Áttekintés
A bipoláris rendellenesség és a határtárs személyiségzavar (BPD) két mentális egészségi állapot. Évente emberek millióit érinti. Ezeknek a állapotoknak vannak hasonló tünetei, de vannak különbségek közöttük.
Tünetek
Mind a bipoláris zavar, mind a BPD közös tünetei a következők:
- hangulatváltozások
- impulzivitás
- alacsony önértékelés vagy önértékelés, különösen alacsony bipoláris rendellenességben szenvedők esetén
Míg a bipoláris zavar és a BPD hasonló tünetekkel jár, a tünetek nagy része nem esik átfedésben.
A bipoláris zavar tünetei
Becslések szerint az amerikai felnőttek legfeljebb 2,6 százaléka rendelkezik bipoláris zavarral. Ezt az állapotot mániás depressziónak nevezték. Az állapotot az alábbiak jellemzik:
- szélsőséges hangulatváltozások
- mániának vagy hipomániának nevezett eufórikus epizódok
- mély lemaradás vagy depresszió epizódjai
Mániás időszakban a bipoláris zavarban szenvedő személyek aktívabbak lehetnek. Ezenkívül:
- nagyobb fizikai és mentális energiát tapasztal, mint általában
- kevesebb alvást igényelnek
- tapasztalja meg a gyors ütemű gondolkodási mintákat és a beszédet
- vegyen részt kockázatos vagy impulzív viselkedésben, például kábítószer-használat, szerencsejáték vagy szex
- nagyszerű, irreális terveket készíthet
A depresszió időszakában a bipoláris rendellenességben szenvedő személyeknek a következőket tapasztalhatják:
- csökken az energia
- képtelenség koncentrálni
- álmatlanság
- étvágytalanság
Érezhetik a következők mély értelmét:
- szomorúság
- kétségbeesés
- ingerlékenység
- szorongás
Ezenkívül öngyilkossági gondolataik is lehetnek. Néhány bipoláris rendellenességben szenvedő ember hallucinációkat vagy valóság-töréseket is szenvedhet (pszichózis).
Mániás időszakban az ember azt hitte, hogy természetfeletti ereje van. A depresszió időszakában azt gondolhatják, hogy valami rosszat tettek, például balesetet okoztak, amikor nem.
A BPD tünetei
Az amerikai felnőttek becslések szerint 1,6–5,9% -a él BPD-vel. A betegségben szenvedő emberek instabil gondolatok krónikus mintázatai vannak. Ez az instabilitás megnehezíti az érzelmek és az impulzus-szabályozás szabályozását.
A BPD-ben szenvedő embereknek is instabil kapcsolataik vannak a múltban. Nagyon megpróbálják elkerülni az elhagyást, még akkor is, ha ez egészségtelen helyzetekben tartózkodást jelent.
Stresszes kapcsolatok vagy események kiválthatják:
- intenzív hangulatváltozások
- depresszió
- üldözési mánia
- harag
A betegségben szenvedő emberek szélsőségekben érzékelik az embereket és a helyzeteket - mind jók, akár rosszok. Ők valószínűleg nagyon kritikusak is magukkal szemben. Súlyos esetekben egyesek önkárosodást, például vágást végezhetnek. Vagy öngyilkossági gondolataik lehetnek.
Okoz
A kutatók nem tudják, mi okozza a bipoláris zavart. Úgy gondolják, hogy néhány dolog hozzájárul a betegséghez, beleértve:
- genetika
- mély stressz vagy trauma időszakai
- kábítószer-visszaélés története
- az agy kémiájának változásai
A biológiai és környezeti tényezők széles kombinációja BPD-t okozhat. Ezek tartalmazzák:
- genetika
- gyermekkori trauma vagy elhagyás
- posztraumás stressz rendellenesség (PTSD)
- agyi rendellenességek
- szerotonin szint
Több kutatásra van szükség mindkét állapot okainak megértéséhez.
Kockázati tényezők
A bipoláris rendellenesség vagy BPD kialakulásának kockázatai a következőkhöz kapcsolódtak:
- genetika
- traumának való kitettség
- orvosi kérdések vagy funkciók
Vannak azonban más kockázati tényezők is ezeknek a feltételeknek, amelyek meglehetősen eltérőek.
Bipoláris zavar
A bipoláris zavar és a genetika közötti kapcsolat továbbra sem tisztázott. Azoknak a szülőknek vagy testvéreiknek, akik bipoláris rendellenességben szenvednek, nagyobb valószínűséggel fordul elő ez a betegség, mint a nagyközönségnél. De a legtöbb esetben az olyan közeli hozzátartozóval rendelkezők, akiknél ez a betegség fennáll, nem fejleszti ki.
A bipoláris zavar további kockázati tényezői a következők:
- traumának való kitettség
- kábítószer-visszaélés története
- egyéb mentális egészségi állapotok, például szorongás, pánikbetegségek vagy étkezési rendellenességek
- orvosi kérdések, például pajzsmirigy rendellenesség, stroke vagy sclerosis multiplex
Borderline személyiségzavar
A BPD ötször nagyobb valószínűséggel fordul elő azokban az emberekben, akiknek közeli családtagja van, például testvér vagy szülő.
A BPD további kockázati tényezői a következők:
- korai expozíció traumán, szexuális támadásokon vagy PTSD-n (azonban a legtöbb traumaban szenvedő embernél nem alakul ki BPD.)
- genetikai rendellenességek, amelyek befolyásolják az agy működését
Diagnózis
Az orvosnak diagnosztizálnia kell a bipoláris rendellenességet és a BPD-t. Mindkét állapot pszichológiai és orvosi vizsgákat igényel, hogy kizárják az egyéb kérdéseket.
Bipoláris zavar
Az orvos javasolhatja a hangulati folyóiratok vagy kérdőívek használatát a bipoláris zavar diagnosztizálásához. Ezek az eszközök elősegítik a hangulatváltozások mintáinak és gyakoriságának megmutatását.
A bipoláris zavar általában több kategóriába tartozik:
- I bipolár : Az I bipoláris emberektől legalább egy mániás epizód volt közvetlenül a hypomania vagy súlyos depressziós epizód előtt vagy után. Néhány, bipoláris I-es betegnél egy mániás epizód során pszichotikus tüneteket is tapasztaltam.
- Bipoláris II: A bipoláris II-es emberek soha nem tapasztalták mániás epizódot. Egy vagy több súlyos depresszió epizódot és egy vagy több hypomania epizódot tapasztaltak meg.
- Ciklotímiás rendellenesség: A ciklotimikus rendellenesség kritériumai két vagy több év, vagy 18 év alatti gyermekek esetében egy évet tartalmaznak a hipomániás és depressziós tünetek ingadozó epizódjaiban.
- Egyéb: Néhány embernél a bipoláris rendellenesség olyan egészségügyi állapothoz kapcsolódik, mint például stroke vagy pajzsmirigy diszfunkció. Vagy ezt kábítószer-visszaélés váltja ki.
Borderline személyiségzavar
A pszichológiai és orvosi vizsgálatokon kívül az orvos kérdőívet is felhasználhat a tünetekről és az észlelésekről való megismeréshez, vagy interjút készíthet a beteg családtagjaival vagy közeli barátaival. Az orvos megpróbálhatja kizárni más feltételeket, mielőtt hivatalosan diagnosztizálja a BDP-t.
Tévesen diagnosztizálható?
Lehetséges, hogy a bipoláris zavar és a BPD összekeverhető. Mindkét diagnózis esetén fontos, hogy felvegyék a kapcsolatot az egészségügyi szakemberekkel, hogy megbizonyosodjanak a megfelelő diagnózisról, és tegyen fel kérdéseket a kezelésről, ha tünetek jelentkeznek.
Kezelés
A bipoláris rendellenességet vagy a BPD-t nem lehet gyógyítani. Ehelyett a kezelés a tünetek kezelésének elősegítésére összpontosít.
A bipoláris rendellenességeket általában gyógyszerekkel, például antidepresszánsokkal és hangulat-stabilizátorokkal kezelik. A gyógyszeres kezelést általában pszichoterápiával párosítják.
Bizonyos esetekben az orvos javasolhat kezelési programokat kiegészítő támogatásra, miközben az ilyen állapotú emberek alkalmazkodnak a gyógyszeres kezeléshez és ellenőrzésük alá veszik a tüneteket. Ideiglenes kórházi ápolást lehet javasolni súlyos tünetekkel, például öngyilkossági gondolatokkal vagy önkárosító viselkedéssel rendelkezők számára.
A BPD kezelése általában a pszichoterápiára összpontosít. A pszichoterápia segíthet valakinek realisztikusabb szemléletben látni magukat és kapcsolataikat. A dialektikus viselkedésterápia (DBT) egy olyan kezelési program, amely egyesíti az egyéni és a csoportterápiát. Kimutatták, hogy hatékony a BPD kezelésére. További kezelési lehetőségek a csoportterápia más formái, valamint a vizualizációs vagy meditációs gyakorlatok.
Elvitel
A bipoláris rendellenesség és a BPD bizonyos átfedési tünetekkel jár, de ezek a betegségek különböznek egymástól. A kezelési tervek a diagnózistól függően változhatnak. Megfelelő diagnosztizálás, orvosi ellátás és támogatás segítségével kezelhető a bipoláris zavar és a BPD.
