Meg lehet gyógyítani az ankyloes spondilitiszt?
Jelenleg nem gyógyítható meg az ankilozáló spondilitisz (AS). Azonban az AS-ben szenvedő betegek többsége hosszú, produktív életet élhet.
A tünetek megjelenése és a betegség megerősítése között eltelt idő miatt elengedhetetlen a korai diagnosztizálás.
Az orvosi kezelés, a kiegészítő ápolási terápiák és a célzott gyakorlatok javíthatják a betegek életminőségét. A pozitív hatások között szerepel a fájdalomcsillapítás, a megnövekedett mozgástartomány és a megnövekedett funkcionális kapacitás.
Melyek a legígéretesebb kezelések a klinikai vizsgálatok során?
A legígéretesebb klinikai vizsgálatok azok, amelyek a bimekizumab hatékonyságát és biztonságosságát vizsgálják. Ez egy olyan gyógyszer, amely gátolja mind az interleukin (IL) -17A, mind az IL-17F - kicsi fehérjéket, amelyek hozzájárulnak az AS tüneteihez.
A filgotinib (FIL) a Janus kináz 1 (JAK1) szelektív inhibitora, egy másik problémás protein. A FIL jelenleg fejlesztésben van psoriasis, psoriasis artritisz és AS kezelésére. Szájon át vesszük, és nagyon erős.
Honnan tudhatom, hogy jogosult vagyok-e klinikai vizsgálatra?
A klinikai vizsgálatban való részvételre való alkalmassága a vizsgálat céljától függ.
A kísérletek megvizsgálhatják a vizsgált gyógyszerek hatékonyságát és biztonságosságát, a csontváz betegség előrehaladását vagy a betegség természetes lefolyását. Az AS diagnosztikai kritériumainak felülvizsgálata befolyásolja a jövőben a klinikai vizsgálatok megtervezését.
Melyek a legújabb kezelések az ankilózisos spondilitiszre?
A legújabb, az FDA által jóváhagyott gyógyszerek az AS kezelésére:
- ustekinumab (Stelara), IL12 / 23 inhibitor
- tofacitinib (Xeljanz), egy JAK-gátló
- szekukinumab (Cosentyx), egy IL-17 inhibitor és humanizált monoklonális antitest
- ixekizumab (Taltz), egy IL-17 inhibitor
Milyen kiegészítő terápiákat javasol? Milyen gyakorlatokat javasol?
A szokásosan ajánlott kiegészítő terápiák a következők:
- masszázs
- akupunktúra
- akupresszúra
- hidroterápiás gyakorlatok
A speciális fizikai gyakorlatok a következők:
- nyújtás
- fal ülő
- deszka
- álla fekvő helyzetben
- csípő nyújtás
- mély légzési gyakorlatok és séta
A jóga technikák és a transzkután elektromos idegstimulációs (TENS) egységek használatát is ösztönzik.
Van-e lehetőség a műtét az ankyloos spondilitis kezelésére?
A műtét ritka az AS-ben. A fájdalom, a mozgáskorlátozás és a gyengeség miatt a betegség néha előrehalad az a pont, hogy megzavarja a napi tevékenységeket. Ezekben az esetekben műtét javasolható.
Van néhány eljárás, amely csökkentheti a fájdalmat, stabilizálja a gerincét, javítja a testtartást és megakadályozza az idegek kompresszióját. A gerincoszlás, az osteotomiák és a laminectomiák, amelyeket nagyon képzett sebészek végeznek, hasznosak lehetnek egyes betegek számára.
Hogyan látja az ankilozáló spondilitisz kezelését az elkövetkező 10 évben?
Az a benyomásom, hogy a kezeléseket a specifikus klinikai eredmények, a továbbfejlesztett képalkotó eljárások és a betegség bármilyen kapcsolódó megnyilvánulása alapján alakítják ki.
Az AS a spondiloartropátiáknak nevezett betegségek szélesebb kategóriájának égisze alatt helyezkedik el. Ide tartoznak a pikkelysömör, a pszoriátiás ízületi gyulladás, a gyulladásos bélbetegség és a reaktív spondyloarthropathia.
Lehet, hogy ezeknek az részhalmazatoknak crossover prezentációi vannak, és az emberek részesülnek a kezelés célzott megközelítésében.
Ön szerint mi lesz a következő áttörés az ankyloos spondilitis kezelésében?
Két specifikus gén, a HLA-B27 és az ERAP1, bevonható az AS expressziójába. Úgy gondolom, hogy az AS kezelésében a következő áttörést megismerik, hogyan kölcsönhatásba lépnek és hogyan kapcsolódnak a gyulladásos bélbetegséghez.
Hogyan segíti a modern technológia a kezelés előrehaladását?
Az egyik jelentős előrelépés a nanomedicinában van. Ezt a technológiát más gyulladásos betegségek, például osteoarthritis és rheumatoid arthritis kezelésére használják. A nanotechnológián alapuló szállítási rendszerek fejlesztése izgalmas kiegészítő lehet az AS irányításában.
Brenda B. Spriggs, MD, FACP, MPH, Emerita klinikai professzor, UCSF, reumatológia, számos egészségügyi szervezet tanácsadója és szerző. Érdeklődési körébe tartozik a betegek képviselete és a szenvedély az orvosok és az alacsony ellátottságú betegek körében reumatológiai szakértői konzultáció biztosítása iránt. A „Fókuszban a legjobb egészségre: Intelligens útmutató az Ön által igényelt egészségügyi ellátás intelligens útmutatója” társszerzője.
