Mi az a Gilenya?
A Gilenya márkanévű vényköteles gyógyszer. A sclerosis multiplex relapszus formáinak kezelésére alkalmazzák felnőttekben és 10 éves vagy annál idősebb gyermekekben.
Az MS olyan betegség, amelyben immunrendszere (a szervezet védelme a betegségekkel szemben) megtámadja a központi idegrendszert. Az ismétlődő MS formák esetén előfordulhat, hogy a tünetek felgyulladnak, majd olyan esetekben, amikor enyhe vagy nincs tünete. A relapszáló MS-t relapszáló-remittív MS-nek is nevezhetjük.
A Gilenya a fingolimod gyógyszert tartalmazza. A gyógyszercsoportba tartozik, amelyet betegséget módosító terápiának hívnak.
A Gilenya kapszulaként jön, amelyet elnyel. Napi egyszer vegye be.
Hatékonyság
A Gilenya hatékonynak találta az SM-ben szenvedő betegek visszaeséseinek csökkentését.
Egy kétéves klinikai vizsgálatban a Gilenya-t szedő felnőttek 70% -ánál nem fordult elő relapszus. Ezt összehasonlítottuk az SM-ben szenvedő felnőttek 46% -ával, akik placebót szedtek (kezelés nélkül).
Egyéves klinikai vizsgálatban a Gilenya-t szedő felnőttek 83% -ánál nem fordult elő relapszus. Ezt összehasonlítottuk azoknak a felnőtteknek a 70% -ával, akik egy másik MS-gyógyszert, az úgynevezett béta-1a-interferont (Avonex, Rebif) szedtek.
A 10–18 éves korosztályban szenvedő gyermekekkel végzett klinikai vizsgálatban a Gilenya-t szedőknél évente 81,9% -kal kevesebb volt a visszaesés. Ezt hasonlították össze az MS-betegekkel, akik béta-1a-interferont szedtek.
Gilenya általános
A Gilenya csak márkanévként kapható. Jelenleg nem áll rendelkezésre általános formában.
A Gilenya a fingolimod hatóanyagot tartalmazza.
Gilenya mellékhatások
A Gilenya enyhe vagy súlyos mellékhatásokat okozhat. Az alábbi listák néhány olyan legfontosabb mellékhatást tartalmaznak, amelyek a Gilenya szedésekor jelentkezhetnek. Ezek a listák nem tartalmazzák az összes lehetséges mellékhatást.
A Gilenya lehetséges mellékhatásairól további információkért forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez. Tippeket adhat nekünk a zavaró mellékhatások kezelésére.
Gyakoribb mellékhatások
A Gilenya gyakoribb mellékhatásai a következők lehetnek:
- fejfájás
- köhögés
- hasmenés
- hányinger
- hátfájás
- felső légúti fertőzések, például a sinus fertőzések és a hörghurut
- hasi fájdalom
- fájdalom a karokban és a lábakban
- influenza
- magas májenzimek (speciális fehérjék a májban)
Ezen mellékhatások többsége néhány nap vagy néhány hét alatt elmúlik. Ha súlyosabbak vagy nem mennek el, beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével.
Súlyos mellékhatások
A Gilenya súlyos mellékhatásai nem gyakoriak, de előfordulhatnak. Azonnal hívja orvosát, ha súlyos mellékhatásai vannak. Hívja a 911-et, ha tünetei életveszélyesnek bizonyulnak, vagy ha úgy gondolja, hogy orvosi sürgőssége van.
A súlyos mellékhatások és tüneteik a következők lehetnek:
-
Bradycardia (lassú pulzus) vagy atrioventrikuláris blokk (blokkolt elektromos jelek a szívben). A tünetek lehetnek:
- szédülés
- fáradtság (energiahiány)
- mellkasi fájdalom
- alacsony vérnyomás
- szívdobogás (olyan érzés, mintha a szíved kihagyott egy ütemet)
-
Fokozott fertőzésveszély, melyet alacsony limfociták, egy bizonyos típusú fehérvérsejtek okoznak. Példák az esetlegesen előforduló súlyos fertőzésekre:
- herpesz vírusos fertőzés
- agyhártyagyulladás
- varicella zoster (övsömör)
- tüdőgyulladás
- Progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML), az agyad vírus által okozott fertőzése. A tünetekkel kapcsolatban lásd az alábbi „Mellékhatások részletei” részt.
-
Makulaödéma (a retina duzzanata, amely a szem hátsó részén található). A tünetek lehetnek:
- homályos látás
- változások a színek látásában
- nehéz látni a részleteket világosan
-
Posterior reverzibilis encephalopathy szindróma (PRES), egy agyi rendellenesség, amelyet gyakran az agyi nyomás okoz. A tünetek lehetnek:
- erős fejfájás
- zavar
- látásvesztés
- homályos látás
- rohamok
- Légzési zavar, beleértve a légszomjat.
-
Májkárosodás. A jelek és tünetek a következők lehetnek:
- magas májenzimek (speciális fehérjék a májban)
- hányinger
- hányás
- hasi fájdalom
- fáradtság (energiahiány)
- étvágytalanság
- sötét színű vizelet
- sárgaság (a bőr és a szemfehéje megsárgul)
-
Megnövekedett vérnyomás. A tünetek lehetnek:
- fejfájás
- szédülés
- mellkasi fájdalom
- légszomj
-
Növekszik a bőrrák, beleértve az alapsejtes karcinómát és a melanómát is. A tünetek lehetnek:
- a bőr változásai
- új foltok vagy sérülések a bőrön
- Súlyos allergiás reakciók. A tünetekkel kapcsolatban lásd az alábbi „Allergiás reakció” szakaszt.
Mellékhatások részletei
Kíváncsi lehet, hogy bizonyos mellékhatások milyen gyakran fordulnak elő ezzel a gyógyszerrel, vagy bizonyos mellékhatások vonatkoznak rá. Íme néhány részlet a mellékhatásokról, amelyeket ez a gyógyszer okozhat, vagy nem.
Allergiás reakció
A legtöbb gyógyszerhez hasonlóan, néhány ember allergiás reakciót válthat ki a Gilenya bevétele után. Nem ismeretes, hogy hány embernek volt allergiás reakciója a Gilenya bevétele után. Az enyhe allergiás reakció tünetei a következők lehetnek:
- bőrkiütés
- viszketés
- kipirulás (meleg és bőrpír a bőrön)
Súlyosabb allergiás reakció ritka, de lehetséges. A súlyos allergiás reakció tünetei a következők lehetnek:
- duzzanat a bőr alatt, általában a szemhéjon, az ajkakon, a kezén vagy a lábán
- a nyelv, a száj vagy a torok duzzanata
- légzési nehézség
Azonnal hívja fel orvosát, ha súlyos allergiás reakciója van a Gilenya ellen. Hívja a 911-et, ha tünetei életveszélyesnek bizonyulnak, vagy ha úgy gondolja, hogy orvosi sürgőssége van.
Szem mellékhatások
A szemproblémák a Gilenya-kezelés mellékhatásai lehetnek. A sclerosis multiplexben szenvedő emberek klinikai vizsgálata során a Gilenya-t szedő emberek 4% -ának mellékhatása volt a homályos látás. Ezt összehasonlították azoknak az embereknek a 2% -ával, akik placebót szedtek (kezelés nélkül).
A szemproblémák a Gilenya használatával kapcsolatos ritka, de súlyos mellékhatások tünetei is lehetnek. Például látása változásai lehetnek a progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML) tünetei. Ez egy olyan agyfertőzés, amely megnehezítheti a szem teljes kinézését. Ha ezt a tünetet észleli, azonnal értesítse orvosát.
Ha a Gilenya látási problémákat okoz, orvosa javasolhatja, hogy egy ideig hagyja abba a gyógyszer szedését.
Makulaödéma
A látási problémákat a makulaödéma is okozhatja, amely a Gilenya újabb ritka, de súlyos mellékhatása. A makulaödéma olyan állapot, amikor a folyadék felhalmozódik a makulaban. Ez a retina része, amely a szem hátsó részén található. A folyadék felhalmozódása homályos látást okozhat, és a finomabb részletek kevésbé világosak.
Az SM-ben szenvedő emberek klinikai vizsgálata során a 0,5 mg Gilenya-t szedő emberek 0,5% -ában számoltak be makulaödémaról. A mellékhatást az 1,25 mg Gilenya-t szedő emberek 1,5% -ánál jelentették. A placebót szedő emberek 0,4% -a számolt be makulaödéma kialakulásáról.
Ezt a mellékhatást gyakrabban jelentették az első néhány hónapban, amikor az emberek elkezdték a Gilenya-t szedni. A makula ödéma a kezelés alatt bármikor előfordulhat.
Ha cukorbetege van, vagy uveitisz volt (a szem duzzanata), akkor nagyobb a kockázata ennek a mellékhatásnak.
A makulaödéma kockázata miatt szemvizsgálatot kell végezni, mielőtt elkezdené szedni a Gilenya-t. Orvosa újból ellenőrzi a szem egészségét, miután néhány hónapig szedte a gyógyszert. Ha cukorbetege van vagy kórtörténetében uveitis van, orvosa továbbra is figyelemmel kíséri a szem egészségét, amíg Gilenya-t szed.
Ha a kezelés során makuláris ödéma jelentkezik, orvosa esetleg azt akarja, hogy hagyja abba a gyógyszer szedését egy ideig. A legtöbb ember számára, akik makulaödéma miatt abbahagyták a Gilenya szedését, ez a mellékhatás megszűnt.
Beszéljen orvosával a szem egészségéről és beszéljen a látási problémák kockázatáról. Orvosa azt is megmondhatja Önnek, mikor kell felvenni a kapcsolatot velük, ha látásakor bármilyen változást észlel.
PML
A progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML) ritka, de súlyos mellékhatás, amely előfordulhat a Gilenya használatával. A PML egy agyfertőzés, amelyet egy vírus okoz. A PML általában csak olyan embereknél fordul elő, akiknek immunrendszere gyengült, például amikor Gilenya-t szednek. (Az immunrendszered a szervezet védelme a betegségek ellen.)
A PML tünetei a következők:
- gyengeség a test egyik oldalán
- ügyetlenebb, mint általában
- látás megváltozik
- zavar
- személyiség változások
- memóriaproblémák
A PML tünetei általában napoktól hetekig súlyosbodnak. A PML nagyon súlyos lehet, és súlyos fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethet, ha nem kezelik. Súlyos fogyatékosság például a tartós memóriavesztés és a személyiségváltozás.
A PML nem fordult elő a Gilenya klinikai vizsgálatában. Ugyanakkor PML-ről számoltak be azokban az emberekben, akik a drogot a nyilvánosság számára elérhetővé tették (forgalomba hozatalt követően). Ezért nem ismeretes pontosan, hány ember fejlesztette ki a PML-t Gilenya szedése közben.
Ha a PML tünetei vannak, azonnal értesítse orvosát. Valószínűleg azt javasolják, hogy hagyja abba a Gilenya szedését, amíg meg nem tudják, vajon a gyógyszer okozza-e a tüneteket.
Bőr rák
A Gilenya használatával nő bizonyos bőrrák kockázata. Ezek a rákok magukban foglalják a bazális sejtes karcinómát és a melanómát.
Az alapsejtes karcinóma az alapsejtekben kezdődik, amelyek a bőr bélésének részei. Az ilyen típusú rák általában sebeknek vagy vörös foltoknak tűnik a bőrén.
A melanoma gyakran az anyajegyekben alakul ki, amelyek alakja, mérete vagy színe megváltozhat a rák növekedésével.
Az SM-ben szenvedő emberek klinikai vizsgálatában a Gilenya-t szedő emberek 2% -ánál alakult ki bazális sejtes karcinóma. Ezt összehasonlították azoknak az embereknek a 1% -ával, akik placebót szedtek (kezelés nélkül).
A Gilenya klinikai vizsgálata során nem jelentettek melanóma eseteket. Mindazonáltal melanoma fordult elő azokban az emberekben, akik a gyógyszert szedték, miután a nyilvánosság számára hozzáférhetővé vált (forgalomba hozatalt követően). Ezért nem ismeretes pontosan, hány embernek alakult ki melanóma Gilenya szedése közben.
A Gilenya-kezelés alatt orvosa ellenőrizni fogja a bőrt bármilyen változás esetén, amely rák jelei lehetnek. És vannak olyan lépések, amelyeket megtehetsz is. A bőrrák kockázatának csökkentése érdekében:
- korlátozza az időt a nap alatt
- alkalmazzon széles spektrumú fényvédőt, amelynek napfény-tényezője (SPF) legalább 30
- viseljen védőruházatot, például hosszú ujjú és kalapot, hogy megakadályozza a napot
A rák egyéb eseteiről, ideértve a limfómákat, szintén beszámoltak a Gilenya-kezelés során. Nem tudjuk, vajon Gilenya okoz-e ezeket a rákokat. Beszéljen orvosával a rák kockázatáról a Gilenya-kezelés alatt.
Hajhullás
A hajhullás mellékhatás volt a Gilenya használatával kapcsolatban. Az SM-ben szenvedő emberek klinikai vizsgálatában a Gilenya-t szedő emberek 3% -ánál volt hajhullás a kezelés során. Ezt összehasonlították azoknak az embereknek a 2% -ával, akik placebót szedtek (kezelés nélkül).
Ha aggódik a Gilenya használatával járó hajhullás miatt, beszéljen orvosával.
Magas vérnyomás
A vérnyomás emelkedéséről és a magas vérnyomásról (magas vérnyomás) számoltak be a Gilenya-kezelés során. Az SM-ben szenvedő emberek klinikai vizsgálatában a Gilenya-t szedő emberek 8% -ánál volt hipertónia a kezelés alatt. Ezt összehasonlították azoknak az embereknek a 4% -ával, akik placebót szedtek (kezelés nélkül).
Átlagosan a Gilenya-t szedő emberek vérnyomása magasabb volt, mint azoknál, akik placebót szedtek. A Gilenya-t szedő emberek átlagos vérnyomás-emelkedése a következő volt:
- 3 mmHg-val több, mint azoknál, akik placebót szedtek. Ez a szisztolés vérnyomásra vonatkozik, amely a vérnyomásmérés legfontosabb száma.
- 2 mmHg-rel több, mint azoknál, akik placebót szedtek. Ez a diasztolés vérnyomás vonatkozásában volt, amely a vérnyomásmérés alsó száma.
Az általánosan ajánlott vérnyomás-cél kevesebb, mint 120/80 Hgmm. Orvosa rendszeresen ellenőrzi a vérnyomását, hogy megbizonyosodjon arról, hogy számai egészséges-e. Ha túl magas a vérnyomása, orvosa veled együttműködik majd annak csökkentésében.
Májkárosodás
Májkárosodásról számoltak be a Gilenya használatával. A klinikai vizsgálatokban azoknak az embereknek a 14% -ánál, akik a Gilenya-t az MS-hez szedték, emelkedett a májenzimek szintje. Ezek a májban előállított speciális fehérjék. A májenzimek magas szintje májkárosodás vagy májkárosodás jele. Összehasonlításképpen a placebót szedő emberek 3% -ánál (kezelés nélkül) emelkedett a májenzimek szintje.
A máj-enzimek súlyosabb emelkedése a Gilenya-t szedő emberek 4,5% -ánál fordult elő. Ezt összehasonlították a placebót szedő emberek 1% -ával.
Májkárosodása esetén valószínűleg más tünetei is vannak, beleértve:
- hányinger
- hányás
- hasi fájdalom
- fáradtság (energiahiány)
- étvágytalanság
- sárgaság (a bőr és a szem fehér része megsárgul)
- sötét színű vizelet
Ha súlyos májkárosodása van a Gilenya szedése közben, orvosa valószínűleg javasolja a kezelés leállítását. A legtöbb ember máj-enzimszintje a Gilenya szedésének abbahagyása után két hónapon belül normalizálódott.
limfopénia
Lymphopeniáról (bizonyos fehérvérsejtek, úgynevezett limfociták alacsony szintje) számoltak be a Gilenya-kezelés során. A klinikai vizsgálatokban a Gilenya-t szedő betegek 7% -ánál volt lymphopenia. Ezt összehasonlították azon emberek kevesebb, mint 1% -ával, akik placebót szedtek (kezelés nélkül).
A lymphopenia növeli a fertőzés kockázatát. Ennek oka az, hogy a limfociták általában küzdenek a testén idegen betolakodókkal, például baktériumokkal vagy vírusokkal szemben. Ha alacsony a limfocita szint, akkor az immunrendszere nem képes megvédeni önöket a fertőzésektől sem.
Mielőtt elkezdené szedni a Gilenya-t, orvosa ellenőrizni fogja a limfocita szintjét. Emellett megbizonyosodnak arról, hogy a Gilenya szedésének megkezdése előtt minden korábban fertőzött vagy jelenleg fennálló fertőzésüket kezelik. Ennek oka az, hogy a múltbeli fertőzések továbbra is fennállnak a testében, de inaktívak, így nincs tünete. A Gilenya bevétele a fertőzések aktívvá válhat, így a tünetek újra megjelenhetnek.
Ha a Gilenya-kezelés alatt fertőzés tüneteit észlel, azonnal értesítse orvosát. A fertőzés általános tünetei között szerepelhet a fáradtság (energiahiány), izomfájdalom és láz.
Hátfájás
A hátfájás volt az egyik leggyakoribb mellékhatás a Gilenya használatával kapcsolatban. A klinikai vizsgálatokban a Gilenya-t kezelő emberek 10% -ának hátfájása volt. Ezt összehasonlították azoknak a 9% -ával, akik placebót szedtek (kezelés nélkül).
A hátfájás az SM általános tünete. Ennek oka a hát idegkárosodása vagy spaszticitása (merev izmok) lehet.
Ha hátfájdalma van a Gilenya-kezelés alatt, beszéljen orvosával. Biztonságos fájdalomcsillapítókat ajánlhatnak. Orvosa emellett tanácsokat adhat a gyakorlatokról és a fizikoterápiáról, hogy segítse a hátfájás csökkentését.
Álmatlanság (nem mellékhatás)
Az álmatlanság nem volt mellékhatás a Gilenya klinikai vizsgálata során. Más alvási rendellenességek azonban problémát okozhatnak, ha MS-ben élnek. Ezek a rendellenességek magukban foglalhatják:
- alvási apnoe, amely megállítja a légzést, miközben alszol
- nocturia, amely éjjel gyakran ébred fel, hogy vizeljen
- egyéb problémák, amelyek megakadályozzák a jó éjszakai pihenést
Ha nehezen esik le vagy alszik, beszéljen orvosával. Veled együtt fognak találni az alvásproblémák oka. Javasolhatnak olyan kezeléseket is, amelyek segítenek jobban aludni.
Mellékhatások gyermekeknél
A Gilenya általános és súlyos mellékhatásai gyermekeknél hasonlóak voltak a felnőtteknél észlelthez.
Ugyanakkor egy klinikai vizsgálatban a Gilenya-t az SM-hez szedő gyermekek 5,6% -ánál voltak rohamok. Ezt összehasonlítottuk azoknak a gyermekeknek a 0,9% -ával, akik béta-1a-interferont (eltérő SM-kezelés) szedtek. Más klinikai vizsgálatokban a Gilenya-t szedő felnőttek 0,9% -ánál voltak rohamok. Ezt összehasonlították a placebót szedő felnőttek 0,3% -ával (kezelés nélkül).
A felnőttkori vizsgálatokat azonban a gyermekektől elvégzett vizsgálatoktól elkülönítve végezték, így a vizsgálatokat nem lehet közvetlenül összehasonlítani. Ezért nem ismeretes, hogy a Gilenya több rohamot okoz-e gyermekeknél, mint felnőtteknél, vagy maga a székhelyzet okozta-e a rohamokat.
Ha gyermekén görcsrohamok vannak a Gilenya-kezelés alatt, azonnal tájékoztassa gyermeke orvosát. És feltétlenül említsen minden egyéb mellékhatást, amely aggasztja Önt. Ezenkívül kérdezze meg orvosát, mit tegyen, ha gyermekének rohama van.
Gilenya költsége
Mint minden gyógyszer esetében, a Gilenya költsége is változhat. Ha meg szeretné tudni a Gilenya jelenlegi árait a környéken, nézd meg a WellRx.com oldalt. A WellRx.com webhelyen talált költségek azok, amelyeket fizethet biztosítás nélkül. A ténylegesen fizetendő ár a biztosítási tervtől, a tartózkodási helyétől és a használt gyógyszertártól függ.
Pénzügyi és biztosítási segítségnyújtás
Ha pénzügyi támogatásra van szüksége a Gilenya fizetéséhez, vagy segítségre van szüksége a biztosítási fedezet megértésében, akkor segítség érhető el.
A Noileus Pharmaceuticals Corporation, a Gilenya gyártója, copay programot kínál az Ön vényköltségeinek csökkentéséhez. A Novartis segítséget nyújthat Önnek olyan egyéb programok megtalálásában is, amelyek segítenek a gyógyszer befizetésében. További információkért és a támogatásra való jogosultság felhívásáért hívja a 800-245-5356 telefonszámot, vagy látogasson el a kábítószer-webhelyre.
Gilenya adagolása
Az orvos által előírt Gilenya adag az életkorától és a testsúlyától függ.
Az alábbi információk a gyakran használt vagy ajánlott adagokat írják le. Feltétlenül vegye be azt az adagot, amelyet az orvos előírt az Ön számára. Orvosa meghatározza az Ön igényeinek leginkább megfelelő adagot.
Gyógyszerformák és erősségek
A Gilenya kapszulaként jön, amelyet elnyel.
A gyógyszer kétféle hatáserősségben kapható: 0,25 mg kapszula és 0,50 mg kapszula.
Adagolás sclerosis multiplexben
Felnőtteknél, akik súlya több mint 88 kiló, a Gilenya szokásos adagja napi egyszer 0,5 mg. A gyógyszert étkezés közben vagy anélkül is beveheti.
Ha a súlya kevesebb, mint 88 kiló, kérdezze meg orvosát, hogy az Ön számára milyen adag adagolható.
Gyerek adagolás
A Gilenya szokásos adagja gyermekek számára a súlyuk alapján történik.
10 éves vagy annál idősebb gyermekek esetén, akik súlya meghaladja a 88 kilót, a szokásos adag napi egyszer 0,5 mg.
10 éves vagy annál fiatalabb gyermekek esetében, akik súlya 88 vagy annál kevesebb, a szokásos adag napi egyszeri 0,25 mg.
A gyermekek bevehetik a Gilenya-t étkezés közben vagy anélkül.
Mi van, ha hiányzik egy adag?
Ha elmulaszt egy adagot Gilenya-t, azonnal hívja orvosát. Ne próbálja meg pótolni a kihagyott adagot egy másik kapszula bevételével. Ez súlyos mellékhatásokat okozhat. Lehet, hogy orvosának ellenőriznie kell a következő adag bevételekor. Ennek oka az, hogy a Gilenya nagyon súlyos szívproblémákat okozhat, ha azt követően veszi be, amikor nem volt gyógyszere a rendszerében.
Annak biztosítása érdekében, hogy ne hagyjon ki egy adagot, próbáljon meg egy emlékeztetőt beállítani a telefonjára. A pirulát időzítő is hasznos lehet.
Szükségem lesz erre a gyógyszerre hosszú távon?
A Gilenya-t hosszú távú kezelésnek szánták. Ha Ön és orvosa úgy ítéli meg, hogy a Gilenya biztonságos és hatékony az Ön számára, valószínűleg hosszú távon elviszi.
Gilenya alternatívái
Egyéb gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek kezelhetik a sclerosis multiplexet (MS). Egyesek jobban megfelelnek neked, mint mások. Ha érdekli a Gilenya alternatíva keresése, beszéljen orvosával. Elmondhatnak más gyógyszerekről, amelyek jól működhetnek az Ön számára.
Megjegyzés: Az itt felsorolt gyógyszerek egy részét címkén kívül használják ezeknek a speciális állapotoknak a kezelésére.
Egyéb gyógyszerek, amelyeket az SM kezelésére lehet használni:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- azathioprine (azasan, imuran)
- cladribine (Mavenclad)
- dimetil-fumarát (Tecfidera)
- glatiramer (Copaxone, Glatopa)
- interferon béta-1a (Avonex, Rebif)
- mitoxantron
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- teriflunomid (Aubagio)
Gilenya vs Tecfidera
Kíváncsi lehet, hogy a Gilenya miként hasonlít más gyógyszerekhez, amelyeket hasonló felhasználásra írtak fel. Itt megnézzük, hogy a Gilenya és a Tecfidera milyen hasonlók és különböznek egymástól.
A Gilenya a fingolimod hatóanyagot tartalmazza. A Tecfidera hatóanyagként dimetil-fumarátot tartalmaz.
felhasználások
A Gilenya-t és a Tecfidera-t az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) jóváhagyta a sclerosis multiplex (MS) relapszusos formáinak felnőttek kezelésére.
A Gilenya arra is jóváhagyott, hogy 10 évnél idősebb gyermekeket ismétlődő SM formában kezeljen.
Gyógyszerformák és alkalmazás
A Gilenya és a Tecfidera kapszulaként kerül forgalomba, amelyet Ön nyel.
A Gilenya kétféle hatáserősségben kapható: 0,25 mg kapszula és 0,5 mg kapszula. Naponta egyszer szed a drogot.
A Tecfidera kétféle hatáserősségben kapható: 120 mg-os kapszula és 240 mg-os kapszula. Naponta kétszer szed.
Mellékhatások és kockázatok
A Gilenya és a Tecfidera egyaránt különféle gyógyszereket tartalmaznak. Ezért mindkét gyógyszer okozhat hasonló mellékhatásokat és néhány eltérő mellékhatást. Az alábbiakban példák ezekre a mellékhatásokra.
Gyakoribb mellékhatások
Ezek a listák példákat tartalmaznak a gyakoribb mellékhatásokra, amelyek előfordulhatnak a Gilenya, a Tecfidera vagy mindkét gyógyszer esetén (külön-külön véve).
-
Előfordulhat a Gilenya esetében:
- fejfájás
- köhögés
- hátfájás
- felső légúti fertőzések, például a sinus fertőzések és a hörghurut
- fájdalom a karokban és a lábakban
- influenza
- magas májenzimek (speciális fehérjék a májban)
-
Előfordulhat a Tecfidera esetében:
- bőrpír vagy bőrpír
- viszkető bőr
- kiütés
- emésztési zavar (gyomorpanaszok)
-
Előfordulhat mind a Gilenya, mind a Tecfidera esetében:
- hasi fájdalom
- hasmenés
- hányinger
Súlyos mellékhatások
Ezek a listák olyan súlyos mellékhatások példáit tartalmazzák, amelyek előfordulhatnak a Gilenya, a Tecfidera vagy mindkét gyógyszer esetén (külön-külön véve).
-
Előfordulhat a Gilenya esetében:
- bradycardia (lassú pulzus) vagy atrioventrikuláris blokk (blokkolt elektromos jelek a szívben)
- makulaödéma (a retina duzzanata, amely a szem hátsó részén található)
- posterior reverzibilis encephalopathy szindróma (PRES), egy agyi rendellenesség, amelyet gyakran az agyi nyomás okoz
- légzési nehézség, beleértve a légszomjat
- megnövekedett vérnyomás
- fokozott bőrrák-kockázat, ideértve az alapsejtes karcinómát és a melanómát
-
Előfordulhat a Tecfidera esetében:
súlyos öblítés, amely kezelést igényelhet
-
Előfordulhat mind a Gilenya, mind a Tecfidera esetében:
- súlyos allergiás reakció
- progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML), egy agyi fertőzés, amelyet vírus okoz
- fokozott fertőzésveszély, amelyet alacsony limfociták, egy bizonyos típusú fehérvérsejtek okoznak
- májkárosodás
Hatékonyság
A Gilenya-t és a Tecfidera-t egyaránt felnőttek kezelésére alkalmazzák a relapszusos MS formában.
A Gilenya és a Tecfidera alkalmazását az SM kezelésére közvetlenül hasonlították össze a klinikai vizsgálatokban.
Egy 2,5 éves klinikai vizsgálatban a Gilenya-t szedő embereknél 22% -kal alacsonyabb a relapszus (a tünetek felgyülemlése) kockázata. Ezt hasonlították össze azokkal az emberekkel, akik a Tecfiderat vették fel. Ezen túlmenően az emberek, akik a Gilenya-t szedték, 51% -kal kevésbé valószínűleg abbahagyták a gyógyszer szedését, mint az emberek, akik a Tecfidera-t vették fel. Bármelyik kezelés abbahagyásának okai negatív mellékhatások voltak, vagy azért, mert a gyógyszer nem volt hatékony számukra.
Egy másik klinikai vizsgálat azt is megállapította, hogy az emberek, akik a Gilenya-t szedték, kevésbé valószínű, hogy abbahagyják a kezelést, mint az emberek, akik a Tecfiderat vették be. Az emberek, akik a Tecfiderat szedték, 55% -kal nagyobb kockázatot jelentenek a kezelés abbahagyására, mint azok, akik kétéves időszak alatt Gilenya-t szedtek. Ez a tanulmány azonban nem talált különbséget a két gyógyszer között a visszaesés kockázatában.
Egy harmadik tanulmány sem talált különbséget a Gilenya és a Tecfidera között a visszaesések kockázatában. Ebben a tanulmányban azonban azok a személyek, akik a Tecfiderat szedték, nagyobb valószínűséggel hamarabb visszaesnek, mint az emberek, akik a Gilenya-t vették fel.
kiadások
A Gilenya és a Tecfidera márkanév gyógyszerek. Jelenleg egyik gyógyszernek sem általános formája van. A márkanévű gyógyszerek általában többet fizetnek, mint a generikus gyógyszerek.
A WellRx.com becslései szerint a Gilenya többet fizethet, mint a Tecfidera. Bármelyik gyógyszerért fizetendő tényleges ár a biztosítási tervtől, a tartózkodási helyétől és a használt gyógyszertártól függ.
Gilenya vs Aubagio
A Tecfidera mellett (fent) az Aubagio egy másik gyógyszer, amelynek felhasználása hasonló a Gilenya alkalmazásához. Itt megnézjük, hogy Gilenya és Aubagio milyen hasonlók és különböznek egymástól.
A Gilenya a fingolimod hatóanyagot tartalmazza. Az Aubagio a teriflunomid hatóanyagot tartalmazza.
felhasználások
A Gilenya-t és az Aubagio-t az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) jóváhagyta a sclerosis multiplex (MS) relapszusos formáinak felnőttek kezelésére.
A Gilenya arra is jóváhagyott, hogy 10 évnél idősebb gyermekeket ismétlődő SM formában kezeljen.
Gyógyszerformák és alkalmazás
A Gilenya kapszula formájában, az Aubagio tabletta formájában jön. Mindkét drogot nyelésükkel veszik be.
A Gilenya 0,25 mg-os kapszula és 0,5 mg-os kapszulaként kapható. Naponta egyszer szed a drogot.
Az Aubagio 7 mg és 14 mg tabletta formájában kapható. Naponta egyszer szed a drogot.
Mellékhatások és kockázatok
A Gilenya és az Aubagio különféle gyógyszereket tartalmaz. Ezért bizonyos hasonló és néhány eltérő mellékhatást okozhatnak. Az alábbiakban példák ezekre a mellékhatásokra.
Gyakoribb mellékhatások
Ezek a listák példákat tartalmaznak a gyakoribb mellékhatásokra, amelyek előfordulhatnak a Gilenya, a Tecfidera vagy mindkét gyógyszer esetén (külön-külön véve).
-
Előfordulhat a Gilenya esetében:
- köhögés
- hátfájás
- felső légúti fertőzések, például a sinus fertőzések és a hörghurut
- hasi fájdalom
- fájdalom a karokban és a lábakban
- influenza
-
Előfordulhat az Aubagio esetén:
- hajhullás
- ízületi fájdalom
- paresztézia (zsibbadás, viszketés vagy tűk és érzések a karokban vagy lábakban)
-
Előfordulhat mind a Gilenya, mind az Aubagio esetében:
- fejfájás
- hasmenés
- hányinger
- magas májenzimek (speciális fehérjék a májban)
Súlyos mellékhatások
Ezek a listák olyan súlyos mellékhatások példáit tartalmazzák, amelyek előfordulhatnak Gilenya, Aubagio vagy mindkét gyógyszer esetén (külön-külön véve).
-
Előfordulhat a Gilenya esetében:
- bradycardia (lassú pulzus) vagy atrioventrikuláris blokk (blokkolt elektromos jelek a szívben)
- progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML), egy agyi fertőzés, amelyet vírus okoz
- makulaödéma (a retina duzzanata, amely a szem hátsó részén található)
- posterior reverzibilis encephalopathy szindróma (PRES), egy agyi rendellenesség, amelyet gyakran az agyi nyomás okoz
- légzési nehézség, beleértve a légszomjat
- fokozott bőrrák-kockázat, ideértve az alapsejtes karcinómát és a melanómát
-
Előfordulhat az Aubagio esetén:
- alacsony szintű neutrofilek és vérlemezkék, amelyek a vérsejtek típusai
- perifériás neuropathia, amely a karok és a lábak idegeinek károsodása
- új vagy súlyosbodó intersticiális tüdőbetegség, amely duzzanatot és hegesedést okoz a tüdőben
-
Előfordulhat mind a Gilenya, mind az Aubagio esetében:
- májkárosodás
- fokozott fertőzésveszély, amelyet alacsony limfociták, egy bizonyos típusú fehérvérsejtek okoznak
- súlyos allergiás reakciók
- megnövekedett vérnyomás
Hatékonyság
A Gilenya-t és az Aubagio-t egyaránt fel lehet használni a felnőttkori MS relapszusos formáinak kezelésére.
A Gilenya és az Aubagio alkalmazását az SM kezelésére közvetlenül hasonlították össze egy klinikai vizsgálatban.
Egy 2,5 éves klinikai vizsgálatban a Gilenya-t szedő embereknek 23% -kal alacsonyabb a relapszus (a tünetek felgyülemlése) kockázata, mint az Aubagio-t szedőknél. Azok az emberek, akik a Gilenya-t szedték, 44% -kal kisebb valószínűséggel hagyták abba a gyógyszer szedését, mint az Aubagio-t használók. Bármelyik kezelés abbahagyásának okai negatív mellékhatások voltak, vagy azért, mert a gyógyszer nem volt hatékony számukra.
kiadások
A Gilenya és az Aubagio egyaránt márkanévű gyógyszerek. A Gilenya jelenleg nem létezik általános formája. Van azonban az Aubagio általános formája, teriflunomid. A márkanévű gyógyszerek általában többet fizetnek, mint a generikus gyógyszerek.
A WellRx.com becslései szerint a Gilenya többet fizethet, mint az Aubagio. És a teriflunomid olcsóbb lehet, mint a Gilenya vagy az Aubagio. Bármelyik gyógyszerért fizetendő tényleges ár a biztosítási tervtől, a tartózkodási helyétől és a használt gyógyszertártól függ.
Gilenya a sclerosis multiplexben
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) bizonyos feltételek kezelésére jóváhagyja a vényköteles gyógyszereket, például a Gilenya-t.
A Gilenya FDA által jóváhagyott, a sclerosis multiplex (MS) relapszusos formáinak kezelésére. A relapszusos tünetek visszaesésekkel vagy „rohamokkal” járnak. Relapszus során olyan tünetek, mint a fáradtság (energiahiány), izomgyengeség és fájdalom súlyosbodnak.
A visszaesést remissziók követik, amelyek olyan időszakok, amikor enyhe tünetek vannak vagy tünetek nélkül vannak. A remisszió ideje alatt az MS nem tűnik rosszabbá.
A relapszusos SM a betegség leggyakoribb típusa.
A Gilenya-t hatékonynak találták (jól működik) az emberek újbóli kóros formáinak kezelésében. Egy kétéves klinikai vizsgálatban a Gilenya-t szedő felnőttek 70% -ánál nem fordult elő relapszus. Ezt összehasonlították azon emberek 46% -ával, akik placebót szedtek (kezelés nélkül). A tanulmány során azoknak az embereknek, akik a Gilenya-t szedték, 30% -kal alacsonyabb a kockázata annak, hogy MS-jük súlyosbodjon. Ezt hasonlították össze azokkal az emberekkel, akik placebót kaptak.
Egyéves klinikai vizsgálatban a Gilenya-t szedő felnőttek 83% -ánál nem fordult elő relapszus. Ezt összehasonlították azoknak a 70% -ával, akik egy másik MS-gyógyszert, az úgynevezett béta-1a-interferont (Avonex, Rebif) szedtek. A betegség súlyosbodásának kockázata azonban nem különbözött a két csoport között.
Gilenya gyerekeknek
A Gilenya FDA által jóváhagyott, hogy a 10 éves és annál idősebb gyermekeket ismétlődő SM formákkal kezelje.
Az SM-ben szenvedő gyermekekkel végzett klinikai vizsgálatban a Gilenya-t szedőknél évente 81,9% -kal kevesebb volt a visszaesés. Ezt hasonlították össze azokkal a gyermekekkel, akik béta-1a-interferont (Avonex, Rebif) szedtek, amely egy másik típusú gyógyszer az SM kezelésére.
Gilenya és alkohol
A Gilenya és az alkohol között nincs ismert interakció.
Az alkohol és a Gilenya azonban önmagában is májkárosodást okozhatnak. Előfordulhat, hogy a Gilenya szedése közbeni erős ivás növeli a májkárosodás kockázatát.
Másrészt, kis mennyiségű alkohol, például egy ital, enyhítheti a sclerosis multiplex (MS) néhány tünetét. Nincs azonban elegendő kutatás ahhoz, hogy biztosan megtudhassuk, az alkohol biztonságos-e minden kóros betegségben szenvedő ember számára. Beszéljen orvosával arról, hogy az alkoholfogyasztás biztonságos-e az Ön számára.
Gilenya interakciók
A Gilenya számos más gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet.
A különböző interakciók eltérő hatásokat okozhatnak. Például egyes interakciók befolyásolhatják a gyógyszer hatékonyságát. Más interakciók fokozhatják a mellékhatásokat, illetve súlyosbíthatják azokat.
Gilenya és más gyógyszerek
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a Gilenya-val. Ez a lista nem tartalmazza az összes olyan gyógyszert, amely kölcsönhatásba léphet a Gilenya-val.
A Gilenya szedése előtt beszéljen orvosával és gyógyszerészével. Mondja el nekik az összes vényköteles, vény nélküli és egyéb drogot. Mondja el nekik az összes használt vitamint, gyógynövényt és kiegészítőt is. Ezen információk megosztása segít elkerülni a lehetséges kölcsönhatásokat.
Ha kérdése van a gyógyszerkölcsönhatásokkal kapcsolatban, amelyek befolyásolhatják Önt, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.
Gilenya és oltások
A Gilenya szedése alatt vagy a gyógyszer szedésének abbahagyása után két hónapig nem szabad élő vakcinát kapnia. Ennek oka az, hogy a Gilenya gyengíti az immunrendszerét (a szervezet védelme a betegségekkel szemben), és a tested nem képes a baktériumokkal is küzdeni. Ha élő oltást kap, akkor előfordulhat, hogy a fertőzés megelőzhető.
Példák az élő oltásokra, amelyeket nem szabad beszereznie:
- kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR)
- rotavírus
- bárányhimlő
A Gilenyáról és az oltásokról további információt az alábbi „Gilenyával kapcsolatos általános kérdések” szakaszban talál.
Gilenya és bizonyos antidepresszánsok és antipszichotikumok
A Gilenya bizonyos antidepresszánsekkel vagy antipszichotikumokkal történő szedése rendellenes szívritmust és bradycardia-t (lassú pulzust) okozhat. Ezek a szívritmuszavarok növelik a súlyos szívproblémák kockázatát.
A Gilenya-val együtt szedve olyan gyógyszerek példái, amelyek a citalopramot (Celexa), a klórpromazint és a haloperidolt (Haldolt) tartalmazzák.
Ha olyan gyógyszert szed, amely rendellenes szívritmust vagy bradycardia-t okozhat, beszéljen orvosával. Valószínűleg egyik napról a másikra figyelnek téged egy klinikán az első Gilenya adag bevétele céljából.
Gilenya és metadon
A Gilenya metadonnal (metadóz, Dolophine) történő szedése növeli a bradycardia (lassú pulzus) és a rendellenes szívritmus kockázatát. Ezek növelik a súlyos szívproblémák kockázatát.
Ha metadont szed a Gilenya-kezelés megkezdésekor, beszéljen orvosával. Valószínűleg egyik napról a másikra figyelnek téged egy klinikán az első Gilenya adag bevétele céljából.
Gilenya és eritromicin
A Gilenya és az eritromicin (Eryped) szedése bradycardia (lassú pulzus) és rendellenes szívritmusokhoz vezethet. Ezek súlyos szívproblémákat okozhatnak.
Ha eritromicint szed, amikor a Gilenya-t elkezdi szedni, beszéljen orvosával. Valószínűleg egyik napról a másikra figyelnek téged egy klinikán az első Gilenya adag bevétele céljából.
Gilenya és orális ketokonazol
A Gilenya szájon át alkalmazott ketokonazollal történő együttes bevétele növelheti a Gilenya szintjét a szervezetben. Ez növeli a Gilenya súlyos mellékhatásainak kockázatát. Ha szájon át ketokonazolt szed a Gilenya-val, orvosa szorosan ellenőrzi Önt a mellékhatások miatt.
Gilenya és bizonyos vérnyomás- vagy pulzusszám-gyógyszerek
A Gilenya bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel vagy olyan gyógyszerekkel történő szedése, amelyek csökkentik a pulzusszámot, bradycardia (lassú pulzus) és rendellenes szívritmusokhoz vezethet. Ezek növelik a súlyos szívproblémák kockázatát.
Példák a vérnyomás vagy pulzusszámú gyógyszerekre, amelyek növelik a szívproblémák kockázatát, ha a Gilenya-val együtt alkalmazzák:
- diltiazem (Cardizem, Cartia XT)
- verapamil (Calan, Verelan)
- digoxin (lanoxin)
- metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
- atenolol (Tenormin)
- propranolol (Inderal, Innopran XL)
Ha ezen gyógyszerek egyikét használja, beszéljen orvosával. Előfordulhat, hogy abbahagyja a szedését és más gyógyszer használatát, mielőtt elkezdené a Gilenya-kezelést. Ha nem tud átváltani más gyógyszeres kezelésre, akkor az orvos valószínűleg egy klinikán keresztül egy éjszakán keresztül ellenőrzi az első Gilenya-adagot.
Gilenya és kortikoszteroidok
Mind a Gilenya, mind a kortikoszteroidok gyengíthetik immunrendszerét (a szervezet védelme a betegségekkel szemben). Tehát mindkét gyógyszer együttes használata még nehezebbé teheti a baktériumok elleni küzdelmet. Ez növeli a súlyos fertőzések kockázatát.
Példák olyan kortikoszteroidokra, amelyek tovább gyengíthetik az immunrendszert, ha a Gilenya-val együtt szedik:
- prednizon (Rayos)
- betametazon
- dexametazon
- prednizolon (Medrol)
Ha kortikoszteroidot kell szednie a Gilenya-val együtt, orvosa szorosan figyelemmel kíséri Önt a fertőzések jeleit és tüneteit illetően.
Gilenya, gyógynövények és kiegészítők
Nincsenek olyan gyógynövények vagy kiegészítők, amelyekről kimondottan kölcsönhatásba lépnek a Gilenya-val. A Gilenya szedése közben azonban ezen termékek bármelyikének használata előtt kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.
Gilenya és a terhesség
Nem ismert, hogy a Gilenya biztonságos-e a terhesség alatt. Állatkísérletekben súlyos magzati károsodást és magzati halált észleltek, amikor az anya Gilenya-t kapott. Az állatkísérletek azonban nem mindig előrejelzik, hogy mi fog történni az emberekben.
Ha terhes vagy terhességet tervez, beszéljen orvosával. Megvitatják Önnel a Gilenya terhesség ideje alatt történő szedésének kockázatait és előnyeit. Ha teherbe esik a Gilenya szedése közben, azonnal hívja orvosát.
Van egy terhességi nyilvántartás, amely információkat gyűjt a Gilenya terhes nőkben történő használatáról. A nyilvántartás segít az orvosoknak és a betegeknek többet megtudni bizonyos gyógyszerek biztonságosságáról a terhesség alatt. Ha terhes volt a Gilenya-nál, javasoljuk, hogy hívja fel a nyilvántartást a 877-598-7237 telefonszámon. A regisztrációval e-mailt is küldhet a [email protected] e-mail címre, vagy felkeresheti a regisztrációs webhelyet.
Gilenya és a fogamzásgátló
Állatkísérletekben a Gilenya súlyos károkat okozott a magzatnak, amikor egy terhes nőstényt adtak a gyógyszernek. Tekintettel arra, hogy az emberekre nézve ártalmas lehet, a nőknek hatékony születésszabályozást kell alkalmazniuk a Gilenya szedése közben. Ilyenek például az óvszerek, a fogamzásgátló tabletták és a fogamzásgátló implantátumok (például a méhen belüli eszközök).
A nőknek a Gilenya szedésének abbahagyása után is legalább két hónapig hatékony fogamzásgátló rendszert kell használniuk. Ennek oka az, hogy a Gilenya kb. Két hónapig marad a rendszerében, miután abbahagyta a szedését. Ezen idő alatt lehetséges, hogy a gyógyszer még mindig kárt okozhat a növekvő magzatban.
Gilenya és szoptatás
Nem ismeretes, hogy a Gilenya biztonságos-e a szoptatás ideje alatt. Állatkísérletekben a Gilenya átjutott az anyatejbe. Az állatkísérletek azonban nem mindig előrejelzik, hogy mi fog történni az emberekben.
Ha szoptat, és a Gilenya szedését tervezi, beszéljen orvosával a kockázatokról és előnyeiről.
Hogyan kell szedni a Gilenya-t?
A Gilenya-t az orvos vagy az egészségügyi szolgáltató utasításainak megfelelően kell bevennie.
A Gilenya-t kapszula lenyelésével veszi be.
A Gilenya első adagja csökkentheti a pulzusát. * Ha túl ritka a pulzus, súlyos problémákat okozhat, például rendellenes pulzust vagy ritmust. Ez egy olyan gyors szívverés, amely túl gyors, túl lassú vagy egyenetlen, ami szívrohamhoz vagy strokehoz vezethet.
Ezen lehetséges mellékhatás miatt az első Gilenya adagot az orvos irodájában vagy a klinikán veszi. (Lehet, hogy otthon is elviszi a Gilenya-t. További információkért lásd a lenti „Gilenyával kapcsolatos általános kérdések” részt.) Az első adag bevétele után legalább hat órán át ott lesz. Ez lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára, hogy figyeljen és kezeljen minden olyan súlyos mellékhatást, amely a gyógyszer bevétele után jelentkezhet.
Az első adag bevétele előtt orvosa elektrokardiogramot készít (EKG vagy EKG). Ez egy gyors, fájdalommentes teszt, amely a szív elektromos aktivitását méri. Néhány órával a Gilenya bevétele után újabb EKG-t kapnak. Az orvos összehasonlítja a szíved aktivitását a gyógyszer szedése előtt és után. Az eredmények megmutatják, hogy a pulzusa lelassult-e a nem biztonságos szintre.
Lehetséges, hogy az első Gilenya adag beadása után súlyos pulzusszám csökkenhet. Vagy más egészségügyi problémái is vannak, amelyek miatt a pulzus nagymértékben lelassulhat. Ezen esetek egyikében előfordulhat, hogy hat óránál hosszabb ideig kell tartózkodnia az orvos irodájában vagy a klinikán. Lehetséges, hogy még éjszakát is eltöltenie kell. Orvosa meg fogja mondani, meddig kell tartózkodnia az orvosi állapota alapján.
Ha abbahagyta a Gilenya szedését, és újrakezdi a kezelést, akkor is meg kell ismételnie tartózkodását az orvos irodájában vagy a klinikán. Kérdezze meg orvosát, ha bármilyen kérdése van.
A gyermekeket szintén figyelemmel kell kísérni, amikor nagyobb adagot kapnak a Gilenya-ból.
* A pulzusának a Gilenya szedésének megkezdésétől számított egy hónapon belül normalizálódnia kell.
Mikor kell bevenni
Naponta egyszer elviszi a Gilenya-t. A gyógyszert a nap bármely szakában beveheti.
Ha elmulaszt egy adagot Gilenya-t, azonnal hívja orvosát.
Annak érdekében, hogy ne hagyjon ki egy adagot, állítson be emlékeztetőt a telefonjára. Vagy szerezzen egy tablettát.
Gilenya bevétele étellel
A Gilenya-t étkezés közben vagy anélkül is beveheti.
A Gilenya összetörhető, feldarabolható vagy rágható?
Nem ismeretes, hogy összetörni, feldarabolni vagy rágni tudja-e a Gilenya-t. Ha nehéz ne nyelni a Gilenya kapszulát, beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével. Javaslatokat tehetnek a tabletták nyelésének megkönnyítésére.
Hogyan működik a Gilenya?
A sclerosis multiplex (MS) egy olyan állapot, amely befolyásolja a központi idegrendszert. Az SM-t egy hiperaktív immunrendszer (a test védelme a betegségek ellen) okozza. Immunrendszere tévesen megtámadja a mielin hüvelyét, amely az idegrostok körül álló védő réteg. Ez a védőréteg segíti az idegeket az üzenetek gyors és helyes továbbításában a test többi részéhez.
A mielin hüvelyeinek károsodása az idegeken gyulladást (duzzanatot) és hegesedést, úgynevezett léziót okoz. A sérülések megakadályozzák az idegeidet, hogy az egész testben megfelelő jeleket küldjenek. Ez okozza az SM általános tüneteit, beleértve az izomgyengeséget, az egyensúly- és járásproblémákat, valamint a fájdalmat.
Az ismétlődő MS formák esetén előfordulhat, hogy a tünetek teljesen megszűnnek vagy nagyon enyhek. Ezt követi az az idő, amikor a tünetek visszatérnek (visszatérnek). A betegség leggyakoribb formája az ismétlődő MS formák.
A Gilenya segíti az SM tüneteinek enyhítését az újbóli kóros formában szenvedő embereknél. A gyógyszer ezt úgy hozza létre, hogy bizonyos molekulákhoz kötődik (kapcsolódik), úgynevezett szfingozin-1-foszfát (S1P) receptorokhoz. Az S1P receptorok megtalálhatók az immunrendszer sejtjein, amelyek aktívvá válnak a nyirokcsomókban. (A nyirokcsomók az egész testben olyan mirigyek, amelyek segítenek immunrendszerének a betegség elleni küzdelemben.)
A nyirokcsomók immunrendszeri sejtjei segíthetnek a baktériumok leküzdésében. De az immunrendszer sejtjei tévedésből is támadhatnak a test saját sejtjein, ideértve a mielin hüvelyeket is.
Amikor a Gilenya kötődik az S1P receptorokhoz, a gyógyszer elősegíti, hogy egyes immunrendszeri sejtek, úgynevezett limfociták, elhagyják a nyirokcsomókat. Mivel a limfociták nem léphetnek ki a nyirokcsomókból, nem tudják megtámadni a myelin hüvelyeket az egész testében. Ez segít csökkenteni az MS-tünetek súlyosságát, és hogy milyen gyakran vannak ezek a tünetek.
Mennyi ideig tart a munka?
Több hetet vagy hónapot igénybe vehet, amíg az MS tünetei javulnak.
De a testében a Gilenya az első adag bevétele után néhány órán belül elkezdi működését.
Egy kis klinikai vizsgálatban az emberek vérében a limfociták száma a gyógyszer bevétele után négy-hat órán belül csökkent. Az alacsonyabb szintű limfociták a vérben csökkentik az idegrostok támadását lehetővé tevő sejtek számát. (Lásd a fenti „Hogyan működik a Gilenya” részt.)
Gyakori kérdések a Gilenyával kapcsolatban
Itt található válaszok a Gilenyával kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre.
A Gilenya fog nekem lefogyni vagy lefogyni?
Talán. A testtömeg-növekedést és a fogyást nem jelentették mellékhatásként a Gilenya klinikai vizsgálata során. Azonban minden ember teste eltérően reagálhat a Gilenya-ra.
A súlycsökkenés a májkárosodás tünete lehet, amely a Gilenya ritka, de súlyos mellékhatása. Ha májkárosodása van a Gilenya-kezelés miatt, elveszítheti étvágyát. És ez az étvágytalanság a fogyáshoz vezethet. Tehát ha májkárosodása van, lehet, hogy egy ideig abba kell hagynia a Gilenya szedését.
Ha megmagyarázhatatlan súlycsökkenést vagy súlygyarapodást észlel a Gilenya szedése közben, beszéljen orvosával. Segítenek megtalálni a testsúlyváltozás okát. Orvosa ezután hasznos módszereket javasolhat az egészséges testsúly elérésére.
Szükségem lesz vizsgálatokra a Gilenya kezelés előtt és alatt?
Igen. Mielőtt elkezdené szedni a Gilenya-t, orvosa elvégzi a következő vizsgálatokat:
- szív-ellenőrzés, ha korábban szívproblémái vannak
- vérvizsgálat, hogy ellenőrizze a fehérvérsejtek és májenzimek (fehérjék) szintjét
- varicella zoster vírus teszt, ha nincs bizonyíték arra, hogy bárányhimlője volt, vagy ha nem kapta meg a varicella zoster vírus (bárányhimlő) oltást
- szemvizsgálat
A Gilenya három-négy hónapos szedése után újabb szemvizsgálatra van szüksége. (Orvosa ellenőrzi, hogy nincs-e duzzanat a szem hátsó részében.) És szükség lehet további szemvizsgálatra, ha cukorbetegség vagy kórtörténetében uveitis van (a szem duzzanata).
Vehetek otthon Gilenya-t?
Lehet, hogy otthon elviheti Gilenya-t. A Novartis Pharmaceuticals, a Gilenya gyártója, a Gilenya @ Home nevû programmal rendelkezik. Ebben a programban az egészségügyi szolgáltatók jönnek házába.
Lehet, hogy az egészségügyi szolgáltatók elvégezhetnek néhány szükséges tesztet, mielőtt elkezdenék szedni a Gilenya-t. (Lásd a fenti kérdést, ha többet szeretne megtudni ezekről a tesztekről.) Emellett megadhatják az első gyógyszeradagot is, és ellenőrizhetik a mellékhatásokat. Ha súlyos mellékhatásai vannak, az egészségügyi szolgáltatók kezelhetik őket.
A Gilenya @ Home nem biztos, hogy mindenhol elérhető. További információkért lásd a program weboldalát, vagy hívja a 800-445-3692 telefonszámot.
Milyen vakcinákat kell kerülnem, amikor Gilenya-t szedtem?
A Gilenya-kezelés ideje alatt nem szabad élő oltást kapnia, mivel ez súlyos fertőzéshez vezethet.
Az élő vakcinák baktériumok vagy vírusok gyengült formáit tartalmazzák, de egészséges immunrendszerüknél nem okoznak fertőzést. (Az immunrendszered a szervezet védelme a betegségek ellen.) Az élő vakcinák azonban fertőzéseket okozhatnak, ha Gilenya-t szed. Ennek oka az, hogy a gyógyszer gyengítheti az immunrendszert.
Ha élő oltást kap, akkor előfordulhat, hogy a fertőzés megelőzhető.
A Gilenya utolsó adagja után legalább két hónapig nem szabad élő vakcinát kapnia. Ennek oka az, hogy a Gilenya kb. Két hónapig marad a rendszerében, miután abbahagyta a szedését. Ez idő alatt továbbra is fennáll annak veszélye, hogy fertőzést kap az élő vakcinából.
Példák az élő oltásokra, amelyeket nem szabad bevenni a Gilenya-kezelés alatt vagy a kezelés utáni két hónapig:
- kanyaró, mumpsz, rubeola (MMR)
- rotavírus
- bárányhimlő
- himlő
- sárgaláz
Meg kell próbálnia elkerülni az inaktív (nem élő) oltások elkerülését a Gilenya-kezelés alatt. Ennek oka az, hogy immunrendszere előfordulhat, hogy nem okoz elegendő választ a megfelelő vakcinázáshoz. Tehát a jövőben továbbra is fennáll a veszélye e betegségnek. De maga az inaktív oltás nem tudja megszerezni a betegséget, mivel a vakcina nem tartalmaz élő baktériumokat vagy vírusokat.
Mielőtt elkezdené szedni a Gilenya-t, kérdezze meg orvosát, hogy naprakész-e az összes szükséges oltással.
Van-e elvonási tünetek, ha abbahagyom a Gilenya szedését?
Lehetséges, hogy egészségi állapota romlik, ha abbahagyja a Gilenya szedését. Beszámoltak arról, hogy a scilerosis multiplex (MS) által okozott fogyatékosság súlyos növekedése miatt az emberek abbahagyták a Gilenya szedését. A megnövekedett fogyatékosság például a súlyosbodott egyensúlyi, járási, látási, húgyhólyag- vagy bélszabályozási problémák. Ez a tünetek súlyosbodása a kezelés abbahagyásától számított három-hat hónapon belül jelentkezett. Az emberek többségében állapotuk nem változott olyan formában, mint mielőtt abbahagyták volna a Gilenya szedését.
Ha abbahagyja a Gilenya szedését, orvosa szorosan ellenőrzi Önt a tünetek súlyosbodása miatt. Ha a tünetek súlyosbodnak, javasolnak kezeléseket, amelyek segíthetnek.
Tölthetek időt a nap alatt, miközben Gilenya-t veszem?
Igen. A Gilenya-kezelés alatt a napfényben tölthet időt. A gyógyszer azonban növelheti bizonyos típusú bőrrákok kockázatát. Ezért fontos, hogy korlátozza, mennyi időt tölt a nap. Használjon magas fényvédő tényezővel (SPF) ellátott fényvédőt is, és viseljen olyan ruházatot, amely a bőrének nagy részét lefedi. Ez segíthet csökkenteni a bőrrák kockázatát.
Gilenya óvintézkedések
A Gilenya szedése előtt beszéljen orvosával az egészségügyi kórtörténetről. Lehet, hogy a Gilenya nem megfelelő az Ön számára, ha van bizonyos egészségügyi állapota vagy más, az egészségét befolyásoló tényező. Ezek tartalmazzák:
Súlyos szívproblémák. Nem szabad Gilenya-t szednie, ha a szívében bizonyos típusú rendellenes elektromos aktivitás történt. Ide tartoznak a szívblokk vagy rendellenes szívritmus, például a hosszú QT-szindróma. Nem szabad a Gilenya-t is szednie, ha az elmúlt hat hónapban az alábbiak valamelyikével rendelkezik:
- szívroham
- ütés
- átmeneti ischaemiás rohama (TIA), amelyet minisztokknak is hívnak
- szívelégtelenség, amely miatt a kórházban kellett maradnia
- III. vagy IV. osztályú szívelégtelenség
- instabil angina (mellkasi fájdalom nyugalomban)
Súlyos allergiás reakció. Ha a múltban súlyos allergiás reakciója volt a Gilenya vagy valamelyik összetevője iránt, akkor ne szedje a Gilenya-t. Ha nem biztos abban, hogy súlyos allergiás reakciója volt-e Ön a Gilenya ellen, beszéljen orvosával a kezelés megkezdése előtt.
Súlyos fertőzések. Ha súlyos fertőzése van, előfordulhat, hogy kezelni kell, mielőtt elkezdené szedni a Gilenya-t. Súlyos fertőzések például a tüdőgyulladás és az övsömör. Feltétlenül tájékoztassa orvosát az összes súlyos vagy folyamatban lévő fertőzésről, amelyet a Gilenya szedése előtt megtett.
Terhesség. Nem ismert, hogy a Gilenya biztonságos-e a terhesség alatt. További részletekért lásd a fenti „Gilenya és a terhesség” részt.
Megjegyzés: A Gilenya lehetséges negatív hatásairól további információt a fenti „Gilenya mellékhatások” szakaszban talál.
Gilenya túladagolás
A Gilenya ajánlott adagnál nagyobb adagjának használata súlyos mellékhatásokhoz vezethet.
Túladagolás tünetei
A túladagolás tünetei a következők lehetnek:
- bradycardia (lassú pulzus)
- kóros elektromos aktivitás a szívben, beleértve az atrioventrikuláris blokkot
- alacsony vérnyomás
- szédülés
- mellkasi fájdalom
- szívdobogás (olyan érzés, mintha a szíved kihagyott egy ütemet)
Mi a teendő túladagolás esetén?
Ha úgy gondolja, hogy túl sokat vett ebből a gyógyszerből, azonnal hívja orvosát. Felhívhatja az Amerikai Mérgellenőrzési Központok Szövetségét a 800-222-1222 telefonszámon, vagy felhasználhatja online eszközüket. De ha a tünetek súlyosak, hívja a 911-et, vagy azonnal vegye fel a legközelebbi mentőszobát.
A Gilenya lejárata, tárolása és ártalmatlanítása
Amikor megkapja a Gilenya-t a gyógyszertárból, a gyógyszerész lejárati dátumot ad a palack címkéjéhez. Ez a dátum általában egy év attól a naptól számítva, amikor kiadták a gyógyszert.
A lejárati idő garantálja a gyógyszer hatékonyságát ebben az időben. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) jelenlegi álláspontja az, hogy kerülje a lejárt gyógyszerek használatát. Ha olyan fel nem használt gyógyszere van, amely már lejárt a lejárati időn belül, beszéljen gyógyszerészével arról, hogy továbbra is képes-e használni.
Tárolás
A gyógyszeres kezelés időtartama sok tényezőtől függ, beleértve a gyógyszer tárolásának módját és helyét is.
A Gilenya kapszulákat szobahőmérsékleten, szorosan lezárt tartályban kell tartani. Kerülje a gyógyszer tárolását olyan helyeken, ahol nedves vagy nedves lehet, például fürdőszobában.
ártalmatlanítása
Ha már nem kell szednie a Gilenya-t, és fennmaradó gyógyszere van, fontos, hogy biztonságosan ártalmatlanítsa. Ez segít megakadályozni, hogy mások, beleértve a gyermekeket és a háziállatokat is, véletlenül veszzék a drogot. Ezenkívül meggátolja a kábítószer környezetkárosítását.
Az FDA weboldala számos hasznos tippet tartalmaz a gyógyszerek ártalmatlanításához. Arra is kérheti a gyógyszerészét, hogy tájékoztassa a gyógyszereit.
Szakmai információk Gilenya számára
A következő információkat a klinikusok és más egészségügyi szakemberek kapják.
Jelzések
A Gilenya-t (fingolimod) az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) hagyta jóvá a 10 éves vagy annál idősebb felnőttek és gyermekek kezelésére a sclerosis multiplex (MS) relapszusos formáival.
A cselekvés mechanizmusa
A Gilenya pontos hatásmechanizmusa az SM kezelésében nem ismert.
A fingolimod aktív metabolitmá, fingolimod-foszfáttá metabolizálódik, amely kötődik az 1, 3, 4 és 5 szfingozin-1-foszfát (S1P) receptorokhoz. Úgy gondolják, hogy ez megakadályozza a naiv és aktivált CD4 T-sejteket abban, hogy elhagyják a nyirokcsomókat és belépjenek keringés. A keringésben levő csökkent limfociták száma limfopeniát eredményez, amely csökkenti a myelin hüvelyek károsításához rendelkezésre álló limfociták számát.
Farmakokinetika és anyagcsere
Lenyelés után az abszolút orális biohasznosulás 93%, a maximális koncentrációt 12-16 óra alatt érik el. A steady-state koncentráció egy-két hónapon belül eléri a rendszeres adagolást.
A fingolimod és aktív metabolitja, a fingolimod-foszfát több mint 99,7% -ban kötődik fehérjéhez. Metabolizmus foszforilezéssel, CYP450 4F2, és nem aktív ceramid analógok kialakulásával történik. Az átlagos felezési idő 6-9 nap, az elimináció elsősorban a vizelettel történik.
Ellenjavallatok
A Gilenya ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében tapasztaltak túlérzékenységi reakciókat a fingolimoddal vagy bármely segédanyagával szemben.
A Gilenya szintén ellenjavallt azoknál az embereknél, akiknek az elmúlt hat hónapban az alábbiak valamelyikével rendelkeztek:
- dekompenzált szívelégtelenség, amely kórházi kezelést igényelt
- szívelégtelenség (III / IV. osztály)
- instabil angina
- ütés
- átmeneti ischaemiás roham
- miokardiális infarktus
A Gilenya szintén ellenjavallt azoknál az embereknél, akiknél kórtörténetében beteg sinus szindróma vagy Mobitz II típusú második vagy harmadik fokú AV-blokk van, kivéve, ha működő szívritmus-szabályozójuk van.
A gyógyszer ellenjavallt azoknak az embereknek is, akiknek kiindulási QTc-intervalluma legalább 500 ms, vagy akik Ia vagy III osztályú szív-aritmiás gyógyszert szednek.
Tárolás
A Gilenya kapszulákat az eredeti csomagolásban, nedvességtől védve, szobahőmérsékleten (77 ° F / 25 ° C) kell tárolni.
Jogi nyilatkozat: Az Healthline mindent megtett annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden információ ténylegesen helyes, átfogó és naprakész. Ezt a cikket azonban nem szabad felhasználni az engedélyezett egészségügyi szakember tudásának és szakértelmének helyettesítésére. Bármilyen gyógyszer szedése előtt mindig konzultáljon orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel. Az itt található gyógyszerinformáció változhat és nem szándékozik lefedni az összes lehetséges felhasználást, útmutatást, óvintézkedést, figyelmeztetést, gyógyszerkölcsönhatást, allergiás reakciókat vagy káros hatásokat. Figyelmeztetések vagy egyéb információk hiánya egy adott gyógyszerre vonatkozóan nem jelenti azt, hogy a gyógyszer vagy gyógyszer-kombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő minden beteg számára vagy minden speciális felhasználáshoz.
