Áttekintés
Az elülső nyaki diskektómia és fúziós (ACDF) műtétet a nyaki sérült korong- vagy csontfonatok eltávolítására végezzük. Olvassa tovább, hogy megismerje annak sikerességi rátáját, hogyan és miért hajtják végre, és hogy mi az utógondozás.
ACDF műtét sikerességi aránya
Ennek a műtétnek a sikere magas. Azoknak az embereknek a 93–100% -a, akiknél ACDF-műtétet végeztek a karfájdalom miatt, enyhült a fájdalomtól, és 73–83% -uk pozitív eredményeket mutatott.
Hogyan történik az ACDF műtét?
Orvosa és érzéstelenítője általános érzéstelenítést fog alkalmazni annak érdekében, hogy eszméletlen maradjon a teljes műtét során. Beszéljen orvosával a műtét lehetséges szövődményeiről, mielőtt ACDF műtétre kerülne, például vérrögökkel vagy fertőzésekkel.
Az ACDF műtét az ön állapotától és az eltávolítandó lemezek számától függően egy-négy órát is igénybe vehet.
ACDF műtét elvégzéséhez a sebész:
- Kicsi vágást végez a nyaka elején.
- Az erek, az élelmiszer-cső (nyelőcső) és a szélcső (légcső) félremozgatása a csigolyák megtekintéséhez.
- Azonosítja az érintett csigolyákat, korongokat vagy idegeket, és felveszi a terület röntgenfelvételeit (ha még nem tették meg).
- Szerszámokat használ az esetleges sérülésekkel vagy idegekre szoruló csontok vagy korongok eltávolításához, amelyek fájdalmat okoznak. Ezt a lépést diskektómianak nevezzük.
- Vegy egy darab csontot valahol a nyakaiból (automatikus transzplantátum), egy donortól (allograft), vagy szintetikus vegyülettel tölti ki az eltávolított csontanyag által hátrahagyott üres helyet. Ezt a lépést csont-graft fúziónak nevezzük.
- Rögzíti a titánból készült lemezt és csavarokat a két csigolyához azon a környéken, ahol a lemezt eltávolították.
- Az erek, a nyelőcső és a légcső visszahelyezi a szokásos helyükre.
- Öltéseket használ a nyakrész bezárásához.
Miért történik az ACDF műtét?
Az ACDF műtétet elsősorban a következőkre használják:
- Távolítson el egy lemezt a gerincéből, amely elkopott vagy megsérült.
- Távolítsa el a csigolyákat, amelyek szorítják az idegeidet. A szorított idegek miatt a lábad vagy a karod zsibbadhat vagy gyengeséget okozhat. Tehát a gerinc tömörített idegének forrásának ACDF-műtéti kezelése enyhítheti, vagy akár megszüntetheti ezt a zsibbadást vagy gyengeséget.
- Kezelje a süllyedt lemezt, amelyet néha elcsúsztatott korongnak is neveznek. Ez akkor fordul elő, amikor a lemez közepén lévő puha anyagot a korong keményebb anyagán keresztül tolják ki a lemez külső szélein.
Hogyan készülhetek fel az ACDF műtétre?
A műtéthez vezető hetekben:
- Vegyen részt bármilyen vérvizsgálat, röntgen vagy elektrokardiogram (EKG) vizsgálat tervezett időpontján.
- Írja alá a hozzájárulási űrlapot, és ossza meg kórtörténetét orvosával.
- Mondja el orvosának a gyógyszereket vagy étrend-kiegészítőket, akár gyógynövényeket, akár egyéb, amelyeket jelenleg szed.
- Az eljárás előtt tilos a dohányzás. Ha lehetséges, próbálja meg abbahagyni a műtét előtt hat hónappal, mivel a dohányzás lelassíthatja a gyógyulást. Ez magában foglalja a cigarettákat, a szivarokat, a rágódohányt és az elektronikus vagy gőz cigarettakat.
- Körülbelül egy héttel az eljárás előtt ne igyon alkoholt.
- Körülbelül egy héttel az eljárás előtt ne szedjen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID), például ibuprofent (Advil), vagy vérhígító szereket, például warfarint (Coumadin).
- Kapjon néhány napos munkaidőt a műtéthez és a gyógyuláshoz.
A műtét napján:
- A folyamat elõtt legalább nyolc órán keresztül nem szabad enni és inni.
- Zuhanyozás és öltözködés tiszta, laza ruházatba.
- Ne viseljen ékszereket a kórházba.
- Menjen a kórházba két-három órával a műtét tervezése előtt.
- Győződjön meg róla, hogy egy családtag vagy közeli barátja elviheti haza
- Írjon írásbeli útmutatást minden olyan gyógyszerről vagy kiegészítésről, amelyet be kell vennie, és mikor kell bevennie.
- Kövesse orvosa utasításait, hogy szokásos gyógyszert szed-e. Vegyen be minden szükséges gyógyszert, kevés víz mellett.
- Csomagolja be a fontos tárgyakat egy kórházi zsákba, arra az esetre, ha a műtét után éjszakára kell maradnia.
Mire számíthatom a műtét után?
A műtét után felébred a műtét utáni ápolási osztályon, majd egy szobába költöztetik, ahol a pulzusát, a vérnyomását és a légzését monitorozni kell. A kórházi személyzet segít, hogy üljön fel, mozogjon és sétáljon, amíg nem érzi magát kényelmesen.
Miután sikerült normálisan mozogni, orvosa felméri a fájdalmat és a bélkezelést előíró állapotát, és felszabadítja a kórházból, mivel a fájdalomcsillapítók székrekedést okozhatnak.
Ha légzési nehézségei vannak, vagy ha a vérnyomás nem normalizálódott, orvosa javasolhatja, hogy éjszakánként maradjon a kórházban.
Körülbelül két héttel a műtét után keresse fel orvosát, és kérjen időpontot. Négy-hat héten belül újra képesnek kell lennie a napi tevékenységek elvégzésére.
Azonnal keresse fel orvosát, ha a következők bármelyikét észleli:
- magas láz, legalább 101 ° F (38 ° C) hőmérsékleten
- vérzés vagy ürítés a műtét helyéről
- rendellenes duzzanat vagy bőrpír
- fájdalom, amely nem szűnik meg gyógyszeres kezeléssel
- gyengeség, mely a műtét előtt nem volt jelen
- nyelési nehézség
- erős nyaki fájdalom vagy merevség
Mit kell tennem a helyreállítás során?
Miután elhagyta a kórházat:
- Vegyen be minden olyan gyógyszert, amelyet orvosa felírt fájdalom és székrekedés esetén. Ide tartoznak a kábítószerek, például az acetaminofen-hidrokodon (Vicodin), és a székletlágyítók, például a biszakodil (Dulcolax).
- Ne használjon NSAID-ot legalább hat hónapig.
- Ne emeljen semmilyen tárgyat 5 kiló felett.
- Tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
- Ne nézz fel vagy le a nyakaddal.
- Ne ülj hosszú ideig.
- Segítsen valakinek olyan tevékenységekben, amelyek megfeszíthetik a nyakát.
- Az orvos utasításai szerint viseljen nyaktartót.
- Vegyen részt rendszeres fizikai terápián.
Ne tegye a következőket mindaddig, amíg orvosa nem mondja meg, hogy rendben van:
- Szexelni.
- Vezessen járművet.
- Úszni vagy fürdni.
- Ne fárasztó edzést végezzen, például kocogás vagy súlyemelés.
Amint a graft gyógyulni kezd, járjon rövid távolságokat, kb. 1 mérföldre kezdve és rendszeresen növelve a távolságot, minden nap. Ez a könnyű testmozgás elősegítheti a gyógyulási folyamatot.
kilátás
Az ACDF műtét gyakran nagyon sikeres, és segíthet újra megszerezni a nyaka és a végtag mozgását. A gyógyulás hosszú időt vehet igénybe, de a fájdalom és gyengeség enyhítése lehetővé teszi, hogy visszatérjen számos napi tevékenységhez, amelyet szeretsz csinálni.
