Míg a legtöbb ember a sclerosis multiplexet (MS) az izomgyengeséggel, zsibbadással és fájdalommal társítja, a fáradtság valójában a betegség leggyakoribb tünete.
Az amerikai sclerosis multiplex egyesület szerint az MS-ben diagnosztizált emberek közel 80% -a valamikor fáradtságot tapasztal.
A fáradtság meghatározása rendkívüli fáradtság vagy könyörtelen kimerültség. Az SM-vel kapcsolatos fáradtság nehezen kezelhető, és mások számára is nehéz megmagyarázni. Noha ez egy láthatatlan tünet, a fáradtság nagyon valódi azoknál, akik a betegséggel élnek.
A fáradtság kezelésének első lépése annak kiderítése, hogy mi okozza. A fáradtság az MS által okozott idegkárosodás következménye lehet. Alvászavarok, depresszió és a gyógyszeres kezelés mellékhatásai szintén a probléma részét képezhetik.
A jó hír az, hogy a fáradtság kezelése a gyógyszerek megfelelő kombinációjával, az életmód megváltoztatásával és az energiatakarékos tippekkel lehetséges.
Mi okozza az SM fáradtságát?
A tudósok jelenleg nem egészen értik az SM-vel kapcsolatos kimerültség pontos okát. Egyesek szerint a fáradtság összefügghet az immunrendszer állandó aktivációjával, mintha az influenzavírus bármikor fennállna.
Mások elméletük szerint a fáradtság összefügg azzal a szükséglettel, hogy az agy keményebben dolgozzon az SM-ben szenvedő embereknél.
Az MRI vizsgálatok azt mutatták, hogy az SM fáradtsággal rendelkezők nagyobb agyi területet használnak feladatok elvégzésére, mint a fáradtságtalan emberek. Az idegkárosodásra adott válaszként az MS-ben szenvedő személy agya új útvonalakat találhat az üzenetek küldésére. Úgy gondolják, hogy ez több energiát igényel.
A fáradtság érzése az MS-hez társuló izomgyengeség következménye lehet.
Az SM bizonyos szövődményei szintén fáradtságot okozhatnak. Ezt másodlagos oknak lehet nevezni. Az MS szövődményei, amelyek kimerültség tüneteket is okozhatnak, a következők:
- krónikus fájdalom
- érzelmi rendellenességek, például szorongás és depresszió
- anémia
- csökkent fizikai erőnlét
- túlsúlyos vagy elhízott
- csökkent pajzsmirigy működés
- alvási problémák, például álmatlanság, alvási apnoe vagy nyugtalan láb szindróma
- cukorbetegség
- fertőzések
A fáradtság bizonyos gyógyszerek mellékhatása lehet, például a görcsöség, a fájdalom és a hólyag rendellenességeinek kezelésére.
Milyen érzés?
Nem mindenki éri ugyanúgy a fáradtságot, és az érzést nehezen lehet megmagyarázni másoknak. Általában kétféle SM-fáradtság létezik: általános szélsőséges fáradtság és izomfáradtság.
Az MS fáradtsága különbözik a rendszeres fáradtságtól. Néhány betegségben szenvedő ember a fáradtságot úgy érzi, hogy úgy érzi, mintha kimerültek volna, és mintha minden mozgás nehéz vagy ügyetlen. Mások úgy jellemezhetik, mint egy szélsőséges sugárhajtású késést vagy másnaposságot, amely nem szűnik meg.
Másoknak a fáradtság mentálisabb. Az agy homályos lesz, és nehéz lesz egyértelműen gondolkodni. A fáradtság befolyásolhatja a látást, valamint a beszédképességét a szavak bezárása nélkül.
Az MS fáradtságát a következő jellemzők is megkülönböztetik:
- napi rendszerességgel fordul elő
- gyakran reggel fordul elő, még egy jó éjszakai alvás után is
- a nap előrehaladtával romlik
- súlyosbítja a hő és a páratartalom
- hirtelen felgyulladhat
- zavarja a napi feladatokat, például a munkát
MS fáradtsági skála
A fáradtságot nehéz megmagyarázni vagy számszerűsíteni. Az orvosok ezért fejlesztették ki a módosított fáradtsági skálát (MFIS). Annak felmérésére használják, hogy a fáradtság hogyan befolyásolja valaki életét.
Az MFIS kitöltése mindössze 5 vagy 10 percet vesz igénybe az orvos irodájában. Ez egy sor kérdést vagy állítást tartalmaz a fizikai, kognitív és érzelmi egészségével kapcsolatban.
Felkérjük Önt, hogy értékelje, mennyire erősen tükrözik az egyes állítások az elmúlt hónap tapasztalatait 0-tól 4-ig terjedő skálán, 0-val „soha” és 4-vel „szinte mindig”.
Példák azokra a kijelentésekre, amelyeket fel kell kérni:
- Az izmaim gyengenek érzik magukat.
- Fel kell lépnem magam a fizikai tevékenységeim során.
- Nehezen tudok koncentrálni.
- Kevésbé volt motiváltam társadalmi tevékenységekben való részvételre.
Az összes kérdést és nyilatkozatot az MFIS-en megtalálhatja itt.
Az összes értékelés összege az Ön MFIS-pontszáma. A magasabb pontszám azt jelenti, hogy a fáradtság jelentősen befolyásolja napi életét. A pontszám segíthet abban, hogy orvosa kidolgozzon egy kezelési tervet, amely foglalkozik az Ön fáradtsági tüneteivel.
Hogyan kezeljük
Ha fáradtságot tapasztal, egyeztessen egyeztetéssel orvosával, hogy megvitassa a lehetséges kezelési lehetőségeket. Az orvos valószínűleg el akarja végezni néhány tesztet, hogy többet megtudjon arról, mi okozhatja a fáradtságot.
E vizsgálatok eredményei alapján orvosa gyógyszereket írhat fel, vagy tanácsot, fizikoterápiát és foglalkozási terápiát ajánlhat.
Gyógyszerek
Attól függően, hogy mi okozza az SM fáradtságát, az orvos felírhat:
- gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, például aszpirin. Egy 2012-es tanulmány megállapította, hogy napi kétszer 100 mg aszpirin bevétele szignifikánsan csökkentette az MS-hez kapcsolódó fáradtságot.
- amantadin (Gocovri), egy antivirális gyógyszer, amely segíthet az SM fáradtságában. A fáradtság kezelésének mechanizmusa azonban ismeretlen.
- armodafinil (Nuvigil) vagy modafinil (Provigil), amelyek tipikusan narkolepszia kezelésére használhatók. Megmutattak néhány bizonyítékot arra, hogy elősegítik az ébrenlétet az SM-fáradtsággal küzdő emberekben, és segíthetnek az alvással kapcsolatos kérdésekben is.
- vas-kiegészítők vérszegénység kezelésére
- altatók álmatlanság kezelésére, például zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitaminok a rossz étrend által táplált táplálkozási hiányok kezelésére
- antidepresszánsok, például fluoxetin (Prozac) vagy bupropion (Wellbutrin)
- gyógyszerek, amelyek segítenek a láb spasticitásában
- húgyúti rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek, ha a fürdőszoba használata szükségessé teszi az éjszakai tartózkodást
- metilfenidát (Ritalin) vagy dextroamfetamin (Dexedrin), amelyeket általában a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek és a narkolepszia kezelésére használnak. Ezek a gyógyszerek felhasználhatók az ébrenlét javítására és az energia fokozására.
Ha úgy gondolja, hogy valamelyik jelenlegi gyógyszere fáradtságot okozhat, kérdezze meg orvosát a gyógyszere megváltoztatásának vagy az adagolásának lehetőségéről. Ne hagyja abba a gyógyszeres szedést anélkül, hogy először orvosával konzultált volna.
Életmód-tippek
Előfordulhat, hogy az SM-fáradtsággal élőknek gyakori pihenéssel és rövid napi szünettel kell újratölteni az akkumulátort, de a napi tevékenységek megtervezése és ütemezése is lehetséges az energiamegtakarítás érdekében.
Az energiatakarékosság érdekében próbálja ki ezeket a tippeket:
- Ossza fel a nagy projekteket kisebb részekre.
- Gyűjtse össze a készleteket egy olyan tevékenység előtt, mint például a főzés vagy a takarítás, így a feladat elvégzésekor nem kell szaladgálnia a kellékek között.
- Tervezze meg előre bevásárló listáját.
- Szállítson be élelmiszereket.
- Ha lehetséges, főzze egyszerre a hét minden ételét.
- Szervezze meg házát, így a gyakran használt tárgyakat könnyen elérhető helyeken tárolják.
- Kerekes kocsikkal szállítson nehezebb tárgyakat a ház körül.
- Ügyeljen arra, hogy otthonában jó a világítás, így ne fárasztja, hogy a dolgokat világosan látja.
- Fontolja meg adaptív eszközök használatát az öltözködéshez, a fürdéshez és a házimunkához.
- Hűtsük le a házat, ha a fáradtság egyre melegebbé válik.
- Hajtson párátlanítót, ha fáradtsága nedves időben hajlamos felgyulladni.
- Használjon akadálymentességet és parkoljon az épület közelében.
Noha az energiatakarékosság fontos, a túl sok pihenés kontraproduktív lehet. A napi testmozgás elengedhetetlen az izomerő és az állóképesség fenntartásához. Próbálja ki ezeket a gyakorlatokat és tevékenységeket az MS számára.
Számos más életmód-változtatás és jogorvoslat is segíthet a fáradtság leküzdésében. Ezek tartalmazzák:
- fizikoterápiába megy, hogy megismerje az energiatakarékosság és az edzésprogram kialakításának módjait
- találkozó foglalkozás-terapeutával a munka vagy az otthoni feladatok egyszerűsítése érdekében
- jó alvási higiénia gyakorlása
- depressziós vagy szorongó pszichológiai tanácsadást kér
- az alkoholfogyasztás csökkentése
- egészséges táplálkozás, amelyben sok gyümölcs, zöldség, teljes kiőrlésű gabona, egészséges zsír és sovány fehérje van
- étkezési vegán vagy növényi alapú étrend. Egy 2016-os tanulmány megállapította, hogy az MS-betegségben szenvedő emberek, akik nagyon alacsony zsírtartalmú, növényi alapú étrendet követtek, a fáradtság jelentősen javult 12 hónap után.
- a stressz csökkentése. A jóga, a meditáció és a tai chi kiváló módjai a stressz csökkentésének és a fizikai aktivitásnak.
Alsó vonal
A fáradtság az MS nagyon gyakori tünete, és az egyik leginkább zavaró lehet. Ha a fáradtság befolyásolja a munkát vagy a mindennapi életet, beszéljen orvosával, hogy megtudja, van-e olyan gyógyszer, amelyet be kell szednie, vagy meg kell változtatni a jelenlegi gyógyszereit.
A gyógyszeres kezelés és az életmód megváltoztatása megfelelő kombinációjával legyőzheti a fáradtságot.
