Hogyan Válasszuk Ki Az Idősebbek Számára A Legjobb Gyógyászati tervet

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Ha ebben az évben tervezi beiratkozni egy Medicare tervbe, akkor azon tűnődhet, vajon mi a legjobb terv.

Noha számos Medicare terv közül lehet választani, a legjobb terv az Ön orvosi és pénzügyi helyzetétől függ. Szerencsére összehasonlíthatja az egyes Medicare ajánlatok előnyeit és hátrányait, hogy megtaláljon egy olyan tervet, amely jól működik az Ön számára.

Mi a Medicare?

A Medicare egy kormány által finanszírozott biztosítási lehetőség, amelyet a 65 éves vagy annál idősebb emberek, valamint a rokkantsági ellátást kapó egyének érhetnek el. Ha belép a Medicare-ba, számosféle lefedettség közül választhat.

Medicare A. rész

Az A. rész a kórházi szolgáltatásokra terjed ki, beleértve a sürgősségi ellátást, a járóbeteg-ellátást és a járóbeteg-ellátást. Ez fedezi az otthoni egészségügyi látogatásokat, a rövid távú ápolási létesítményekben való tartózkodást és a hospice-ellátást.

Medicare B. rész

A B. rész az általános orvosi szolgáltatásokra terjed ki, ideértve az egészségügyi állapotok megelőző, diagnosztikai és kezelési szolgáltatásait. Ez fedezi az orvosi szállítási költségeket.

Medicare C rész (Medicare Advantage)

A C. részt, amely Medicare Advantage néven is ismert, magánbiztosítók kínálják. Ez magában foglalja az A. és a B. részt, a vényköteles gyógyszereket és a kiegészítő egészségügyi szolgáltatásokat, például a fogászatot és a látást. Be kell jelentkeznie a Medicare A és B részébe, hogy beiratkozhasson a C részbe.

Medicare D. rész

A D. rész segít a vényköteles gyógyszerek költségeinek fedezésében, és kiegészítőként szolgál a hagyományos Medicare-hez.

Medigap

A Medigap segít fedezni a további orvosi költségeket, és a kiegészítő Medicare kiegészítőként is felhasználható.

Hasonlítsa össze lehetőségeit

A legjobb Medicare terv megkeresése során olyan tervet kell választani, amely megfelel minden orvosi és pénzügyi igényének.

Hagyományos gyógyszer

A Traditional Medicare, vagy az eredeti Medicare, a Medicare A és B részéből áll. Sok amerikai számára ez fedezi a szükséges orvosi költségeket. A hagyományos Medicare azonban nem terjed ki a vényköteles gyógyszerekre, a látás-, fogászati vagy egyéb szolgáltatásokra.

A hagyományos Medicare előnyei

• Költséghatékony. A legtöbb amerikainak nem kell havi díjat fizetnie az A. részért. Ezen felül a Medicare B rész havi díja 135,50 dollárra kezdődik. Társadalombiztosítási kifizetések esetén a havi Medicare költségei automatikusan levonhatók.
• Szolgáltató szabadsága. Az eredeti Medicare-rel bármilyen szolgáltatót felkereshet, amely elfogadja a Medicare-t, beleértve a szakembereket is. Ez azt jelenti, hogy a regisztráció után továbbra is láthatja kedvenc egészségügyi szolgáltatóit.
• Országos lefedettség. Az Original Medicare az Egyesült Államok egész területén elfogadott. Ez különösen előnyös lehet a gyakran utazó emberek számára.

A hagyományos Medicare hátrányai

• A kiegészítő lefedettség hiánya. Az Original Medicare csak a kórházi és az orvosi szolgáltatásokra terjed ki. Ez olyan szolgáltatások lefedettségéhez vezethet, mint a látás, a fogászat és egyéb szolgáltatások.
• Nincs maximális zseb. A Traditional Medicare-nek nincs éves maximális költsége. Ha gyakori orvosi költsége van, ez gyorsan felszámolható.

Medicare Advantage

A Medicare-be beiratkozott emberek nagyjából 31% -a rendelkezik Medicare Advantage tervvel. Habár a legtöbb Advantage terv költségesebb lehet, mégis hosszú távon segíthet pénzt megtakarítani. Más tényezőket is figyelembe kell venni, amikor kiválasztják, hogy beiratkozik-e a Medicare Advantage programba.

A Medicare Advantage előnyei

• Költséghatékony. A Medicare Advantage pénzt takaríthat meg Önnek. A kutatások azt sugallják, hogy az Advantage tervekbe beiratkozók több pénzt spórolhatnak meg bizonyos egészségügyi szolgáltatásokra. Ezen túlmenően minden C. rész-tervnek maximálisan zsebében van.
• Terv változatosság. Nagyjából ötféle Advantage tervszerkezet közül lehet választani, köztük a HMO-t, PPO-t, PFFS-t, SNP-t és MSA-t. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai.
• Koordinált ellátás. Ha feliratkozik egy Medicare Advantage tervre, akkor valószínűleg részesül a hálózaton belüli szolgáltatók koordinált ellátásának előnyeiből.

A Medicare Advantage hátrányai

• További előzetes költségek. Az eredeti Medicare-lel ellentétben az Advantage terv többletköltségei tartalmazzák a hálózaton belüli, a hálózaton kívüli és a vényköteles gyógyszerek levonásait, a coapákat és az együttbiztosítást.
• Szolgáltató korlátozásai. A legtöbb Medicare Advantage terv vagy HMO, vagy PPO terv, amelyek mindegyikére vonatkoznak bizonyos szolgáltatói korlátozások. Más tervrajzi ajánlatokhoz további szolgáltatói korlátozások is vonatkozhatnak.
• Állam-specifikus lefedettség. A Medicare Advantage tervei a feliratkozásod szerinti államban, általában az államban élnek, amely azt jelenti. Ez azt jelenti, hogy ha utazik, akkor valószínűleg nem fedezi az államon kívüli egészségügyi költségeket.

Medicare D. rész

A D. rész további vényköteles gyógyszeres fedezetet kínál minden olyan gyógyszerhez, amelyek nem szerepelnek az eredeti Medicare-ben. A Medicare Advantage terv helyettesítheti a D. részt. Ha nem akarja a Medicare Advantage-t, a D. rész remek alternatíva.

A Medicare D. részének előnyei

Szabványos lefedettség. Amikor feliratkozik a D. rész tervére, minden tervnek meg kell felelnie a Medicare által meghatározott lefedettségnek. Nem számít, mennyit fizet a gyógyszere, biztos lehet benne, hogy a terv fedezi egy meghatározott összeget

A Medicare D. részének hátrányai

• Változatos formulák. A Medicare D. részében szereplő vényköteles gyógyszerek terv szerint változnak. Ez azt jelenti, hogy el kell találnia egy tervet, amely kifejezetten a gyógyszereire vonatkozik. Bizonyos esetekben kompromisszumokat kell tennie.
• Lefedettségi szabályok. A D. rész lefedettségi szabályai között vannak bizonyos vényköteles korlátozások. Például egyes gyógyszerekhez előzetes engedély szükséges feltöltéshez, ami kényelmetlen lehet, ha azonnal szüksége van a gyógyszerre.

Medigap

A Medigap egy kiegészítő magánbiztosítási lehetőség, amely hozzájárulhat a Medicare költségeinek, például a levonható díjak, a társalapú fizetések és a biztosítás fedezéséhez.

A Medigap nem feltétlenül jelenti a Medicare Advantage alternatíváját, inkább költséghatékony alternatíva azok számára, akik úgy döntenek, hogy nem jelentkeznek a Medicare Advantage programba.

A Medigap előnyei

• Pénzügyi fedezet. A Medigap jó kiegészítő lehetőség azok számára, akiknek további fedezetet igényelnek az orvosi díjak fedezésére. A Medigap a további költségek fedezésére indul, miután a Medicare megfizette a részét.
• Országon kívüli lefedettség. Ha hozzáad egy Medigap házirendet a Medicare tervéhez, akkor az Ön országon kívüli szolgáltatásokra is vonatkozik. Ez előnyös mindenkinek, aki szeret utazni az Egyesült Államokon kívül.

A Medigap hátrányai

• Egyetlen lefedettség. A Medigap egyfelhasználói házirend, ami azt jelenti, hogy házastársára nem vonatkozik a biztosítás. Ha mind Ön, mind a házastársa kiegészítő biztosítást igényel, külön Medigap terveket kell regisztrálnia.
• Nincs további egészségügyi ellátás. A Medigap nem nyújt további fedezetet olyan szolgáltatásokra, mint például a vényköteles gyógyszerek, a fogászat, a hallás vagy a látás. Ha több lefedettségre van szüksége, mint az eredeti Medicare-nél, fontolja meg a Medicare Advantage tervet.

Egyéb figyelembe veendő tényezők

Ha továbbra is azon kíváncsi, hogy mi a legjobb a Medicare terv Önnek vagy szeretteinek, érdemes megfontolnia az egyes tervek előnyeit és hátrányait.

Az alábbiakat kell figyelembe venni a legjobb Medicare terv kiválasztásakor:

• a már meglévő lefedettség típusa
• a szükséges lefedettség típusa
• milyen gyakran igényel orvosi szolgáltatásokat
• a vényköteles gyógyszereket
• milyen gyakran újratölti a vényköteles gyógyszereit
• hogy gyakran utazik-e
• mennyit engedheti meg magának fizetni minden hónapban és évben

Ha segítségre van szüksége a térségbeli tervek költségeinek kiszámításához, látogasson el a Medicare.gov webhelyre, és használja a 2020-os Medicare terv megkeresése eszközt. Ez segít összehasonlítani a terv típusát, költségét, lefedettségét és egyebet.

Elvihető

A legjobb Medicare terv az, amely fedezi az összes szükséges orvosi és pénzügyi igényt. Minden Medicare terv opciónak vannak előnyei és hátrányai, kezdve a költséghatékonyságtól a szolgáltatói korlátozásokig és így tovább.

Akár az eredeti Medicare-t kiegészítőkkel, akár a Medicare Advantage-t választja, vásároljon, és hasonlítsa össze az Ön számára legmegfelelőbb Medicare-tervet.

A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.