túlélési aránya 45 százalék.

A túlélési arány a rák specifikus típusától, a diagnózis státusától és az életkorától függ. Például, amikor a rákot elkapják, még mielőtt a petefészkein kívül terjedne, a túlélési arány 92 százalék.

A túlélési statisztikák nem tartalmazzák a legfrissebb eseteket, amikor esetleg újabb kezeléseket alkalmaztak.

Orvosa ötletet ad neked, mit várhat a diagnózis és a kezelési terv sajátosságai alapján.