Áttekintés
A sclerosis multiplex (MS) egy progresszív betegség, amely elpusztítja a test és az agy idegeinek körüli védőbevonatot. Ez nehézségeket okoz a beszédben, mozgásban és más funkciókban. Az idő múlásával az MS életét megváltoztathatja. Körülbelül 1 000 000 amerikainak van ez a feltétele.
Az MS nem gyógyul meg. A kezelések azonban enyhíthetik a tüneteket és javíthatják az életminőséget.
Rendelkezésre állnak az MS műtéti kezelései. Legtöbbjük a tünetek enyhítésére szolgál.
Ezen túlmenően az SM-ben szenvedő embereket attól tarthatják, hogy a műtét vagy az érzéstelenítés MS-tünetekhez vezethet. Olvassa tovább, hogy többet megtudjon az SM műtéti lehetőségeiről és arról, hogy általában biztonságos-e műtét, ha van ilyen betegsége.
A műtét okozhat-e SM-t?
A szakértők nem értik, mi okozza az SM-t. Néhány kutatás a genetikát, a fertőzéseket és még a fej traumakat is vizsgálta. Egyes kutatók úgy vélik, hogy az előző műtét társulhat az SM kialakulásának lehetőségéhez.
Az egyik tanulmány azt találta, hogy azoknak az embereknek, akiknek 20 éves koruk előtt volt mandula vagy apendectomia, nagyobb valószínűséggel alakul ki SM. A kockázat növekedése csekély, de statisztikailag szignifikáns. A kutatók nagyobb tanulmányokat kértek e két esemény és az SM közötti esetleges kapcsolat megvizsgálására.
Lehetséges, hogy a műtét okozza az MS tüneteket?
Az MS egy relapszív-remitáló körülmény. Ez azt jelenti, hogy kevés tünet és alacsony hatás periódusát okozhatja, megnövekedett aktivitással és nagyobb problémákkal. Azokat az időket, amikor a tünetek fokozódnak, fáklyáknak nevezzük.
Mindegyik embernek különféle kiváltó jelei vannak a fáklyáknak. Egyes események, körülmények vagy anyagok növelhetik a felgyulladás kockázatát. Ezek elkerülése segíthet kezelni az SM tüneteit.
A trauma és a fertőzés az MS hólyagosodásának két lehetséges oka. Ez miatt a műtét trükkös javaslatnak tűnik az SM-ben élő emberek számára. A Nemzeti sclerosis multiplex társaság azonban azt mondja, hogy az általános érzéstelenítés és a helyi érzéstelenítés kockázata az MS-ben szenvedő emberek számára nagyjából megegyezik a betegség nélküli emberekkel.
Van egy kivétel. Azoknál, akiknél előrehaladott SM és súlyos a betegséggel összefüggő fogyatékosság, nagyobb a veszélye a komplikációk kialakulásának. Nehezebb lehet a gyógyulás, és nagyobb valószínűséggel alakulnak ki légzéssel kapcsolatos problémák.
Ha fontolóra veszi az MS-hez kapcsolódó kezelés vagy más betegségek kezelését, és ha Önnek van MS, akkor nem kellene problémát okoznia. Beszéljen azonban orvosával. Ellenőrizze, hogy van-e terve a helyén a fertőzés elkerülése érdekében.
A láz tüzet okozhat. Hasonlóképpen, ha műtét után kórházi ágyra szorítják, izomgyengeséghez vezethet. Ez megnehezítheti a gyógyulást. Orvosa kérheti, hogy fizikoterápiával dolgozzon a kórházban töltött ideje alatt.
Ezeket az óvatosságokat szem előtt tartva, biztonságos a műtét, ha van MS.
Potenciális műtéti kezelések az SM-ben
Noha az MS-t nem lehet gyógyítani, egyes műtétek enyhíthetik a tüneteket és javíthatják az életminőséget.
Mély agyi stimuláció
A mély agyi stimuláció olyan eljárás, amelyet súlyos remegés kezelésére alkalmaznak az SM-ben szenvedő embereknél.
Ezen eljárás során a sebész elektródát helyez a thalamusába. Ez az agyad része, amely felelős ezekért a kérdésekért. Az elektródok vezetékekkel vannak a pacemaker-szerű eszközhöz csatlakoztatva. Ezt az eszközt a mellére implantálják a bőr alá. Áramütés kerül az elektródákat körülvevő agyszövetbe.
Az áramütés inaktívvá teszi az agy ezen részét. Ez hozzájárulhat a remegés csökkentéséhez vagy megállításához. Az elektromos sokk szintje beállítható erősebbre vagy kevésbé intenzívre, reakciójától függően. Azt is teljesen kikapcsolhatja a készüléket, ha olyan típusú kezelést indít, amely zavarhatja a stimulációt.
Nyitó véráramlás
Egy olasz orvos, Paolo Zamboni, léggömb angioplasztikát alkalmazott, hogy elzáródásokat nyissanak az SM-ben szenvedő emberek agyában.
Kutatása során Zamboni azt találta, hogy a betegek több mint 90% -ánál, akit SM-vel látott, elzáródás vagy rendellenesség volt az erekben, amelyek vért engednek az agyból. Spekulálta, hogy ez az elzáródás vérmentést okoz, ami az agyban magas vasszintet eredményez. Ha képes megnyitni ezeket az elzáródásokat, azt hitte, hogy képes enyhíteni a betegség tüneteit, esetleg akár gyógyítani is.
Ezt a műtétet 65 betegnél végezte el. Két évvel a műtét után Zamboni arról számolt be, hogy a betegek 73% -a nem tapasztalt tüneteket.
A Buffalo Egyetemen végzett kis tanulmány azonban nem tudta megismételni Zamboni eredményeit. A tanulmány kutatói arra a következtetésre jutottak, hogy bár az eljárás biztonságos, az nem javítja az eredményeket. Nem volt pozitív hatás a tünetekre, agyi léziókra vagy az életminőségre.
Hasonlóképpen, a kanadai Zamboni-val végzett nyomon követő vizsgálat 12 hónap elteltével nem talált különbséget a véráramlási eljárást végző emberek és azok között, akik nem.
Intrathekalus baklofenpumpa-kezelés
A baklofen olyan gyógyszer, amely az agyon működik és csökkenti a spasticitást. Ez egy olyan állapot, amely miatt az izmok szinte állandó kontraktúra vagy flex állapotban vannak. A gyógyszer csökkentheti az agy által kibocsátott jeleket, amelyek az izmokat elmozdítják.
A baklofen orális formái azonban néhány jelentős mellékhatást okozhatnak, beleértve a fejfájást, émelygést és álmosságot. Ha a gerincvelő közelében adják be, akkor az MS-ben szenvedő emberek jobb eredményeket kapnak, alacsonyabb adagokat igényelnek, és kevesebb mellékhatást észlelnek.
Ennek a műtétnek az alkalmazásával az orvos implantál a pumpát a gerincvelő közelében. Ezt a szivattyút úgy programozták, hogy rendszeresen szállítsa a gyógyszert. A legtöbb ember számára a műtét könnyen kezelhető. Néhány ember fájdalmat érezhet a bemetszés helyén. A szivattyút néhány havonta újratölteni kell.
Rhizotomy
Az SM egyik súlyos szövődménye vagy tünete az intenzív idegfájdalom. Ez a test idegeinek káros következménye. A trigeminális neuralgia neuropátiás fájdalom, amely az arcot és a fejét érinti. Az enyhe stimuláció, például az arcmosás vagy a fogmosás, nagyon fájdalmas lehet, ha ilyen típusú idegfájdalom van.
A rizotómia egy eljárás a gerincideg azon részének levágására, amely ezt a súlyos fájdalmat okozza. Ez a műtét tartós megkönnyebbülést biztosít, de az arcát is zsibbadja.
Elvihető
Ha van SM, akkor beszéljen orvosával kezelési lehetőségeiről, beleértve a műtétet. Néhány SM-műtét továbbra is a klinikai vizsgálat szakaszában van, de lehet, hogy Ön jelölt.
Hasonlóképpen, ha választható műtétet fontolgat, és egy másik okból kiderül, hogy szüksége van rá, működjön együtt orvosával, hogy meggyőződjön arról, hogy a műtét helyes.
Noha a műtét ugyanolyan biztonságos az SM-ben szenvedő emberek számára, mint azoknak, akiknél nincs a betegség, a gyógyulás bizonyos szempontjai fontosabbak az MS-ben szenvedő betegek számára. Ez magában foglalja a fertőzés jeleinek megfigyelését és az izomgyengeség megelőzésére szolgáló fizikoterápiát.
