Áttekintés
A rheumatoid arthritis (RA) hosszú távú állapot, amely elsősorban az ízületeket érinti. A leggyakoribb forma a szeropozitív RA. Az ilyen állapotú ember vérében antitestek vannak, amelyek segítenek a betegség azonosításában. Ezeket az antitesteket anti-CCP-knek vagy reumatoid faktoroknak (RF) nevezzük. Ezek közül bármelyik vagy mindkettő jelen lehet. Jelenlétük az ízületek gyulladásával és a RA tünetek megjelenésével jár.
A seronegatív RA-val rendelkezők nem rendelkeznek ezekkel az ellenanyagokkal, ám a klasszikus RA tünetei továbbra is fennállnak. A szeropozitív RA-ban szenvedők általában súlyosabb tünetekkel és nagyobb deformációkkal rendelkeznek.
Melyek a tünetek?
Az RA olyan tünetek egy bizonyos csoportját tartalmazza, amelyek idővel megjelenhetnek és mennek. Az ilyen állapotú emberek általában a tünetek kialakulásától számított egy éven belül tesztelik pozitívan a reumatoid faktort. Az anti-CCP-k érzékenyebbek, és évekkel később jelenhetnek meg, mielőtt bármilyen tünet megjelent. Az RA-ra jellemző tünetek a következők:
- duzzanat és fájdalom az ízületekben, különösen a kezekben és a lábakban
- több érintett ízület
- szimmetrikus illesztések
- merevség reggel 45 perc körül
- a porc és a csont romlása (röntgen által meghatározva)
- szilárd daganatok kialakulása a bőr alatt az ízületek közelében (reumás csomók)
Vannak más RA tünetek is, amelyek megoszlanak egymással kapcsolatban nem álló állapotokkal. Ezek tartalmazzák:
- enyhe láz
- gyakori fertőzések
- állandó fáradtság
- depresszió
- anémia
Hogyan diagnosztizálják a RA-t?
A vérét megvizsgálják, hogy van-e anti-CCP-k vagy reumás tényezők. Ha a teszt pozitív visszatér, 70–80% esély van arra, hogy RA diagnózist kapjon. A pozitív eredmény más feltételeket is jelezhet. Ezért a pozitív tesztelés nem elegendő az orvosnak a teljes diagnózishoz. A teljes diagnózishoz a RA tüneteinek megjelenítését is megköveteli. A porc és a csont romlását mutató röntgen segíthet a teljes diagnózis elérésében, különösen ha ízületkárosodás (erózió) van jelen. További vérvizsgálat elvégezhető az ízületek gyulladásának szintjének vizsgálatára.
Mi az előrejelzés a szeropozitív RA-ra?
A szeropozitív RA-ban szenvedő emberek valószínűleg súlyosabb tünetekkel rendelkeznek, mint azok, akik szeronegatívak, bár ez nem minden esetben igaz. A szeropozitív RA-ban szenvedő embereknél valószínűbb, hogy reumatoid csomók, vaszkulitisz és reumás tüdőprobléma lép fel. Emellett nagyobb a kockázata a kapcsolódó állapotok, például a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának.
Ennek ellenére a betegség progressziója nagyon változó, és sok tényezőtől függ. Ezért lehetetlen előrejelzni a pontos előrejelzést.
Kezelési lehetőségek
Mivel jelenleg nincs gyógymód a szeropozitív RA-ra, a kezelés a fájdalom és gyulladás kezelésére és az ízületek további károsodásának megelőzésére összpontosít. Hagyományosan, a szeropozitív RA kezelése terápia, otthoni gondozás, gyógyszeres kezelés és műtét kombinációját foglalhatja magában.
Terápia
A RA szakemberek segíthetnek a napi szokások megváltoztatásában az ízületek stresszének csökkentése érdekében. Vannak speciális szerszámok és eszközök, amelyek elősegítik a napi működést, miközben korlátozzák az ízületek további károsodását.
Otthoni ápolás
Ajánlatos, hogy a szeropozitív RA-val rendelkezők rendszeresen gyakoroljanak. A testmozgás segít megőrizni az izületeit és erősíteni az izmokat.
Ha fellobbanás tapasztalható, ez segíthet váltakozni a hideg és a meleg kompresszió között a fájdalom és gyulladás kezelésére.
Gyógyszer
A leggyakrabban alkalmazott szeropozitív RA kezelésére szolgáló gyógyszer egy betegséget módosító reumaellenes gyógyszer (DMARD). Az ilyen típusú gyógyszerek lassíthatják a RA fejlődését és segíthetnek a további ízületi károsodások megelőzésében. A DMARD, amelyről sokan hallottak, a metotrexát.
Szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például ibuprofént is szedhet, hogy segítse a fájdalom és gyulladás kezelését. A szteroid gyógyszerek, például a prednizon szintén hatásosak a fő gyulladásos tünetek kezelésében.
Sebészet
Ha az ízületek nagyon károsak, műtétre lehet szükség. Néhány eljárás javíthatja a mobilitást és csökkentheti a súlyosan deformált ízületek fájdalmát. Időnként szükséges az ízületek teljes kicserélése. Lehetséges azonban a műtétekkel járó szövődmények, például fertőzések kialakulása. Ezért a műtétet csak olyan esetekben végzik el, amikor a haszon meghaladja a kockázatokat.
szövődmények
A szeropozitív RA-ban szenvedő embereknek nagyobb a veszélye a társult állapotok kialakulásának, különösen akkor, ha állapotuk nem megfelelő. A szeropozitív RA-val kapcsolatos néhány feltétel a következő:
- carpalis alagút szindróma
- elterjedt gyulladás
- ízületi károsodás
- szív-és érrendszeri betegségek
- nyaki myelopathia
Az Outlook és mikor kell orvoshoz fordulni
Mint korábban említettük, a szeropozitív RA nem gyógyítható, de a betegség hatékony kezelése azt jelenti, hogy sok ember folytatja a jó életminőséget.
Menjen és keresse fel orvosát, amint elkezdi észlelni a szeropozitív RA bármely megfigyelt tünetét, mivel a korai diagnosztizálás kevesebb ízületkárosodást és a betegség lassabb előrehaladását jelenti gyógyszeres kezeléssel.
