A rheumatoid arthritis (RA) egy olyan ízületi gyulladás, amelynek immunrendszere az ízületek egészséges szöveteit támadja meg.
Általában a kéz és a láb ízületeit érinti, de a térdre és más ízületekre is kihat. Az RA is gyakran szimmetrikus. Például ez azt jelenti, hogy mindkét térd érintett.
Több mint 1,5 millió amerikai szenved RA-val. De térdén nem sokkal később kezdődik a RA tüneteinek megjelenése, még évekkel a tünetek megjelenése után is.
A kezeletlen RA hosszú távú és progresszív gyulladást okozhat, amely végül ízületek károsodásához vezethet. Az RA-ban szenvedő emberek csaknem 60 százaléka beszámol arról, hogy a tünetei miatt nem tud 10 év után dolgozni, ha nem kapnak kezelést.
Vizsgáljuk meg, hogy az RA hogyan befolyásolhatja térdét, hogyan ismeri fel a tüneteket, és hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni, mielőtt kárt okozna.
Hogyan befolyásolja az RA a térdét?
A RA-ban immunrendszere megtámadja és károsítja az ízületet körülvevő ízületi sejtbélést és kapszulaszövetet. Ugyanez van a térdben lévő RA-val:
- Az immunsejtek a térdízületet összekötő ízületi membránt célozzák meg. Ez a membrán védi a porcot, az ízületeket és a térdízület más szöveteit. Ezenkívül szinoviális folyadékot is előállít, amely kenje az ízületet a sima mozgás érdekében.
- A membrán megduzzad. Ez fájdalmat okoz a szöveti gyulladás miatt. A térd mozgása szintén korlátozott, mivel a duzzadt membrán több helyet foglal el a térd területén.
Idővel a duzzanat károsíthatja a porcot és a térdízületek ízületeit. Ezek elősegítik a térd mozgását, és megakadályozzák a csontok egymásra való köszörülését.
A sérüléseik során a porc elkopik, és a csontok egymáshoz nyomódni kezdnek. Ez fájdalmat és csontkárosodást eredményez.
Az RA károsodása szintén növeli a csontok könnyebb törésének vagy lekopásának kockázatát. Ez megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a fájdalom vagy gyengeség nélküli járást vagy állást.
Tünetek
A RA egyik legfontosabb tünete a gyengédség, fájdalom vagy kellemetlenség, amely még rosszabb lesz, amikor állsz, sétálsz vagy edzel. Ezt úgy nevezzük, mint fellobbanás. Az enyhe, lüktető fájdalomtól az intenzív, éles fájdalomig terjedhet.
A térd térdén előforduló RA általános tünetei a következők:
- meleg az ízület körül
- az ízület merevsége vagy reteszelődése, különösen hideg időben vagy reggel
- az ízület gyengesége vagy instabilitása, amikor súlyt fektet rá
- térdízület mozgatása vagy kiegyenesítése
- nyikorgás, kattanás vagy felbukkanó hangok, amikor az ízület mozog
A RA egyéb tünetei, amelyek a következők lehetnek:
- kimerültség
- bizsergés vagy zsibbadás a lábakon vagy az ujjakon
- szájszárazság vagy száraz szem
- szemgyulladás
- elveszíti étvágyát
- rendellenes fogyás
Diagnózis
Íme néhány módszer, amelyet az orvos fog használni térd térdének RA diagnosztizálására:
Fizikális vizsgálat
A fizikai vizsga során az orvos finoman mozgathatja a térdét, hogy megnézze, mi okoz fájdalmat vagy merevséget. Felkérhetik Önt, hogy tegyen súlyt az ízületre, és hallgassa meg az őrlést (crepitus) vagy más szokatlan zajokat.
Általános kérdéseket tesznek fel a tünetekkel, valamint az általános egészségi és kórtörténettel kapcsolatban is.
Vérvétel
A C-reaktív protein (CRP) vagy az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) tesztekkel meg lehet mérni a szervezetben a gyulladást jelző ellenanyagszintet, amely segíthet az RA diagnosztizálásában.
Képalkotó tesztek
Orvosa valószínűleg képalkotó vizsgálatokat fog végezni, hogy jobban megismerje az ízületet:
- A röntgen általános károkat, rendellenességeket vagy az ízület és az űr alakjának és méretének változásait mutathatja.
- Az MRI-k részletes, háromdimenziós képeket szolgáltatnak, amelyek megerősítik az ízület csontjainak vagy szöveteinek károsodását.
- Az ultrahang a térd folyadékát és gyulladását okozhatja.
kezelések
A térd súlyosságától és előrehaladásától függően, csak tőzsdén kívüli (OTC) gyógyszerekre lehet szükség.
Haladó esetekben szüksége lehet műtétre a térdízület mobilitásának helyreállítása vagy fájdalom és merevség csökkentése érdekében.
RA kezelések, amelyek nem igényelnek műtétet, a következők:
- Kortikoszteroidok. Orvosa kortikoszteroidokat injektál a térdízületbe, hogy segítsen csökkenteni a duzzanatot és a fájdalmat. Ezek az injekciók csak ideiglenesek. Lehet, hogy rendszeresen be kell szereznie őket, általában évente néhányszor, szükség szerint.
- NSAID-ok. Az OTC nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például a naproxen vagy az ibuprofen csökkenthetik a fájdalmat és a gyulladást. Szinte bármilyen gyógyszertárban vagy élelmiszerboltban elérhetők. Orvosa erősebb NSAID-kat is felírhat, például a diklofenak gélt.
- DMARD-ok. A betegséget módosító reumaellenes gyógyszerek (DMARD-k) csökkentik a gyulladást, enyhítve a tüneteket és lassítva az RA kialakulását az idő múlásával. Az általánosan előírt DMARD-k közé tartozik a hidroxi-klórkin és a metotrexát.
- Biológiai anyagok. Egyfajta DMARD, a biológia csökkenti immunrendszerének reakcióját és csökkenti az RA tüneteit. A közönséges biológiai anyagok közé tartozik az adalimumab és a tocilizumab.
Az RA sebészeti lehetőségei a következők:
- A sérült szalagok vagy inak kijavítása erősítheti a térdízületet és megfordíthatja a gyulladás okozta károkat.
- A térdcsontok vagy ízületi szövetek átalakítása (osteotomia) csökkentheti a porcvesztés és a térdcsont őrlése miatt fellépő fájdalmat.
- A térdízület cseréje műanyag vagy fém protézisízülettel helyreállítja az ízület erejét és mobilitását. Ez egy nagyon sikeres lehetőség - a kicserélt ízületek 85% -a továbbra is jól működik 20 év után.
- A térdízület körüli szinoviális membrán (szinovektómia) eltávolítása csökkentheti a duzzanat és a mozgás fájdalmait, de manapság ritkán történik.
Egyéb jogorvoslatok
Íme néhány más bevált otthoni és életmód-orvoslás, amellyel megkísérelheti csökkenteni a térd térdének RA tüneteit:
- Életmód változások. Próbálja ki alacsony hatású gyakorlatokat, például úszást vagy tai chi-t, hogy nyomást keltsen a térdére. Gyakorolja rövidebb ideig, hogy csökkentse a fellobbanás esélyét.
- Étrendi változások. Próbálja ki gyulladáscsökkentő étrendet vagy természetes kiegészítőket, például glükózamint, halolajat vagy kurkumat a tünetek csökkentése érdekében.
- Otthoni jogorvoslatok. Helyezzen egy meleg kompressziót az ízületre, hogy helyreállítsa a mozgást és enyhítse a duzzanatot, különösen NSAID-val vagy más tőzsdén kívüli fájdalomcsillapítóval kombinálva. mint az acetaminofen.
- Segédeszközök. Próbálja ki a testreszabott cipőbetéteket vagy a talpbetéteket. Használhat egy cukornádot is, vagy térdtartóval viselheti a térdízületekre nehezedő nyomást, hogy könnyebben járhasson.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Keresse fel orvosát, ha térdízületeivel kapcsolatban a következők bármelyikét tapasztalja:
- ízületi fájdalom vagy merevség miatt a gyaloglás vagy a szokásos napi tevékenységek elvégzése
- erős fájdalom, amely éjszaka tartja magát, vagy befolyásolja az általános hangulatát vagy kilátásait
- az életminőségét befolyásoló tünetek, például megakadályozhatja, hogy kedvenc hobbijait elvégezze, vagy barátokat és családtagokat találjon meg
Azonnal forduljon orvoshoz, ha jelentős térdduzzanat vagy forró, fájdalmas ízületek jelentkeznek. Ez arra utalhat, hogy egy mögöttes fertőzés vezethet ízületi pusztuláshoz.
Alsó vonal
Az RA ugyanúgy befolyásolhatja a térdét, mint a test bármely más ízülete, és fájdalmat, merevséget és duzzanatot okozhat, amely akadályozhatja a mindennapi életét.
A kulcs az, hogy a kezelést korán és gyakran kapják meg. A ízület idővel megsérülhet, és korlátozhatja a mozgását, megnehezítve a járást vagy az állást.
Keresse fel orvosát, ha a fájdalom befolyásolja az életminőséget, és megnehezíti a térdét érintő alapvető feladatok elvégzését.
