Van gyógymód?
A hepatitis C olyan hepatitis C vírus által okozott fertőzés, amely támadhat és károsíthatja a májat. Ez az egyik legsúlyosabb hepatitis vírus.
A C hepatitis különféle szövődményekhez vezethet, beleértve a májátültetés szükségességét. Bizonyos esetekben ez akár halálhoz is vezethet.
Az utóbbi években kifejlesztett újabb kezelésekkel azonban a vírus sokkal jobban kezelhető, mint a múltban.
A legtöbb esetben a hepatitis C-t gyógyíthatónak tekintik, ezért fontos, hogy korán keressen kezelést, ha úgy gondolja, hogy vírusa van.
A jelenlegi vírusellenes gyógyszerek, amelyek elősegítik a hepatitis C gyógyítását, segíthetnek a krónikus májkárosodás egészségügyi komplikációinak megelőzésében.
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) jelentése szerint a vírust fertőző négy ember közül legfeljebb kezelendő kezelés nélkül.
Ezeknek az embereknek a hepatitis C rövid távú akut állapot, amely kezelés nélkül megszűnik.
De a legtöbb embernél az akut hepatitis C krónikus állapotgá alakul, amely kezelést igényel.
Mivel a vírus gyakran csak akkor jelent meg tüneteket, ha jelentősebb májkárosodás bekövetkezik, fontos, hogy kipróbálják, ha úgy gondolja, hogy kitett-e.
Kutatási frissítés
A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a hepatitis C kezelésére alkalmazott antivirális szerek további előnyei lehetnek a vírus súlyos szövődményeinek, például a krónikus májkárosodásból eredő cirrhosis megelőzésében.
Egy 2019-es tanulmány szerint a hepatitis C hatékonyabban diagnosztizálható a kezdeti első értékelési lépés után a reflexteszt felhasználásával.
Az ilyen típusú tesztelés magában foglalja a második értékelési lépés automatikus végrehajtását, ha az első teszt lépés eredménye pozitív.
Úgy gondolják, hogy ez az „egylépéses diagnosztizálás” gyakorlat segíthet csökkenteni a víruskezelés megkezdésének idejét.
Ez hozzájárulhat az alacsony diagnózis csökkentéséhez azoknál is, akik a hepatitis C vírust megszerezték.
Jelenleg nem áll rendelkezésre vakcina a hepatitis C ellen. Egy, 2018 májusában véget ért klinikai vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy egy kísérleti vakcina nem volt hatékony a vírus felnőttekben történő megelőzésében.
A kutatásokat azonban továbbra is abban a reményben végzik, hogy potenciálisan eredményes vakcinát eredményezhetnek.
Új kezelések
2019-ben az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség jóváhagyta a Mavyret vírusellenes gyógyszert (glecaprevir és pibrentasvir) 8 hetes kezelési időszakra az összes hepatitis C genotípusú emberek számára.
Ezt a kezelést a korábban alkalmazott 12 hetes kezelés helyett alkalmazzák.
Ez az első 8 hetes hepatitis C kezelés, amelyet felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek hagytak jóvá, akiket korábban még nem kezeltek a vírus miatt, akiknek nincs májcirrózisa vagy csak enyhe cirrhosis.
A hepatitis C által okozott májkárosodás tesztelésére nem invazív módszerek szintén rendelkezésre állnak.
Korábban gyakran végeztek májbiopsziát, amely sérülést okozhat a vírus mértékének és a máj károsodásának felmérése céljából.
Két újabb képalkotó teszt, a mágneses rezonancia elasztográfia (MRE) és a tranziens elastográfia fájdalommentesen méri a máj merevségét.
Ezek a tesztek képesek felmérni a teljes májat, és pontosan meghatározzák a fibrotikus károsodás mértékét.
Felmerülő kezelések
Folyamatban vannak olyan kutatások, amelyek olyan oltást eredményezhetnek, amely hatékonyan megakadályozza a hepatitis C-t.
A Nemzeti Allergia és Fertőző Betegségek Intézetének kutatói a jövőbeni oltási tervek tervezési szakaszában vannak.
Klinikai vizsgálat folyik egy DNS (dezoxiribonukleinsav) oltás hatékonyságának tanulmányozása érdekében, amely javíthatja az immunrendszer képességét a vírus tisztítására.
Ha egy DNS-oltás célja lenne a krónikus hepatitis C kezelése olyan embereknél, akik már rendelkeznek a betegséggel.
Jelenlegi kezelések
Korábban a ribavirin és az interferon kombinációját alkalmazták a krónikus hepatitis C kezelésére.
Ahelyett, hogy közvetlenül a vírust támadná, ez a két gyógyszer az immunrendszer aktivitásának fokozásával is működött. Az immunrendszer ezután megpróbálja megölni a vírust.
A kezelés célja az volt, hogy megszabadítsa testét a vírustól. Ezeknek a gyógyszereknek a gyógyulási sebessége változó, és jelentős mellékhatásaik lehetnek.
2011 óta azonban az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség számos olyan vírusellenes szert hagyott jóvá, amelyek közvetlenül megtámadják a hepatitis C-t.
Ezeknek a gyógyszereknek sokkal jobb a sikerességi aránya, és úgy tűnik, hogy jobban tolerálhatók, mint a régebbi kezeléseknél.
A hepatitis C különböző genotípusainak jelenleg leginkább ajánlott kezelési módjai közé tartozik:
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
- elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir és dasabuvir (Viekira Pak)
- daklatasvir-sofosbuvir (Darvoni vagy Sovodak)
- glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
Ezen gyógyszer-kombinációk mindegyike közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA), ami azt jelenti, hogy célja a vírus egyes részeinek támadása.
Ez általában 8–24 héten keresztül csökkenti a vírust és eltávolítja a rendszert.
Az összes DAA esetében a hepatitis C kezelés célja a tartós virológiai válasz (SVR).
Ez azt jelenti, hogy a hepatitis vírus mennyisége a rendszerében olyan alacsony, hogy a kezelés befejezésétől számítva 12-24 héten nem észlelhető a véráramában.
Ha a kezelés után elérte az SVR-t, elmondható, hogy a hepatitis C gyógyult.
Meg lehet-e gyógyítani egy átültetést a hepatitis C-vel?
Ha krónikus hepatitis C alakul ki, és ez májrákhoz vagy májelégtelenséghez vezet, akkor szükségessé válhat májátültetés. A hepatitis C a májátültetés egyik leggyakoribb oka.
A májátültetés eltávolítja a sérült májat, és helyettesíti az egészséges májjal. Nagyon valószínű azonban, hogy a hepatitis C vírus időben átterjed az új májba.
A vírus a véráramban él, nem csak a májban. A máj eltávolítása nem gyógyítja meg a betegséget.
Ha aktív hepatitis C van, az új máj folyamatos károsodása nagyon valószínű, különösen, ha a hepatitis C kezeletlen marad.
Ha azonban az átültetés előtt elérte az SVR-t, valamivel kevésbé valószínű, hogy az aktív hepatitis C második esetét alakulja ki.
Van-e alternatív gyógyszer?
Egyesek szerint az alternatív gyógyászat bizonyos formái elősegítik a C hepatitis gyógyítását.
A Nemzeti Kiegészítő és Integrációs Egészségügyi Központ azonban beszámolja, hogy a hepatitis C alternatív kezelésének vagy kiegészítő orvoslásának nincs hatékony, kutatással bevált formája.
A szilímarin, más néven tejbogáncs, egy gyógynövény, amelyet általában javasolnak a hepatitis C májbetegség gyógyítására. De sok tanulmány nem talált kedvező hatást ennek a kiegészítőnek.
Van mód a hepatitis C megelőzésére?
Noha jelenleg nincs oltás, amely megvédi az embereket a hepatitis C fertőzéstől, vannak más hepatitis vírusok, köztük a hepatitis A és a hepatitis B oltások is.
Ha hepatitis C diagnózist kap, az egészségügyi szolgáltatója javasolhatja az A és B hepatitis elleni oltást.
Az oltások ajánlottak, mivel ezek a hepatitis vírusok jelentős májkárosodásokhoz és szövődményekhez vezethetnek, amellett, hogy a hepatitis C okozhatja.
Mivel a hepatitis C oltást nem lehet megelőzni, a legjobb megelőzés az expozíció elkerülése. A hepatitis C egy vérben terjedő kórokozó, így az egészséges életmód gyakorlatai révén korlátozhatja az expozíció esélyeit:
- Kerülje el a tűk, borotvapengék vagy körömvágók megosztását.
- Használjon megfelelő protokollt, ha testi folyadékoknak vannak kitéve, például elsősegélynyújtáskor.
- A hepatitis C általában nem terjed ki szexuális kapcsolat útján, de lehetséges. Az expozíciót óvszerrel vagy más gátló módszerrel gyakorolva korlátozhatja az expozíciót. Fontos az is, hogy nyíltan kommunikáljunk a szexuális partnerekkel, és kipróbáljunk, ha gyanítja, hogy a hepatitis C vírusnak van kitéve.
Mivel a hepatitis C vér útján terjed, lehetséges, hogy vérátömlesztés útján fertőződik.
Az 1990-es évek eleje óta azonban a vérkészítmények szűrési tesztjei szokásos protokollok az ilyen típusú átvitel kockázatának minimalizálása érdekében.
A CDC szerint javasolt, hogy beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval a hepatitis C szűréséről, ha baby boomer (1945 és 1965 között született), vagy ha 1992 előtt kapott transzplantációt vagy vérkészítményt.
CDC-nként ezen populációk nagyobb a hepatitis C kockázata.
Milyen tünetei vannak a hepatitis C-nek?
A hepatitis C minden esete akutként kezdődik. Az expozíciót követő első 6 hónapban fordul elő. Sok ember számára a vírusnak ebben a stádiumában nincs tünet.
Ha tüneteket tapasztal, hetekkel vagy hónapokkal kezdődhetnek a vírusnak való kitettség után.
A lehetséges tünetek a következők:
- láz
- fáradtság
- hányinger
- hányás
- sötét vizelet
- agyag színű bélmozgások
- ízületi fájdalom
- sárga bőr
Az akut hepatitis C legtöbb esetben krónikus állapotba kerülhet.
A krónikus hepatitis C-nek általában nincs tünete, amíg nagy mennyiségű májhegesedést (cirrhosis) és egyéb májkárosodást nem okoz.
Sok éven át a vírus megtámadja a májat és károsodást okoz. Ez májelégtelenséghez vagy akár halálhoz is vezethet.
Mivel a hepatitis C nem mindig okoz tüneteket, az egyetlen módja annak biztosítására, hogy van-e vírusa, az, hogy tesztelték-e.
Egy egyszerű vérvizsgálat meg tudja mondani az egészségügyi szolgáltatónak, hogy van-e a vérében hepatitis C elleni antitestek. Az antitestek jelenléte azt jelenti, hogy a véráramban kitették a hepatitis C vírust.
A hepatitis C vírus szintjének második vírusa (vírusterhelés) megerősíti a fertőzést és számszerűsíti a véráramban lévő vírus mennyiségét.
Elvitel
Az Egészségügyi Világszervezet szerint mindenképpen pozitív választ lehet kapni a hepatitis C kezelésére. A jelenleg rendelkezésre álló vírusellenes gyógyszerek gyógyíthatják a vírust az emberek több mint 95% -át.
Egy 2015-ös tanulmány szerint az SVR-t elérő emberek 1–2% -os késői visszaesési rátával rendelkeznek, és a májhoz kapcsolódó halálozás kockázata sokkal alacsonyabb.
Olvassa el ezt a cikket spanyolul.
