Térdpótló Fertőzés: Kezelés, Kockázatok és Megelőzés

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A térdpótló műtét utáni fertőzések ritkák. 100 ember közül kb. 1-nél fordul elő, akik térd vagy csípőpótlásuk vannak.

Ennek ellenére, bárki, aki a térd helyettesítésére gondol, tanuljon meg a lehetséges fertőzések jeleiről, és ha gyorsan felmerül, reagáljon.

A térdpótló műtét utáni fertőzés súlyos komplikáció lehet. A fertőzés kezelése több műtétet is magában foglalhat, amelyek egy ideig kivitelezhetők a cselekvésből.

Íme, amit tudnia kell az új térd védelmének elősegítéséhez, így évek óta élvezheti a mobilitását.

A térdpótló műtét utáni fertőzések típusai

Felületes fertőzés

Térdpótló műtét után fertőzés alakulhat ki a bemetszés körüli bőrben. Az orvosok ezeket a felületes, enyhe vagy korai kezdetű fertőzéseket nevezik.

A felületes fertőzések általában nem sokkal a műtét után jelentkeznek. Kissé fertőzés alakulhat ki a kórházban vagy hazautazáskor. A kezelés egyszerű, de az enyhe fertőzés súlyos lehet, ha nem kezelik.

Mély térd fertőzés

Fertőző fertőzés alakulhat ki a műtéted körül is, protézisnek vagy implantátumnak is nevezik. Az orvosok ezeket a mély, súlyos, késleltetett vagy későn megjelenő fertőzéseket hívják fel.

A mély fertőzések súlyosak, hetekben vagy akár években is előfordulhatnak a térdpótló műtét után. A kezelés több lépést foglalhat magában. Sok esetben sebésznek el kell távolítania a fertőzött műtétet.

Ki veszélyezteti a mély térdfertőzést a térd teljes pótlása után?

Mindenki, aki térdét cseréli, veszélyezteti a mély fertőzést.

A legtöbb fertőzés a műtét utáni első két évben fordul elő. Ekkor fordul elő a protézis ízületi fertőzés 60-70% -a. Ennek ellenére a fertőzés a műtét után bármikor kialakulhat.

Fertőzések mesterséges térd körül fordulnak elő, mert a baktériumok hozzákapcsolódhatnak. A mesterséges térd nem reagál az immunrendszerre úgy, mint a saját térd. Ha a baktériumok a műtéted körül kerülnek, szaporodhat és fertőzést okozhat.

A fertőzés a test bármely részén térdre eljuthat. Például a baktériumok behatolhatnak a testbe egy bőrrészen keresztül - akár egy nagyon kicsi is - és fertőzést okozhatnak. A baktériumok is bejuthatnak a testébe nagy fogászati műtét során, például egy fog eltávolításakor vagy gyökércsatorna során.

A térdpótlás utáni nagyobb fertőzés esélye nagyobb, ha bizonyos egészségügyi problémái vannak. Mondja el sebészének, ha az alábbi feltételek bármelyike fennáll:

• dermatitis vagy psoriasis
• fogászati problémák
• cukorbetegség
• HIV
• lymphoma
• elhízás 50-nél nagyobb BMI-vel
• perifériás érrendszeri betegség
• megnagyobbodott prosztata, ami vizelési vagy húgyúti fertőzéseket okoz
• rheumatoid arthritis
• gyakori húgyúti fertőzések

A kockázata is nagyobb, ha:

• füst
• már protézise során kisebb vagy súlyos fertőzés volt
• korábban térdműtétet végeztek
• olyan kezeléseket kapnak, amelyek elnyomják az immunrendszert, például immunszuppresszáns gyógyszereket, például kortikoszteroidokat, vagy olyan kezeléseket, mint például kemoterápia

A térd műtét utáni fertőzés jelei és tünetei

A térdpótló műtét után 3–6 hónapig normális, ha térdén vagy bokain enyhe duzzanat van, és a bemetszés körül némi bőrpír és meleg van.

Normális az is, ha a metszés viszket. Ha nem tud fájdalom nélkül járni azon az időtartamon belül, amelyről Ön és orvosa beszélt, feltétlenül kövesse nyomon, és mondja el nekik.

Mondja el orvosának, ha fertőzés jelei vannak.

A felületes fertőzés jelei és tünetei a következők:

• fokozott bőrpír, meleg, érzékenység, duzzanat vagy fájdalom a térd körül
• láz meghaladja a 100 ° F (37,8 ° C)
• hidegrázás
• az első néhány nap után a bemetszésből kiszivárgás szürkés és rossz szagú lehet

A mély fertőzéseknek nem lehetnek ugyanazok a tünetek, mint a felszíni. Ezenkívül vigyáznia kell:

• a fájdalom megismétlődése a fájdalom megszűnése után
• fájdalom, amely egy hónap alatt súlyosbodik

Normális, ha térdműtét után valamilyen fájdalom van, de ha az idő múlásával egyre súlyosbodik, ez a fertőzés jele lehet. Mindig beszéljen orvosával a térdfájdalomról.

Térd fertőzés diagnosztizálása

Lehet, hogy orvosa elmondja, hogy fertőzése van, ha a műtéti bevágás körül vörösséget és vízelvezetést látnak. Előfordulhat, hogy teszteket készít a fertőzés meghatározására vagy a baktériumok típusának megismerésére.

Ezek a tesztek tartalmazhatnak:

• vérvizsgálat
• képalkotó teszt, például röntgen, CT, MRI vagy csontszkennelés
• ízületi aspiráció, amelyben az orvos folyadékot húz a térd környékéről, és laboratóriumban teszteli

Térd fertőzés kezelése pótló műtét után

A teljes térdpótlás utáni fertőzés legjobb kezelése a fertőzés típusától és súlyosságától függ. A kezelés bonyolultabb, ha a fertőzés már hosszú ideje fennáll.

antibiotikumok

Orvosa általában felületes fertőzéseket antibiotikumokkal kezelhet. Lehet, hogy szájon át is beveheti, vagy intravénás (IV) vonalon keresztül szüksége lehet antibiotikumokra.

Sebészet

A súlyos fertőzések általában műtétet igényelnek. Az Egyesült Államokban a térdpótló műtét utáni mély fertőzés leggyakoribb kezelése két műtéttel jár.

Az első műtét során orvosa:

• eltávolítja az implantátumot és megtisztítja a fertőzött területet
• egy távtartót helyez, amely egy antibiotikummal kezelt cementblokk, ahol az implantátum segítette a baktériumok elpusztítását az ízületben és a közeli területeken

Általában nem fogja viselni a lábán a súlyt, amíg a távtartó a helyén van. Lehet, hogy egy járókel vagy mankóval lehet megkerülni. Szintén 4–6 hétig kell bevennie antibiotikumokat.

A második műtéten, amelyet reviziós térdműtétnek hívnak, az orvos eltávolítja a távtartót és új térdimplantátumot helyez be.

sebtisztítását

Lehet, hogy nem kell eltávolítani a térdét, ha a mély fertőzés röviddel a műtét után alakul ki. Ehelyett elegendő lehet egy sebészeti kimosás, amelyet debridementnek hívnak.

Ebben az eljárásban a sebész eltávolítja a fertőzött szövetet, tisztítja az implantátumot, majd 2-6 hétig biztosítja az IV antibiotikumokat. Általában a műanyag vagy a polietilén alkotóelemeket cserélik.

Hogyan lehet megelőzni a fertőzést

Orvosa megteszi a szükséges lépéseket térdpótló műtét során a fertőzés esélyének csökkentése érdekében. A műtét előtt és után megtehetsz dolgokat, hogy megnehezítse a baktériumok bejutását a rendszerébe.

A műtét előtt megteendő lépések

A műtét előtti hetekben forduljon fogorvosához, hogy ellenőrizze az üregeket vagy más, figyelmet igénylő problémákat. Ennek oka az, hogy a szájából vagy a test bármely más részéből származó fertőzés térdre megy.

A térdműtét előtt a következő lépések segíthetnek megelőzni a fertőzéseket:

• Antibiotikumok. Egészségügyi csapata általában a műtét előtti órában, majd azt követően 24 órás intervallumban ad antibiotikumot.
• Orr baktériumok tesztelése és csökkentése. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy az orrfolyadékokban a Staphylococcus baktériumok tesztelése és a műtét előtti intranazális antibakteriális kenőcs használata csökkentheti a fertőzéseket.
• Mosás klórhexidinnel. Néhány bizonyíték szerint a műtéthez vezető napokban klórhexidinben átitatott törlőkendőkkel történő mosás segíthet megelőzni a fertőzést. Márkák között a Betasept és a Hibiclens.
• Kerülje a borotválkozást. Ügyeljen arra, hogy ne borotválja meg a lábát műtét előtt, mivel ez növeli a baktériumok terhelését.

A sebész javasolhatja a műtét átszervezését, ha az egészségi állapota megváltozott, a bőrön vágások vagy karcolások vannak, húgyúti fertőzés jelei vagy a megfázás tünetei.

A műtét utáni lépések

A műtét után a következő lépések csökkenthetik a fertőzés esélyét:

• Kövesse a sebész útmutatásait, hogyan kell vigyázni a bemetszésre.
• Az esetleges vágásokat, sebeket, égési sérüléseket és kaparásokat azonnal kezelje. Tisztítsa meg antiszeptikus termékkel, majd fedje le tiszta kötszerrel.
• Tartsa lépést a megelőző fogászati egészséggel, és ne késlekedjen a fogorvos meglátogatásával. Fogorvosa vagy ortopéd sebésze azt igényli, hogy kb. Egy órával bármilyen fogászati eljárás elõtt antibiotikumokat szedjen, hogy csökkentse a fertõzés esélyét.

Keresse fel orvosát, ha úgy gondolja, hogy bármilyen fertőzés alakulhat ki a térd teljes cseréje után, ideértve a húgyúti fertőzéseket, a benőtt körmöket és a bőrfertőzéseket.