Mi az aorta coarctation?
Az aorta koarktációja (CoA) az aorta veleszületett rendellenessége. A betegséget az aorta coarctationnek is nevezik. Mindkét név az aorta szűkületét jelzi.
Az aorta a test legnagyobb artériája. Átmérője körülbelül egy kerti tömlő mérete. Az aorta elhagyja a szív bal kamráját, és áthalad a test közepén, a mellkason és a hasi területre. Ezután elágazik, hogy frissen oxigénnel ellátott vért szállítson az alsó végtagjaiba. E fontos artéria összehúzódása vagy szűkítése csökkent oxigénáramlást eredményezhet.
Az aorta szűkített része általában a szív teteje közelében helyezkedik el, ahol az aorta kilép a szívből. Úgy viselkedik, mint egy tömlőben lévő törés. Amint a szíved megpróbálja az oxigénben gazdag vért pumpálni a testbe, a vérnek nehézségekbe ütközik a törésen keresztül. Ez magas vérnyomást okoz a test felső részeiben és csökkenti a vér áramlását a test alsó részeire.
Általában az orvos diagnosztizálja és műtéti módon kezeli a CoA-t röviddel a születés után. A CoA-ban szenvedő gyermekek normális, egészséges életet élnek fel. Gyermekenek azonban fennáll a veszélye a magas vérnyomás és a szívprobléma esetén, ha CoA-ját csak idősebb korukig kezelik. Szükség lehet szoros orvosi ellenőrzésre.
A CoA nem kezelt esetei általában halálos kimenetelűek, amikor a 30–40 évesek meghalnak szívbetegségben vagy krónikus magas vérnyomás komplikációkban.
Milyen tünetei vannak az aorta koarktációjának?
Tünetek újszülötteknél
Az újszülöttek tünetei az aorta összehúzódásának súlyosságától függnek. A KidsHealth szerint a CoA-val kezelt újszülöttek legtöbbje nem mutat tüneteket. A többinek légzési és táplálkozási nehézségei lehetnek. Egyéb tünetek az izzadás, a magas vérnyomás és a pangásos szívelégtelenség.
Idősebb gyermekek és felnőttek tünetei
Enyhebb esetekben a gyermekeknek csak az élet későbbi szakaszában lehet tüneteket mutatni. Amikor a tünetek megjelenni kezdenek, a következők lehetnek:
- hideg kezek és lábak
- orrvérzés
- mellkasi fájdalom
- fejfájás
- légszomj
- magas vérnyomás
- szédülés
- ájulás
Mi okozza az aorta koarktációját?
A CoA a veleszületett szív rendellenességek számos leggyakoribb típusa. A CoA előfordulhat egyedül. Ez a szív más rendellenességeivel is előfordulhat. A CoA gyakrabban fordul elő fiúkban, mint a lányokban. Egyéb veleszületett szívhibákkal, például Shone-komplex és DiGeorge-szindróma esetén is előfordul. A CoA magzati fejlődés során kezdődik, de az orvosok nem értik teljesen annak okait.
A múltban az orvosok szerint a CoA gyakrabban fordult elő kaukázusi emberekben, mint más fajokban. A legfrissebb kutatások azonban azt sugallják, hogy a CoA prevalenciájának különbségei a különféle kimutatási arányoknak tudhatók be. A tanulmányok arra utalnak, hogy minden faj valószínűleg hibával születik.
Szerencsére gyermeke születési esélye meglehetősen alacsony. A KidsHealth állítása szerint a CoA az összes szívhibával született gyermeknek csak körülbelül 8% -át érinti. A Betegségvédelmi Központok szerint 10 000 újszülött közül körülbelül 4-nél van CoA.
Hogyan diagnosztizálják az aorta coarctationt?
Az újszülött első vizsgálata általában feltárja a CoA-t. Baba orvosa észleli a vérnyomás különbségeket a baba felső és alsó végtagjai között. Vagy hallhatják a hiba jellegzetes hangjait, amikor meghallgatják a baba szívét.
Ha a baba orvosa CoA-val gyanítja, akkor további vizsgálatokat rendelhet, például echokardiogramot, MRI-t vagy szívkatéterezést (aortográfiát) a pontosabb diagnózis érdekében.
Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre az aorta koarktációja esetén?
A CoA születés utáni általános kezelése magában foglalja a ballon angioplasztikát vagy műtétet.
A ballon angioplasztika magában foglalja a katéter behelyezését a szűkített artériába, majd egy ballon felfújását az artéria belsejében annak kibővítése érdekében.
A műtéti kezelés magában foglalhatja az aorta „krimpelt” részének eltávolítását és cseréjét. Babaorvosa ehelyett dönthet úgy, hogy megkerüli a szűkítést graft használatával, vagy javítás létrehozásával a szűkített rész fölé annak nagyításához.
A gyermekkorban kezelt felnőtteknek későbbi években további műtétre lehet szükségük a CoA újbóli előfordulásának kezelésére. Az aorta falának gyenge részén további javításokra lehet szükség. Ha az CoA-t nem kezelik, akkor a CoA-val szenvedő emberek általában 30 vagy 40 éves korukban szívvesztés, repedt aorta, stroke vagy egyéb állapotok miatt halnak meg.
Mi a hosszú távú kilátások?
A CoA-val járó krónikus magas vérnyomás növeli a következő kockázatokat:
- szív károsodás
- aneurizma
- egy stroke
- korai szívkoszorúér betegség
A krónikus magas vérnyomás az alábbiakhoz vezethet:
- veseelégtelenség
- májelégtelenség
- látásvesztés retinopathia következtében
A magas vérnyomás csökkentése érdekében az CoA-val szenvedő embereknek olyan gyógyszereket kell szedniük, mint például az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók és béta-blokkolók.
Ha van CoA, akkor az alábbiak szerint kell fenntartania az egészséges életmódot:
- Végezzen mérsékelt napi aerob testmozgást. Hasznos az egészséges testsúly és a szív- és érrendszeri egészség fenntartásában. Segít a vérnyomás szabályozásában.
- Kerülje az erőszakos testmozgást, például a súlyemelést, mert ez további stresszt okoz a szíve számára.
- Minimalizálja a só- és zsírtartalmát.
- Soha ne dohányozzon dohánytermékeket.
