Melyek az injektálható gyógyszerek, amelyek kezelik a 2. típusú cukorbetegséget?
A glükagonszerű peptid-1 receptor agonisták (GLP-1 RA-k) injektálható gyógyszerek, amelyek kezelik a 2. típusú cukorbetegséget.
Az inzulinhoz hasonlóan a bőr alá injektálják őket. A GLP-1 RA-kat leggyakrabban más cukorbetegség-ellenes kezelésekkel együtt alkalmazzák.
Jelenleg számos GLP-1 RA található a piacon, amelyek az adagolási ütemterv és a hatás időtartama szerint különböznek egymástól. Tartalmazzák:
- exenatid (Byetta)
- exenatid - retard (Bydureon)
- dulaglutid (trulicitás)
- szemaglutid (Ozempic) - tabletta formában is kapható (Rybelsus)
- liraglutid (Victoza)
- lixisenatid (Adlyxin)
A Pramlintide (Symlin) egy másik injektálható gyógyszer, amelyet jóváhagytak 2. típusú cukorbetegség kezelésére. Étkezési inzulin felvételekkel együtt használják. Bár ritkábban használják, hasonlóan működik, mint a GLP-1 RA.
Az injekciós készítmények okoznak-e fogyást? Súlygyarapodás?
Az inzulintól és más antidiabetikus gyógyszerektől eltérően az injekciós készítmények nem okoznak súlygyarapodást.
Mivel csökkentik az étvágyukat, 3,3 kg (6 kg) és 6,6 font (1,5 kg) tartományban is hozzájárulhatnak a súlycsökkenéshez. A fogyás mértéke több tényezőtől függ, mint például:
- diéta
- gyakorlat
- egyéb gyógyszerek használata
Emiatt a GLP-1 RA kiválóan alkalmas túlsúlyos vagy elhízott embereknek. Gyakran más gyógyszerekkel vagy inzulinnal kombinálva használják a súlygyarapodás enyhítésére.
Ugyanaz az adag az injekciós készítményeknél? Az injekciókat magam kezeli?
A GLP-1 RA-k előretöltött tollakban kaphatók, amelyeket Ön maga ad be, ugyanúgy, mint az inzulin. Dózis és a hatás időtartama szerint különböznek egymástól.
Jelenleg nincs olyan összehasonlító vizsgálat, amely megmutatná, hogy a gyógyszerválasztás hogyan befolyásolja a betegek hosszú távú kimenetelét.
Orvosa általában alacsony adaggal kezdi el. Ezt fokozatosan növelik a tolerancia és a kívánt hatás függvényében.
A Byetta az egyetlen szer, amelyet naponta kétszer kell beadni. A többi napi vagy heti injekció.
Vannak-e mellékhatások az injekciózható gyógyszereknél, amelyeket tudnom kell?
Gyomor-bélrendszeri mellékhatások, például émelygés, hányás és hasmenés, sok betegnél fordulnak elő. A hányinger idővel vagy az adag csökkentésével csökkenthető. Ez heti szereknél is ritkábban fordulhat elő.
Egyes jelentések az akut hasnyálmirigy-gyulladást összekapcsolják a GLP-1 RA-kkal, ám nincs elegendő adat a világos okozati összefüggés megállapításához. A kutatás más, a hasnyálmirigyre gyakorolt esetleges káros hatásokat is feltárt, például a hasnyálmirigyrákot, de nincs elég bizonyíték.
Egyes GLP-1 RA-k helyi bőrreakciókat okozhatnak az injekció beadásának helyén. Néhány exenatidot használó ember (Bydureon, Byetta) jelentette ezt a mellékhatást.
Hipoglikémia ritkán fordul elő a GLP-1 RA-kkal önmagában történő alkalmazás esetén. Az inzulin alapú terápiákhoz való hozzáadása azonban növelheti a kockázatot.
Rágcsáló vizsgálatokban megnövekedett a pajzsmirigy meduláris daganata. Hasonló hatást még nem tapasztaltak emberben.
Milyen életmód-változtatásokat kell tennem a kezelés megkezdése mellett?
A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő emberek életmódbeli változásai a következőkből állhatnak:
- étrend módosítása
- elveszíti a testtömeg 5-10% -át azoknál, akik túlsúlyosak vagy elhízottak
- rendszeresen edzjen hetente 150 percig
- a vércukorszint önellenőrzése
- az alkohol korlátozása egy felnőtt nőknek napi egy napra, felnőtt férfiak számára pedig két napra
- nem dohányozni, vagy leszokni
A cukorbetegség tányér módszerét általában alkalmazzák az étkezés alapvető tervezési útmutatásainak és vizuális segítségének biztosítására.
Ha regisztrált dietetikus látja, az egészségesebb étrendhez vezethet. Egy dietetikus javasolhat egyéni táplálkozási tervet, amely figyelembe veszi az Ön konkrét tényezőit és preferenciáit.
Általában a szénhidrátbevitel csökkentésére van szükség a vércukorszint javításához.
Válasszon olyan szénhidrátokat, amelyek:
- tápanyagban gazdag
- magas rosttartalom
- minimálisan feldolgozva
Cserélje le a cukorral édesített italokat vízre.
Emellett az egyszeres és telítetlen zsírokban gazdag ételek javíthatják a glükóz-anyagcserét és csökkenthetik a kardiovaszkuláris kockázatot.
Mennyibe kerülnek az injekciós gyógyszerek? Általában biztosítás hatálya alá tartoznak?
Az injektálható GLP-1 RA-k és a pramlintide (Symlin) drágák. Jelenleg nem állnak rendelkezésre általános lehetőségek. Az átlagos nagykereskedelmi árak a következők:
- Exenatide: 840 USD
- Dulaglutid: 911 USD
- Szemaglutid: 927 USD
- Liraglutid: 1 106 USD
- Lixisenatide: 744 USD
- Pramlintide: 2623 USD
Ezekre számos biztosítási terv vonatkozik. de a szakpolitikai iránymutatások, kizárások, a lépéses kezelés követelményei és az előzetes engedély nagyon eltérőek.
Fontos, hogy megismerkedjen a vényköteles gyógyszer tervének sajátosságaival.
Dr. Maria S. Prelipcean az endokrinológiára és a cukorbetegségre szakosodott orvos. Jelenleg a Southview Medical Group-ban dolgozik, Birmingham, Alabama. Dr. Prelipcean a Carol Davila Orvostudományi Egyetemen diplomázott a bukaresti romániai Bukarestben. Befejezte belső orvostudományi képzését az illinoisi egyetemen és a chicagói északnyugati egyetemen, valamint endokrinológiai képzését a Birminghami Alabama Egyetemen. Dr. Prelipcean-t többször Birmingham vezető orvosának nevezték ki, és az Amerikai Endokrinológiai Főiskola munkatársa. Szabadidejében élvezi az olvasást, az utazást és a családjával töltött időt.
