Mi az élet támogatása?
Az „életmentő” kifejezés olyan gépek és gyógyszerek bármilyen kombinációjára vonatkozik, amelyek életben tartják az ember testét, amikor a szervei egyébként leállnának.
Az emberek általában az élettartó szavakkal egy mechanikus szellőztetőgépre utalnak, amely még akkor is segít lélegezni, ha túl sérült vagy beteg vagy ahhoz, hogy a tüdő működjön.
A lélegeztetőgép szükségességének másik oka az agyi sérülés, amely nem teszi lehetővé az ember számára, hogy megvédje a légúti légzést vagy hatékonyan kezdeményezzen lélegzetet.
Az életfenntartás az az képesség, hogy az orvosok bonyolult műtéteket végezzenek. Meghosszabbíthatja az életét azok számára is, akik gyógyulnak a traumás sérülésektől. Az életfenntartás bizonyos emberek számára is életképessé válhat.
Sokan hordozható ventilátorokkal rendelkeznek, és továbbra is viszonylag normális életet élnek. Azonban az emberek, akik életmentő eszközt használnak, nem mindig gyógyulnak meg. Lehetséges, hogy nem tudják visszanyerni azt a képességét, hogy egyedül lélegezzen és működjön.
Ha a lélegeztetőgépen lévő személy hosszú távú eszméletlen állapotban van, ez a családtagokat nehéz helyzetbe hozhatja annak eldöntésében, hogy szeretteiknek továbbra is tudattalan állapotban kell-e maradniuk a gép segítségével.
Az életfenntartás típusai
Mechanikus ventilátor
Ha a tüdőgyulladás, a COPD, az ödéma vagy más tüdőbetegség tünetei megnehezítik a saját belélegzését, rövid távú megoldás egy mechanikus lélegeztetőgép használata. Légzésvédőnek is hívják.
A légzőkészülék légzést nyújt és segíti a gázcserét, míg a test többi része szünetet tarthat és gyógyulhat.
A légzőkészülékeket a krónikus egészségi állapot későbbi szakaszaiban is használják, például Lou Gehrig-kór vagy gerincvelő-sérülések esetén.
A legtöbb ember, akinek légzőkészüléket kell használnia, javul, és anélkül élhet. Bizonyos esetekben az élettartam állandó szükségessé válik az ember életben tartása érdekében.
Cardiopulmonalis újraélesztés (CPR)
A CPR alapvető elsősegély-nyújtási intézkedés az ember életének megmentésére, amikor abbahagyja a légzést. Szívmegállás, fulladás és fulladás olyan esetekben, amikor a légzés leállását megmenthetik CPR-rel.
Ha szüksége van CPR-re, akkor a CPR-t nyújtó személy lenyomja a mellkasát, hogy a vér szivattyúzzon a szívedben, miközben eszméletlen vagy. A sikeres CPR után az orvos vagy az első reagáló felméri, hogy szükség van-e másfajta életmentő intézkedésre vagy kezelésre.
Defibrillation
A defibrillátor egy olyan gép, amely éles elektromos impulzusokat használ a szív ritmusának megváltoztatására. Ez a gép használható szívbetegség, például szívroham vagy aritmia után.
A defibrillátor a szíved rendes veréséhez vezethet, annak ellenére, hogy az egészségi állapota nagyobb komplikációkhoz vezethet.
Mesterséges táplálkozás
A csöves etetésnek is nevezik. A mesterséges táplálkozás az étkezés és az ivás csecsemőjével helyettesíti egy csövet, amely közvetlenül táplálja a táplálékot a testébe.
Ez nem feltétlenül támogatja az életet, mivel vannak emésztési vagy táplálkozási problémákkal küzdő, egyébként egészséges emberek, akik támaszkodhatnak a mesterséges táplálkozásra.
A mesterséges táplálkozás azonban általában az életmentő rendszer része, amikor az egyén eszméletlen vagy egyébként nem képes respiratori támogatás nélkül élni.
A mesterséges táplálkozás elősegítheti az élet fenntartását néhány végső állapot végső szakaszában is.
Bal kamrai segédkészülék (LVAD)
Szívkárosodás esetén LVAD-t használnak. Ez egy mechanikus eszköz, amely segíti a bal kamrát a vér pumpálásában a testhez.
Időnként LVAD válik szükségessé, amikor egy személy szívátültetésre vár. Nem helyettesíti a szívet. Csak segíti a szívszivattyút.
Az LVAD-ok jelentős mellékhatásokkal járhatnak, így a szívátültetés listáján szereplő személy választhatja azt, hogy implantátumba kerüljön-e, miután orvosával megbecsülte a várható várakozási időt és kockázatot.
Extrakorporális membrán oxigénellátás (ECMO)
Az ECMO-t testkorporális életfenntartásnak (ECLS) hívják. Ennek oka a gép azon képessége, hogy akár a tüdő (veno-venous ECMO), akár a szív és a tüdő (veno-arteriális ECMO) munkáját elvégzi.
Különösen olyan csecsemőknél alkalmazzák, akiknek súlyos rendellenességek miatt alulfejlett kardiovaszkuláris vagy légzőrendszere van. Gyerekeknek és felnőtteknek is szükségük lehet ECMO-ra.
Az ECMO gyakran olyan kezelés, amelyet más módszerek sikertelensége után alkalmaznak, de minden bizonnyal elég hatékony. Amint az ember saját szíve és tüdeje megerősödik, a gépet le lehet fordítani, hogy az ember testét átvegye.
Egyes esetekben az ECMO-t korábban lehet használni a kezelés során, hogy elkerüljék a tüdő károsodását a magas szellőztetőbeállítások miatt.
Az élet megkezdésének támogatása
Az orvosok akkor kezdik meg az életfenntartást, ha egyértelmű, hogy testének segítségre van szüksége az alapvető túlélés támogatásához. Ennek oka lehet:
- szerv leállás
- vérveszteség
- fertőzés, amely szeptikus lett
Ha írásbeli utasításokat hagyott, amelyeket nem akar megtenni az élettartamra, az orvos nem indítja el a folyamatot. Két általános típusú utasítás létezik:
- ne újraélesztés (DNR)
- természetes halál engedélyezése (ÉS)
A DNR használatával nem újjáéledsz, vagy nem kapsz légzési csövet abban az esetben, ha abbahagyja a légzést vagy szívmegállást tapasztal.
ÉS-vel az orvos engedi a természetnek bejutni a pályára, még akkor is, ha orvosi beavatkozásra van szüksége az élet megőrzéséhez. Mindent megteszünk annak érdekében, hogy kényelmessé és fájdalommentessé váljon.
Az élet támogatásának leállítása
Az életet támogató technológiával képesek vagyunk az embereket sokkal hosszabb ideig életben tartani, mint régen. De vannak olyan esetek, amikor az életfenntartással kapcsolatos nehéz döntések az ember szeretteinek felelhetnek meg.
Amint a személy agyi tevékenysége leáll, nincs esélye a gyógyulásra. Azokban az esetekben, amikor nem észlelhető agyi tevékenység, az orvos javasolhatja a légzőkészülék kikapcsolását és a mesterséges táplálkozás leállítását.
Az orvos több vizsgálatot végez, hogy teljesen biztos legyen abban, hogy nincs helyreállási lehetőség, mielőtt ezt az ajánlást megteszi.
Az életmentés kikapcsolása után az agyhalott személy percek alatt meghal, mert nem képesek egyedül lélegezni.
Ha egy személy állandó vegetatív állapotban van, de nem agyhalott, az életük támogatása valószínűleg folyadékokból és táplálékból áll. Ha ezeket megállítják, néhány órától néhány napig tarthat, amíg az ember életfontosságú szervei teljesen leállnak.
Amikor mérlegeli, hogy kikapcsolja-e az élettartamot, sok egyedi tényező játszik szerepet. Érdemes gondolkodni azon, amit az ember akart volna. Ezt nevezik helyettesített ítéletnek.
Egy másik lehetőség az, hogy fontolja meg, mi a legjobban az Ön szeretettének, és próbáljon ennek alapján meghozni a döntést.
Nem számít, ezek a döntések erősen személyesek. Ezek a kérdéses személy egészségi állapotától is függnek.
Statisztikai eredmények
Valójában nincsenek megbízható mutatók azon emberek százalékos arányában, akik az élettartam-ellátás beadása vagy visszavonása után élnek.
Az eredmények, amelyek miatt az emberek életvitelre támaszkodnak, és az életkoruk, amikor élettartamra van szükségük, lehetetlenné teszik az eredmények statisztikai kiszámítását.
De tudjuk, hogy bizonyos mögöttes körülményeknek hosszú távon is jó eredményeik vannak, még akkor is, ha egy személyt élettartamra vettek fel.
A statisztikák azt sugallják, hogy azoknak az embereknek, akiknek szívmegállás után szükségük van CPR-re, teljes gyógyulás érhető el. Ez különösen igaz, ha a CPR-t megfelelő módon és azonnal megkapják.
A mechanikus ventilátoron eltöltött idő után a várható élettartam előrejelzése nehezebbé válik. Ha hosszú ideig mechanikus légzőkészüléket használ az életvégi helyzet részeként, csökkenni fog esélye arra, hogy túlélje a túlélést.
Az emberek nagy része túléli az orvos tanácsát követõen a lélegezõgépet. Mi történik utána, a diagnózistól függően változik.
Valójában a rendelkezésre álló kutatás áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy további tanulmányokra van szükség a mechanikus lélegeztetõn dolgozók hosszú távú eredményeirõl.
Elvihető
Senki sem akarja, hogy úgy érzi, mintha „minden rajtuk múlik”, amikor döntenek a szeretett ember életének támogatásáról. Ez az egyik legnehezebb és érzelmi helyzet, amelybe bekerülhet.
Ne feledje, hogy nem az élettakarékossági támogatás eltávolításának döntése fogja elrontani kedvesét; ez a mögöttes egészségi állapot. Ezt a feltételt nem Ön vagy a döntése okozta.
A gyász és a stresszes döntéshozás idején kritikus a beszélgetés a család többi tagjával, a kórházi kápolnával vagy a terapeutával. Ne kényszerítsen rá nyomást arra, hogy döntést hozzon az ön támogatásáról, vagy az a személy, akiről dönt, nem lenne kényelmes.
