Áttekintés
A korea olyan mozgási rendellenesség, amely akaratlan, kiszámíthatatlan testmozgásokat okoz.
A koreai tünetek a kisebb mozgásoktól, például a lehúzódástól a súlyos, ellenőrizetlen kar- és lábmozgásokig terjedhetnek. Ez a következőket is zavarhatja:
- beszéd
- nyelés
- testtartás
- testtartás
Melyek a chorea jelei?
A koreai tünetek általában az azt okozó állapottól függnek. Gyakori tünet a „tejeslány fogása”. Az ilyen állapotú emberek nem rendelkeznek koordinált kézizmokkal, és kinyomják és elengedik a kezüket, mintha fejés lenne. Egy másik tünet a nyelv akaratlan kinyújtása.
A koreai mozgások lehetnek gyorsak vagy lassúak. Úgy tűnik, hogy valaki fájdalomcsillapítást okoz, és nincs testi ellenőrzése. Ezeket a mozgásokat táncosnak vagy zongorázáshoz hasonlónak hívták.
A choreához és annak tüneteihez kapcsolódó állapotok a következők:
Huntington-kór
Huntington-kór öröklött betegség. Az agy idegsejtjeinek lebontását okozza. A Huntington-kórban szenvedő embereknek olyan korea-tünetek jelentkezhetnek, mint a akaratlan rángatás vagy ráncok. A Milkmaid fogása szintén általános tünet.
A korea gyakrabban fordul elő felnőttkori Huntington-kórban. Az idő múlásával a tünetek súlyosbodhatnak, és a mozgások érinthetik a lábakat és a karokat.
Vitustánc-acanthocytosis
Ez a betegség nagyon ritka genetikai rendellenesség. Jellemzője az elhalt vörösvértestek. Neurológiai rendellenességeket okoz és befolyásolja az agy működését.
Ennek a betegségnek a koreája általában a következőket foglalja magában:
- abnormális kar- és lábmozgások
- vállat vont
- medencerugók
Ez magában foglalhatja az arc gyors, céltalan mozgását is.
Az ilyen típusú koreai emberek dystoniát mutathatnak. Ezt a száj és az arc akaratlan izom-összehúzódása jellemzi, például:
- fogcsikorgatás
- önkéntelen röhögés
- szárazság vagy köpés
- ajak és a nyelv harapása
- beszéd- vagy kommunikációs nehézségek
- nyelési nehézség
- énekhangok, például morgás, akaratlan beszéd vagy zavaros beszéd
A chorea és a dystonia mellett ez az állapot a következőket okozhatja:
- rohamok
- neuropathia
- érzésvesztés
- izomgyengeség
- viselkedési és személyiségváltozások
Sydenham koreája
A Sydenham-krónika elsősorban a gyermekeket és a serdülőket érinti. Streptococcus fertőzést követ. Ez is lehet a reumás láz szövődménye.
Ez a típusú korea főleg az alábbiakat érinti:
- arc
- fegyver
- kezek
Ez akadályozhatja az önkéntes mozgásokat, megnehezítve az olyan alapvető feladatok elvégzését, mint például a felöltöztetés vagy a magad.
Ez a következőkhöz is vezethet:
- gyakran leeső vagy kiömlött tárgyak
- rendellenes járás
- izomgyengeség
- homályos beszéd
- csökkent izomtónus
Az ilyen koreai típusú emberek gyakran mutatnak tejeslány fogást. Egy másik általános tünet az „arlekin nyelv”. Amikor egy ilyen tünettel rendelkező ember megpróbálja kihúzni a nyelvét, a nyelv ehelyett ki-beugrik.
Melyek a chorea kockázati tényezői?
Azoknál az embereknél, akiknél a kórtörténetben reumatikus láz jelentkezik, valószínűbb, hogy choreát tapasztalnak. Más kockázati tényezők egy adott betegség kockázatához kapcsolódnak.
Például a Huntington-kór örökletes rendellenesség, amely koreát okozhat. A Mayo klinika szerint a Huntington-kórban szenvedő szülőknek 50% esélyük van a betegség öröklésére.
Mi okozza a koreát?
A koreát számos további okkal társítják, néhány átmeneti és néhány krónikus. Ezek az okok a következők:
- AIDS
- genetikai állapotok, például Huntington-kór
- immunrendszer, például szisztémás lupus erythematosus
- fertőzéssel összefüggő állapotok, például Sydenham-kóra
- gyógyszereket, beleértve a levodopa-t és a neuroleptikumokat
- anyagcsere- vagy endokrin rendellenességek, beleértve a hypoglykaemiát
- terhesség, az úgynevezett chorea gravidarum
Hogyan diagnosztizálják a choreát?
Mivel sok állapot choreát okoz, orvosának alapos kórtörténetét kell kérnie a lehetséges okok meghatározása érdekében. A korea diagnosztizálására az orvos felkérheti:
- Mikor kezdődtek a tünetek?
- Mi teszi a tüneteket jobbá vagy rosszabbá? Stresszes stressz esetén általában fokozódnak-e a chorea tünetei?
- Van családodban a Huntington-kór?
- Milyen gyógyszereket szed?
Néhány laboratóriumi vizsgálat a choreát jelzi. Például, a szervezetben a szokásos rézszint jelezheti Wilson-kórot, egy genetikai rendellenességet, amely chore-t okoz.
A tüskés vörösvértestek vagy a vörösvértestek vizsgálata chorea-acanthocytosisra utalhat. A mellékpajzsmirigyhormonok vagy pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata metabolikus vagy endokrin eredetű chorea kialakulását jelzi.
Huntington-kór esetén a képalkotó vizsgálatok, például az MRI-vizsgálat, megmutathatják az agyi aktivitást, amely a betegség mutatója.
Hogyan kezelik a koreát?
A chorea kezelése attól függ, hogy milyen típusú chorea van. Célja az alapbetegség kezelése, amely segíti a chorea tüneteket.
Például a Sydenham-féle korea kezelhető lehet antibiotikumokkal. A Huntington-féle betegség korea kezelhető antipszichotikus gyógyszerekkel, valamint egyéb gyógyszerekkel.
A Parkinson-kór miatti chorea nem gyógyul, de a tünetek kezelhetők.
Gyógyszerek
A legtöbb koreai gyógyszer befolyásolja a dopamint. A dopamin egy neurotranszmitter vagy agyi kémiai anyag, amely többek között az agy mozgását, gondolkodását és örömét vezérli.
Számos mozgási rendellenesség kapcsolódik a dopamin szintjéhez. Ezek közé a rendellenességek közé tartozik a Parkinson-kór és a nyugtalan lábak szindróma.
Egyes gyógyszerek blokkolják a dopamin receptorokat, így a test nem tudja használni a vegyszert. Ezek közül sok antipszichotikus gyógyszer, amelyek látszólag csökkentik a koreát. Ezek a gyógyszerek, amelyeket az orvosok felírhatnak a címkén kívüli felhasználásra, a következők:
- fluphenazin (Prolixin)
- haloperidol (Haldol)
- olanzapin (Zyprexa)
- quetiapine (Seroquel)
- rizperidon (Risperdal)
Más gyógyszerek csökkentik az agyban a dopamin mennyiségét, például a rezerpin és a tetrabenazin (Xenazin). A benzodiazepinek néven ismert gyógyszerek, például a klonazepam (Klonopin) szintén hozzájárulhatnak a chorea csökkentéséhez.
A görcsoldók, amelyek csökkentik a spontán mozgásokat, csökkenthetik a koreai tüneteket.
műtétek
A mély agyi stimuláció olyan műtéti módszer, amely ígéretet mutat a koreai kezelés számára. Ez a kezelés magában foglalja az elektródák beültetését az agyába az idegi impulzusok szabályozására.
Ha a chorea nem reagál a gyógyszerekre, orvosa javasolhatja a mély agyi stimulációt. Ez az eljárás nem gyógyítja a choreát, de enyhíti a tüneteket.
Otthoni ápolás
A Chorea növeli az ember esésének valószínűségét. Az otthoni ápolási intézkedések között szerepel a csúszásmentes felületek felszerelése a lépcsőkön és a fürdőszobákban a sérülések elkerülése érdekében. Beszéljen orvosával arról, hogy miként módosíthatja otthona biztonságát.
Mi a koreai kilátások?
A koreai kilátások az azt okozó körülményektől függnek. Az antibiotikumok gyógyíthatják a Sydenham korea-ját. Noha a Huntington-kór nem gyógyítható, kezelhető.
A terhesség alatt chorea gravidarummal rendelkező nőknél a szülés után 6 héten belül általában nem fordulnak elő tünetek.
Az metabolikus vagy endokrin rokon chorea-ban szenvedő emberek általában abbahagyják a tüneteket, ha az orvos kezeli az egyensúlyhiányt.
Bármi legyen is a choreát okozó állapot, orvosa kezelési tervet dolgoz ki a tünetek kezelésére.
