"Sam, ezt meg kellett volna értem" - mondta nekem a pszichiáter. "Sajnálom."
„Ez” rögeszmés-kényszeres betegség (OCD) volt, olyan rendellenesség, amellyel tudatlanul éltem gyermekkorom óta.
Tudatlanul mondom, mert 10 különálló orvos, köztük pszichiáter, tévesen diagnosztizált nekem az összes szellemi rendellenességet (látszólag), az OCD kivételével. És ami még rosszabb, ez azt jelentette, hogy majdnem egy évtizede keményen gyógyszeresen kezeltem - mindezt az egészségi állapot miatt, amivel soha nem kellett kezdenem.
Tehát pontosan hol ment borzalmasan rosszul?
18 éves voltam, és láttam az első terapeutamat. Fogalmam sem volt, hogy nyolc évbe telik a megfelelő kezelés, nem is beszélve a helyes diagnózisról
Először egy terapeutahoz fordultam, hogy csak a lehető legmélyebb depressziót és irracionális szorongások labirintusát lehessen leírni, amelyet nap mint nap pánikba vettem. 18 éves koráig teljesen őszinte voltam, amikor az első ülésem során mondtam neki, hogy "nem folytathatom így élni."
Nem sokkal később sürgette, hogy találkozzak egy pszichiáterrel, aki diagnosztizálhat és segíthet a puzzle alapjául szolgáló biokémiai darabok kezelésében. Alig várom, hogy egyetértek. Nevet akartam annak, ami mindazok évek óta zavart.
Naivi módon azt képzeltem, hogy nem különbözik sokkal a kiszorult bokától. A képen egy kedves orvos üdvözlettel mondott: "Szóval, mi tűnik a bajnak?" azt követően egy óvatos vizsgálati sorozat követi, például: „Sérül-e, amikor…” „Képes vagy…”
Ehelyett papíralapú kérdőívek és egy morcos, ítélőképességű nő azt kérdezték tőlem: "Ha jól jár az iskolában, miért vagy még itt?" követi „Finom - milyen drogokat akarsz?”
Az első pszichiáter „bipolárisnak” nevezte nekem. Amikor megkíséreltem kérdéseket feltenni, azért csúszott, hogy nem bíztam benne
Még több címkét gyűjtök, amikor a mentális egészségügyi rendszeren átmentem:
- bipoláris II
- I. típusú bipoláris
- borderline személyiségzavar
- generalizált szorongásos zavar
- súlyos depressziós rendellenesség
- pszichotikus rendellenesség
- disszociatív rendellenesség
- histrionikus személyiségzavar
De míg a címkék megváltoztak, mentális egészségem nem
Továbbra is egyre rosszabb voltam. Ahogy egyre több gyógyszert adtak hozzá (egyszerre nyolc különböző pszichiátriai gyógyszeren voltam, amelyben lítium és az antipszichotikumok nagy adagjai is voltak), klinikáim csalódottak voltak, amikor úgy tűnt, hogy semmi nem javul.
Miután másodszor is kórházba került, egy ember törött héja jelent meg. Barátaim, akik azért jöttek, hogy kivonjanak a kórházból, nem tudtak elhinni, amit láttak. Annyira alaposan meggyógyítottam, hogy nem tudtam összerakni a mondatokat.
Az egyetlen teljes mondat, amelyet el tudtam mondani, világosan megjelent: „Nem megyek vissza oda. Legközelebb először megölöm magam.
Ezen a ponton 10 különféle szolgáltatót láttam, és 10 különféle rohanó, egymásnak ellentmondó véleményt kaptam - és nyolc év alatt elvesztette a hibás rendszert
Egy válságklinika pszichológusa volt, aki végre összetette a darabokat. Egy harmadik kórházi ápolás szélén jöttem hozzá, kétségbeesetten próbálva megérteni, miért nem javulok tovább.
"Azt hiszem, bipoláris vagy határvonalas vagy … nem tudom" - mondtam neki.
- De erről gondolsz? - kérdezte tőlem.
Megkérdőjelezve a kérdését, lassan megráztam a fejem.
Ahelyett, hogy elküldött nekem egy tüneti kérdőívet, hogy ellenőrizze vagy leolvassa a diagnosztikai kritériumok listáját, egyszerűen azt mondta: “Mondja meg, mi folyik”
Tehát megtettem.
Osztottam azokat a rögeszmés és kínzó gondolatokat, amelyek naponta bombáztak. Meséltem neki azokról az időkről, amikor nem tudtam megakadályozni, hogy kopogtassam a fát, megrepedjem a nyakam vagy megismételjem a fejemet a fejemben, és hogy éreztem, hogy valóban elvesztem a fejem.
- Sam - mondta nekem. - Meddig mondták neked, hogy bipoláris vagy határvonalas vagy?
- Nyolc év - feleltem megvetően.
Rémülten rám nézett, és azt mondta: - Ez a rövidebb eset az rögeszmés-kényszeres betegség miatt, amit valaha láttam. Személyesen felhívom a pszichiáterét, és beszélgetni fogok vele.
Bólintottam, szavakkal veszteséggel. Ezután kihúzta a laptopját, és végül átvitt OCD-re.
Amikor azon az éjszakán online ellenőriztem az orvosi nyilvántartásaimat, az összes korábbi orvosomatól zavaró címkék bősége eltűnt. A helyén csak egy volt: rögeszmés-kényszeres rendellenesség.
Akár hihetetlen, mint amilyennek hangzik, az igazság az, hogy ami velem történt, elképesztően gyakori
Például a bipoláris rendellenességet az idő 69% -ánál tévesen diagnosztizálják, leggyakrabban azért, mert a depressziós tünetekkel rendelkező klienseket nem mindig tekintik bipoláris rendellenesség jelöltjeinek, anélkül hogy megvitatnák a hipomániát vagy mániát.
Hasonlóképpen, az OCD-t csak az idő felén diagnosztizálják.
Ez részben annak a ténynek köszönhető, hogy ritkán szűrnek rá. Az OCD nagy részét az ember gondolatai veszik figyelembe. És bár minden klinikus, akit láttam, megkérdezte a hangulatomat, soha senki sem kérdezte tőlem, hogy vannak-e öngyilkossági gondolatokon túl olyan gondolatok, amelyek zavarnak engem.
Ez kritikus hiányosságnak bizonyul, mert anélkül, hogy megvizsgálnánk, mi történik mentálisan, elmulasztották a puzzle diagnosztikai szempontból legfontosabb részét: rögeszmés gondolataimat
OCD-én csak depressziós hangulati ingadozás vezetett bennem, mert megszállottságaimat kezeletlenül hagytam, és gyakran szorongó voltam. Egyes szolgáltatók, amikor leírtam a megtámadó gondolatokat, még pszichotikusnak is neveztem.
Az ADHD-m - amiről még soha nem kellett volna kérdezni - azt jelentette, hogy a hangulatom, amikor nem voltam megszállott, hajlamos volt vidám, hiperaktív és energikus. Ezt ismételten tévesztették a mánia valamilyen formájához, a bipoláris zavar egy másik tünetéhez.
Ezeket a hangulatváltozásokat az anorexia nervosa súlyosbította, egy étkezési rendellenesség, mely miatt súlyos alultápláláshoz vezettem, ami fokozta az érzelmi reakcióképességét. De soha nem tettek fel kérdéseket az ételről vagy a testképről - tehát az étkezési rendellenességemet csak sokkal később fedezték fel.
Ezért tíz különböző szolgáltató diagnosztizált nekem bipoláris rendellenességet, majd többek között határvonalas személyiségzavart, annak ellenére, hogy egyik vagy másik rendellenesség többi jellemzője nem volt.
Ha a pszichiátriai értékelések nem veszik figyelembe az árnyékos módszereket, amelyekkel a betegek fogalmaznak meg, jelentést készítenek és tapasztalnak mentális egészség tüneteit, akkor a téves diagnosztizálás továbbra is a norma
Másképpen fogalmazva: a felmérések és a szűrők eszközek, de nem helyettesíthetik az orvos-beteg közötti érdemi interakciókat, különösen amikor az egyes személyek sajátos módszereit fordítják le tüneteikre.
Így zavaró gondolataimat gyorsan „pszichotikus” és „disszociatív”, a hangulati ingadozásaim pedig „bipoláris” feliratúvá tették. És amikor minden más kudarcot vallott, a kezelésre adott reakcióm hiánya egyszerűen „személyiségem” kérdésévé vált.
És ami ennyire fontos: nem tudok észrevenni a kérdéseket, amelyeket egyszerűen soha nem tettek fel:
- függetlenül attól, hogy eszem-e vagy sem
- milyen gondolataim voltak
- ahol küzdöttem a munkám során
E kérdések bármelyike megvilágította volna, mi történik valójában.
Olyan sok olyan tünet van, amelyekkel valószínűleg azonosultam volna, ha csak azokkal a szavakkal magyaráznák, amelyek valójában visszhangot mutattak a tapasztalataimmal
Ha a betegeknek nem adnak elegendő teret a saját tapasztalataik biztonságos megfogalmazásához - és nem arra kéri őket, hogy osszák meg mentális és érzelmi jólétük minden dimenzióját, még azokat is, amelyek úgy tűnik, hogy „irrelevánsak” az eredeti megjelenésük szempontjából - mi Mindig hiányos képet kapunk arról, hogy mi a betegnek valójában szüksége van.
Végül teljes és teljes életem van, amelyet csak az a mentális egészségügyi állapot megfelelő diagnosztizálása tesz lehetővé, amelyben ténylegesen élek
De egy süllyedő érzés marad. Miközben az utóbbi 10 évben sikerült letakarnom, alig tudtam átjutni.
A valóság az, hogy a kérdőívek és az átfogó beszélgetések egyszerűen nem veszik figyelembe az egész embert.
És a beteg alaposabb, holisztikusabb nézete nélkül valószínűleg nem hagyjuk ki az olyan árnyalatokat, amelyek többek között megkülönböztetik az olyan rendellenességeket, mint az OCD a szorongástól és a depressziót a bipoláris rendellenességtől.
Amikor a betegek rossz mentális állapotban érkeznek, mint gyakran -, nem engedhetik meg maguknak, hogy késleltessék a gyógyulást.
Mivel túl sok ember számára, még csak egy éven át helytelenül irányított kezelés esetén is fennáll annak kockázata, hogy elveszítik őket - kezelési fáradtság vagy akár öngyilkosság miatt -, még mielőtt valódi esélyük volt a gyógyulásra.
Sam Dylan Finch a mentálhigiénés és krónikus állapotok szerkesztője az Healthline-nél. Bloggerként szolgál a Let's Queer Things Up! Mögött is, ahol a mentális egészségről, a test pozitivitásáról és az LGBTQ + identitásról ír. Ügyvédként szenvedélyesen foglalkozik a közösség felépítésével a gyógyulásra váró emberek számára. Találhatja őt a Twitteren, az Instagramon és a Facebookon, vagy további információt a samdylanfinch.com oldalon találhat.
