Áttekintés
A tüdőfibrózis olyan betegség, amely hegesedést és a tüdőszövet károsodását okozza. Idővel ez a károsodás légzési nehézségeket okoz.
Sok egészségi állapot tüdőfibrózist okozhat. Az egyik a rheumatoid arthritis (RA). Az RA gyulladást és fájdalmat okoz, amely érinti az ízületeket, de más szerveket is érinthet, például a tüdőt.
Az RA-ban szenvedő emberek 40% -ánál van tüdőfibrózis. Valójában a légzőszervi problémák a RA második betegségének elsődleges halálok. A szakértők azonban még mindig nem értik pontosan a RA és a tüdőfibrózis közötti kapcsolatot.
Mindig említse meg orvosának a kellemetlenség tüneteit, még akkor is, ha légzési zavarok csak edzés közben jelentkeznek. Az Arthritis Center szerint az RA-ban szenvedő emberek gyakran nem jelentik be a légzési problémákat. Ennek oka általában az, hogy az RA-val rendelkezők fizikailag kevésbé aktívak az ízületi fájdalmak miatt.
Noha az RA kezelése javult, a tüdőbetegség kezelése nem. A kezelés célja a korai szakaszban történő beavatkozás a betegség előrehaladásának lassítására és az életminőség javítására.
A tüdőfibrózis felismerése
A pulmonalis fibrosis legfontosabb tünete a légszomj. De ez a tünet csak akkor jelentkezik, amíg a betegség előre nem lép.
A tüdőfibrózis egyéb tünetei a következők:
- száraz, szaggató köhögés
- véletlen fogyás
- az ujjak vagy a lábujjak hegyének kiszélesítése és kerekítése
- fáradtság
A légszomj eleinte enyhe lehet, és csak a testmozgás során jelentkezhet. A légzési problémák az idő múlásával fokozatosan súlyosbodnak.
Hogyan kapcsolódik az RA a tüdőfibrózishoz?
A tüdőfibrózis oka ismeretlen, de a RA a gyulladás miatt növelheti annak kockázatát. A kutatások azt is kimutatták, hogy a magas RA-antitestek száma kapcsolódik az intersticiális tüdőbetegség (ILD) kialakulásához.
Az ILD a leggyakoribb tüdőbetegség, mely RA-val társul. Súlyos és életveszélyes állapot, amely tüdőfibrózisba alakulhat ki.
Más tényezők növelhetik a tüdőfibrózis kockázatát, ideértve:
- dohányzás és környezeti szennyező anyagoknak való kitettség
- vírusos fertőzések
- a tüdőt károsító gyógyszerek (kemoterápiás gyógyszerek, szívgyógyszerek és bizonyos gyulladáscsökkentők) használata
- családi tünetekben a tüdőfibrózis
- kórtörténetében egy gastroesophagealis reflux betegség volt
A tüdőfibrózis akkor is kialakulhat, ha olyan tünetei vannak, amelyek károsítják a tüdejét, például polimiozitisz, szarcoidózis és tüdőgyulladás.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Látogatása során orvosa megkérdezi a tüneteket, áttekinti orvosi és családi kórtörténetét, és fizikai vizsga lefolytatását végzi a légzés meghallgatása érdekében. Számos olyan vizsgálat is elvégezhető, amely tüdőfibrózissal rendelkezik. Ezek a tesztek tartalmazzák:
- Képalkotó tesztek. A mellkasröntgen és a CT letapogatása hegesedhet a tüdőszövetből. Echokardiogram segítségével ellenőrizhető a tüdőfibrózis által okozott abnormális szívnyomás.
- Tüdőfunkciós vizsgálat. A spirometriai teszt megmutatja orvosának, hogy mennyi levegőt képes tartani a tüdőben, és azt, hogy a levegő hogyan jut be és be a tüdőbe.
- Pulzus-oximetria. A pulzoximéter az egy egyszerű teszt, hogy az intézkedések az oxigén mennyiségét a vérben.
- Artériás vérgázvizsgálat. Ez a teszt vérmintáját használja az oxigén és a szén-dioxid szintjének mérésére.
- Biopszia. Előfordulhat, hogy orvosának kis mennyiségű tüdőszövettel kell eltávolítania a tüdőfibrózis diagnosztizálásához. Ez megtörténhet bronchoscopia vagy műtéti biopszia segítségével. A hörgőszkópia kevésbé invazív, mint a műtéti biopszia, amely néha az egyetlen módja annak, hogy elég nagy szövetmintát kapjunk.
- Vérvétel. Orvosa vérvizsgálatokat végezhet a máj és a vesék működésének ellenőrzése céljából. Ez segít kizárni a tüdőbetegséggel kapcsolatos egyéb lehetséges feltételeket is.
A tüdőfibrózis szövődményei
A tüdőfibrózis korai diagnosztizálása és kezelése a kockázatok és a szövődmények miatt fontos. A tüdőfibrózis a következőket okozhatja:
- összeomlott tüdő
- jobb oldali szívelégtelenség
- légzési elégtelenség
- magas vérnyomás a tüdőben
A folyamatban lévő tüdőfibrózis növeli a tüdőrák és a tüdőfertőzések kockázatát is.
Tüdőfibrózis kezelése és kezelése
A tüdőfibrózis okozta tüdőhiány nem reverzibilis. A legjobb terápia az alapul szolgáló RA kezelése és a betegség progressziójának lassítása. Az életminőség javítását célzó kezelési lehetőségek a következők:
- gyógyszereket, például kortikoszteroidokat és immunszuppresszánsokat
- oxigénterápia a légzés javítása és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében
- tüdő rehabilitáció a tüdő megerősítése és a tünetek javítása érdekében
Súlyos állapota esetén orvosa javasolhatja a szív-tüdő transzplantáció értékelését a sérült tüdő és szív helyettesítésére az egészséges donortól. Ez az eljárás javíthatja a légzést és az életminőséget, de a transzplantáció kockázatai vannak.
A szervezet elutasíthatja a szervet, vagy az immunszupresszív gyógyszerek miatt fertőzés alakulhat ki. Ezeket a gyógyszereket az élet végéig kell szednie, hogy csökkentse a kilökődés kockázatát.
Önellátó
Ezeken a kezelési lehetőségeken túl a tüdejét is lehetőleg egészségesen kell tartania. A betegség előrehaladásának lassítása érdekében fontos leszokni a dohányzásról és kerülni a használt füstöt vagy a tüdőt irritáló szennyező anyagokat.
A rendszeres testmozgás javíthatja a tüdő működését is. Kérdezze meg orvosát a biztonságos gyakorlatokról, például séta, úszás vagy kerékpározás.
Évente tüdőgyulladás-oltást és influenza-oltást kell kapnia, hogy csökkentse a fertőzés kockázatát. Ha úgy találja, hogy étkezés után a légzési problémák súlyosbodnak, keressen kisebb, gyakoribb ételeket. A légzés gyakran könnyebb, ha a gyomor nem tele van.
Támogató csoport
A tüdőfibrózis-diagnózis depressziót és szorongást okozhat. Kérdezze meg orvosát a helyi támogató csoportokról.
Segíthet a történet megosztása az emberekkel, akik megértik a tapasztalatot. A támogató csoportok szintén jó helyek a stressz kezelésére szolgáló új kezelések vagy megküzdési módszerek megismerésére.
A tüdőfibrózis kilátásai
A tüdőfibrózis és az RA progressziójának kilátásai és előrehaladási sebessége minden egyes személyenként változik. A tüdőfibrózis a kezelés mellett is tovább romlik az idő múlásával.
Az ízületi gyulladásról és a reumáról szóló tanulmány szerint az RA-ban szenvedő betegek átlagos túlélési aránya 2,6 év. Ennek oka lehet az is, hogy az ILD tünetei csak akkor jelennek meg, amíg a betegség súlyos stádiumba nem kerül.
Semmilyen módon nem tudhatjuk biztosan, hogy a betegség milyen gyorsan fog előrehaladni. Néhány ember évek óta enyhe vagy közepes tünetekkel rendelkezik, és viszonylag aktív életet élnek. Feltétlenül hallgassa meg orvosát, és tartson be kezelési tervet.
Ne felejtse el megemlíteni orvosának a száraz köhögést vagy légzési nehézségeket. Minél előbb kezelik az ILD-t, annál könnyebb lelassítani a betegség előrehaladását.
