Áttekintés
Abulia olyan betegség, amely általában az agy egy részének vagy területeinek sérülése után fordul elő. Agyi léziókkal társul.
Noha az abulia önmagában létezik, gyakran más rendellenességekkel együtt fordul elő. Ezek a rendellenességek lehetnek neurológiai vagy pszichiátriai jellegűek.
Abulia széles körben alul diagnosztizált állapot, és erős apátia szerint van osztályozva. Ez motiváció hiányát eredményezheti, és sokan Abúliában küzdenek az akarattal, akarattal vagy hajtással.
Az abulában szenvedők kevésbé motiválnak a normális hangulat, tudatosság és megismerés ellenére. Valaki, akinek abulia van, vágyakozik, de küzdhet annak érdekében, hogy megtegye a szükséges célok eléréséhez szükséges intézkedéseket.
Abulia gyakori, de gyakran összekeverik más agyi kérdésekkel. Lehetséges kezelési lehetőségek, de fontos, hogy ezt a betegséget megfelelő módon diagnosztizálják a kezelés megkezdése érdekében.
A diagnózis fontossága ellenére ezt a feltételt ritkán elismerték. Az utóbbi években azonban fokozódott az abulia diagnózisával kapcsolatos vita és kutatás.
Abulia tünetei
Abulival rendelkező személyeknek olyan tünetei vannak, amelyek érzelmi és magatartási változásokat tartalmaznak. Ez a körülmény nem a tudatosság, a figyelem vagy a nyelvkapacitás csökkent szintje miatt.
A tünetek lehetnek:
- a termelékenység, az erőfeszítés és a kezdeményezés elvesztése
- érzelmi közömbösség
- a tervek és célok hiánya
- kevesebb vagy hiányzik a beszéd vagy cselekvés
- a fontos életeseményekkel kapcsolatos érzelmi válaszok hiánya
- kevésbé célorientált gondolatok
- csökkent társadalmi érdeklődés
- gyenge figyelem
- könnyen elvonható
Az abulával rendelkezők általában leírhatják céljaikat, érdekeiket vagy terveiket. Általában azonban kevésbé kiterjedten és rövidebb ideig teszik, az apátia kezdeti jeleit mutatva.
Az abulia enyhe esetei gyakoribbak, mint a súlyosak. Gyakran előfordul, hogy az idősebb emberek hangulatzavarokkal, idegrendszeri problémákkal és egyéb állapotokkal rendelkeznek. Abúliát gyakran tünetnek tekintik egy bonyolult klinikai helyzetben.
További kutatásokra van szükség az abulia diagnosztizálására és kezelésére az idősebb felnőtteknél. Ez azért fontos, mert sok öregedéssel kapcsolatos betegséggel és rendellenességgel együtt jelentkezik.
Abulia okai
Abulia leggyakrabban az agy sérülése. Ezek a sérülések többnyire agyi léziók formájában fordulnak elő.
A motivációt olyan neurológiai szignálokat kibocsátó környezeti tényezők váltják ki. Az agy területeinek sérülése esetén ezek az idegsejtek nem működnek megfelelően. Ennek eredményeként az agy képtelen regisztrálni a jutalmat. Apatikus válasz következik.
Az agy leggyakrabban érintett területei a következők:
- Alapi idegsejtek
- elülső lebenyek
- cingulate gyrus
- caudate mag
- globus pallidus
Egyre több bizonyíték utal arra, hogy a diszfunkció a sérülés területén kívül eső területeken is előfordulhat. Ezek a területek a károsodott agyi anyaghoz kapcsolódnak, de azon kívül esnek.
Annak ellenére, hogy valószínűleg több neurotranszmitter is részt vesz, a legtöbb tanulmány a dopamin szerepére összpontosított abulia esetén.
Az egyik állatkísérlet megállapította, hogy a dopaminerg áramkörök károsodása apátiával jár. A kutatók szerint ezek az utak teszik lehetővé a cselekvésre való impulzust.
Vannak társadalmi, környezeti és biológiai tényezők, amelyek befolyásolhatják a hajtást. Ezek a tényezők apátiát válthatnak ki. Nem szabad összekeverni abulia jelenlétével.
Diaulia diagnosztizálása
Abulia gyakrabban fordulhat elő, mint egyszer gondolták, mivel ez általában széles körben diagnosztizált állapot, gyakran összekeverhető más betegségekkel vagy rendellenességekkel. Ennek eredményeként az egyének hosszabb ideig kezeletlenek lehetnek.
Ezt a feltételt gyakran összekeverik:
- depresszió
- beszédzavar
- elmebaj
A diagnózis során fontos, hogy kizárjuk azokat a feltételeket, amelyek tünetként apátiát jelentenek. Ennek eredményeként az orvosok gyakran elvégznek alapos neurológiai és pszichoszociális vizsgálatokat, amikor apátia jelentkezik, hogy differenciáldiagnózist lehessen meghatározni.
Egy brit orvosoknak az idősebb felnőttek apátia kérdésében végzett felmérésében kevesebb mint 50 százalék gondolta úgy, hogy az abulia különbözik a depressziótól.
Abulia valóban különálló diagnózis a depressziótól. A szomorúságot vagy a negatív gondolatokat nem tulajdonítják Abúlianak.
Orvosa elrendelheti a nyugalmi állapotú fcMRI-t. Ez a teszt magában foglalja az MRI elvégzését anélkül, hogy konkrét feladatok elvégzését kérték volna az agy leképezése közben. Az agyi képalkotás más formái, például a CT-vizsgálat is segíthetnek az abúliával kapcsolatos állapotok diagnosztizálásában.
Abulia kezelése
Az orvosnak korán meg kell állapítania a abulát, hogy segítsen megtalálni az Ön számára legmegfelelőbb kezelési lehetőségeket.
A kezelési lehetőségek magukban foglalják a bromokriptint, amelyről kimutatták, hogy hatékony az apátia csökkentésében.
Ezt a kezelést gyakran alacsony dózisban, alacsony dózis-növekedés mellett hajtják végre. A bromokriptin szedése közben az orvosa ellenőriznie kell az esetleges negatív mellékhatások miatt, ideértve a következőket:
- álmosság
- csökkent vérnyomás
- a kényszeres magatartás növekedése
Néhány esettanulmányban az L-dopot potenciális kezelési lehetőségként tesztelték. Ez a tanulmány megállapította, hogy az L-dopa sikeresen kezelte a súlyos abulia eseteket, de ennek a gyógyszernek a hatása nem volt tartós.
A dopamin gyógyszer hasznosnak bizonyulhat, de bizonyítékok hiánya miatt általában nem használják. Ezeknek a gyógyszereknek azon mellékhatásainak listája is van, amelyek magukban foglalják a lehetséges pszichotikus visszaesést azoknál az embereknél, akik a múltban pszichózisos epizódokat tapasztaltak.
Kimutatták, hogy az amfetaminok növelik a stimulációt kereső viselkedést patkányokban. Ennek a gyógyszernek abulia esetén történő alkalmazásával kapcsolatos humán vizsgálatokat még meg kell vizsgálni.
Abulival kapcsolatos feltételek
Abulia figyelhető meg a következőkkel kapcsolatban:
- Huntington
- Alzheimer-kór
- mentális betegségek
- Lewy test demencia
- Parkinson kór
- ütés
Mi a kilátás?
Abulia olyan állapot, amely befolyásolhatja az életminőséget. Fontos az abúliával kapcsolatos esetleges kérdések megoldása. Ez segít orvosának abban, hogy jobban meg tudja határozni az Ön számára a legjobb kezelési tervet.
Fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha Ön vagy szeretett ember apátia vagy más fentebb felsorolt tünetek tapasztalható. Ha aggódik a abulia miatt, feltétlenül említse meg orvosának, mivel egyesek nem ismeri a diagnózist.
