Mi a rheumatoid arthritis?
A rheumatoid arthritis (RA) egy szisztémás autoimmun betegség, amely az ízületeket és más test szerveket érinti.
A RA-ban a test immunrendszere idegen betolakodóként hibázza meg a test szövetét. Ez arra vezet, hogy az immunrendszer megtámadja az ízületeket bélelő szövetet. Ez duzzanatot, merevséget és fájdalmat okoz az ízületeiben.
A test immunhiányos rendszere gyulladást és egyéb szervek, például a szív, a tüdő, a szem és az erek károsodását okozhatja.
Mi az anaemia?
Az anémia latinul „vértelenség” -et jelent. Ez akkor fordul elő, amikor a csontvelő kevesebb vörösvértestet termel, mint amennyire a testének szüksége van.
A vörösvértestek az egész testben oxigént szállítanak. Ha kevesebb ilyen sejt kering, a test éhezik az oxigénért.
A vérszegénység a csontvelőt is csökkentheti a hemoglobinszint csökkentése érdekében. A vasban gazdag fehérje lehetővé teszi a vörösvértestek számára az oxigén szállítását a véren keresztül.
Hogyan kapcsolódnak a rheumatoid arthritis és az anaemia?
Az RA különféle típusú vérszegénységgel járhat, ideértve a krónikus gyulladásos anémiát és a vashiányos vérszegénységet.
Ha RA felgyulladása van, az immunválasz gyulladást okoz az ízületekben és más szövetekben. A krónikus gyulladás csökkentheti a vörösvértestek képződését a csontvelőben. Ez bizonyos fehérjék felszabadulásához vezethet, amelyek befolyásolják a test vasfelhasználását.
A gyulladás befolyásolhatja azt is, hogy a szervezet hogyan termeli az eritropoetint, egy olyan hormont, amely szabályozza a vörösvértestek termelődését.
A RA gyógyszerek okozhatnak vérszegénységet?
Röviden: igen. A gyomorban és az emésztőrendszerben fekvő fekélyeket és gyomorhurutot nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), például:
- naproxen (Naprosyn, Aleve)
- ibuprofen (Advil)
- meloxicam (Mobic)
Ez vérvesztést okoz, vérszegénységet eredményez. Ha anémia elég súlyos, akkor vérátömlesztéssel kezelhető. Ez növeli mind a vörösvértestek számát, mind a vas szintjét.
Az NSAID-ok károsíthatják a májat is, ahol az ételekből származó vas tárolódik és későbbi felhasználás céljából szabadul fel. A betegséget módosító reumaellenes gyógyszerek (DMARD-k), ideértve a biológiai anyagokat is, májkárosodást és anaemiát okozhatnak.
Ha gyógyszereket szed az RA kezelésére, orvosa előírja, hogy rendszeres időközönként vérvizsgálatot végezzen.
Hogyan diagnosztizálják a vérszegénységet?
Orvosa megkérdezi, hogy tapasztalt-e valamilyen általános vérszegénység tünetét. Ezek tartalmazzák:
- gyengeség
- légszomj
- fáradtság
- fejfájás
- sápadt bőr
- hideg kezek vagy lábak
- mellkasi fájdalom, amelyet akkor lehet okozni, ha a súlyos vérszegénység miatt a szíved kevesebb oxigénnel kezelt vért kap
Az RA-val kapcsolatos vérszegénység gyakran enyhe ahhoz, hogy semmilyen tünetet nem érez. Ebben az esetben a vérvizsgálat segíthet orvosának diagnosztizálni.
Milyen teszteket használnak az anaemia diagnosztizálására?
Orvosa fizikai vizsgálatot végez anémia diagnosztizálása céljából. Meghallgatják a szívedet és a tüdődet, és megnyomhatják a hasad, hogy érezzék a máj és a lép méretét és alakját.
Az orvosok vérvizsgálatokat is használnak diagnosztizáláshoz, beleértve:
- hemoglobin szint teszt
- vörösvérsejtszám
- retikulocita szám, új éretlen vörösvértestek mérésére
- szérum ferritin, a vastároló fehérje mérésére
- szérum vas, hogy megmérje, mennyi vas van a vérében
Hogyan kezelik az RA-val kapcsolatos anémiát?
Amint orvosa megtudja a vérszegénység okát, elkezdi kezelni azt. Az RA-val kapcsolatos vérszegénység kezelésének egyik módja a RA közvetlen kezelése a test gyulladásának csökkentésével.
Az alacsony vasszintű emberek részesülhetnek a vaskiegészítők előnyeiből, de a túl sok vas más súlyos egészségügyi problémákat okozhat.
Bár ritkán használják, az eritropoetin nevű gyógyszer felhasználható a csontvelő stimulálására, hogy több vörösvértestet termeljenek.
Fontos az anémiát kezelni, amint kialakul. A vér oxigénhiánya megnehezíti a szívet, hogy több vért pumpáljon a testén. A nem kezelt vérszegénység szabálytalan szívveréshez vagy ritmuszavarhoz, vagy ha súlyos, szívrohamhoz vezethet.
Milyen kilátások vannak a RA-val kapcsolatos vérszegénységről?
Az RA visszapattanásának megakadályozása csökkentheti a vérszegénység kialakulásának valószínűségét. Krónikus betegségben, például RA-ban ajánlott orvoshoz fordulni rendszeres ellenőrzés céljából. Orvosa vérvizsgálatot rendelhet a vérszegénység ellenőrzésére.
Az anémiát nagyon könnyű kezelni. Az azonnali kezelés hozzájárulhat a vérszegénységgel kapcsolatos tünetek, ideértve a súlyos szívproblémákat is.
