A reumatoid arthritis (RA) egy krónikus autoimmun betegség, amely súlyos fájdalmat, merevséget és duzzanatot okoz az ízületek nyálkahártyájában. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor az immunrendszer tévesen támadja meg a test egészséges ízületeit.
Az RA érintheti a test különböző részeit, ideértve a kéz, a láb, a térd és a vállak ízületeit. A csípő izületeire is hatással lehet, súlyos kellemetlenséget és merevséget okozva.
Mivel a reumás ízületi gyulladást gyulladás jellemzi, a csípőfájdalom klasszikus tünet, amikor az állapot a csípőízületben alakul ki.
Hogyan befolyásolja az RA a csípőt?
A RA először a kisebb ízületekben fordulhat elő. Mivel nincs gyógymód, a betegség a test más részeire is terjedhet. Ha RA-t diagnosztizálnak, a csípőbetegség általában az élet későbbi szakaszában történik.
A csípőfájdalom enyhe és szakaszos lehet. Csak bizonyos tevékenységekkel, például a súlyhordozó gyakorlatokkal járhat kellemetlen érzés. Ebbe beletartozik:
- walking
- kocogás
- túrázás
- súlyzós edzés
- tánc
- lépcsőzés
- Teniszezni
A tevékenységek elvégzésekor fellépő fájdalom először jön és mehet. De a betegség előrehaladásával és a csípőízület károsodásával a fájdalom rendszeresebbé vagy állandóvá válhat. A kellemetlenség folytatódhat nyugalomban vagy alvás közben.
Milyen érzés
A csípőfájás nem mindig utal a rheumatoid arthritisre. Ha gyulladás alakul ki a csípőízületben, valószínűleg tompa fájdalmat fog érezni. Ez a fájdalom előfordulhat az ágyékban, fenékben vagy a combban.
Ezek a testrészek érzékenyek lehetnek érintésre is, vagy melegen is lehetnek.
Egyéb csípő-tünetek
A csípő nagyobb ízület, így a RA ezen a részén kialakuló RA befolyásolhatja a mobilitást.
Lehet, hogy fájdalma vagy merevsége van reggel, ami megnehezítheti a mozgást. Néhány emberben azonban a reggeli merevség javul a mozgással vagy az aktivitással.
A csípőízület fájdalma is megnehezítheti az állást vagy a járást. Mivel a gyulladás továbbra is károsítja a csípő izületeit, végtag is kialakulhat.
Az RA az egész testet érintő tüneteket is okozhat, amelyek kifejezetten nem érintik a csípőt. Ezek a tünetek a fáradtság, étvágytalanság és vérszegénység.
Diagnózis
Ha gyanúja van a csípőben, orvosi tesztek segíthetnek megerősíteni vagy kizárni ezt az állapotot. Az orvos fizikai vizsgálatot végez, és kérdéseket tesz fel a tünetekkel, kórtörténetével és családtagjaival kapcsolatban.
A fizikai vizsgálat segít orvosának felmérni a fájdalom mértékét és az ízületi mozgást. A családtörténet ismerete szintén hasznos, mivel a genetika szerepet játszhat ebben a betegségben. Az RA kockázata növekszik, ha a családtagnak van ilyen állapota.
Az RA diagnosztizálása nehéz lehet, mivel a korai stádiumban más betegségeket, például lupust és fibromialgiát utánozhat. Nincs egyetlen teszt ezen állapot diagnosztizálására. Ennek ellenére a vérvizsgálatok ellenőrizhetik az autoantitesteket és a gyulladás markereit.
A képalkotó vizsgálatokat a gyulladás és ízületi károsodások kimutatására is használják. Orvosa rendelhet röntgenfelvételt, MRI-t vagy ultrahangot.
Kezelési lehetőségek
A rheumatoid arthritis nem gyógyítható, de a gyulladás csökkentésére és a betegség előrehaladásának megállítására kezelésre van lehetőség.
A kezelés célja, hogy segítse a remisszió elérését, amely időszakban a tünetek eltűnnek. Kezelése a tünetek súlyosságától függ.
Gyógyszerek
Számos gyógyszer használható a RA kezelésére. Ide tartoznak:
- Tőzsdén kívüli fájdalomcsillapítók. Enyhe tünetek esetén a vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segíthetnek a gyulladás és a fájdalom kezelésében. Ide tartoznak az ibuprofen (Motrin) és a naproxén-nátrium (Aleve).
- Kortikoszteroidok. Ezek nagyon hatékonyan csökkentik a fájdalmat és a gyulladást. A szteroidok szájon át kaphatók, vagy orvosa szteroid injekciót adhat a csípőjére. Orvosa rövid ideig felírhat kortikoszteroidot súlyos fellángolások esetén vagy hídként, amíg más gyógyszerek hatékonyságra nem kerül sor. Nem javasolt hosszú távú kezelésként mellékhatások miatt.
- DMARD-ok. A betegséget módosító reumaellenes gyógyszerek (DMARD-k) csökkentik a gyulladást és megállítják a rheumatoid arthritis progresszióját. Az opciók között szerepel a metotrexát (Trexall), a leflunomid (Arava), a tofacitinib (Xeljanz) vagy a hidroxi-klorokin (Plaquenil).
- Biológiai anyagok. Ha a fenti kezelések nem hatékonyak, orvosa javasolhat biológiai vagy célzott terápiát. A reumaellenes gyógyszerek ezen új osztálya úgy működik, hogy megcélozza az immunrendszer olyan részeit, amelyek gyulladásos reakciót vált ki. A biológia önmagában vagy más DMARD-kkal kombinálható.
A terápia és az otthoni gyógymódok is enyhíthetik az ízületi fájdalmakat, bár ezek a gyógyszerek nem állítják meg a betegség előrehaladását.
Testgyakorlás és otthoni gyógymódok
Ha a csípőben lévő RA korlátozza a mozgékonyságot, akkor a fizikoterápiával vagy a foglalkozási terapeutával való együttműködés javíthatja az ízületek rugalmasságát és a járást. Megtanul speciális gyakorlatokat a csípőízület erősítésére. Néhány stratégia magában foglalja:
- Alacsony hatású gyakorlatok. Ez hozzájárulhat a gyulladás csökkentéséhez és a csípőfájdalom enyhítéséhez. Próbáljon ki enyhe edzéseket, beleértve a sétálást, úszást vagy vízi aerobikot.
- Hő- és hidegterápia. Használjon hőt az ízületek merevségének csökkentéséhez, és a hideget a fájdalom enyhítéséhez.
- Meditáció, mély légzési gyakorlatok és pihenés. Ezek mind csökkenthetik a stresszt. A krónikus stressz arra ösztönzi a testét, hogy több gyulladásos közvetítőt termeljen az egész testében.
Sebészet
Súlyos ízületi fájdalmak és sérülések esetén orvosa sebészeti beavatkozást javasolhat a fájdalom csökkentésére és az életminőség javítására. A műtét helyettesítheti a csípőízületet.
A fájdalom vagy az ízületi pusztulás súlyosságától függően a csípőízület helyettesítésére jelentkezhet. Ez az eljárás enyhíti a fájdalmat és helyreállítja a mozgástartományt is. Orvosa elvégezheti ezt a műtétet, ha javíthatja a mobilitást és az életminőséget.
Ez a műtét eltávolítja a sérült csípőízület részeit, és helyettesíti azokat fém- vagy műanyag protézissel.
A csípőpótló műtét magas sikerességgel jár: az emberek több mint 80 százaléka számol be kielégítő eredményekről akár 15 évvel a műtét után.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Mivel a RA egy progresszív és krónikus betegség, amely elpusztíthatja a csípőízületet, forduljon orvoshoz bármilyen megmagyarázhatatlan csípőfájdalom esetén, vagy ha gyanúja van a csípőjén.
A csípőben az RA-nál kell kezelnie orvosát, amely nem javul a kezeléssel, vagy rosszabbodik. Ez azt jelezheti, hogy a jelenlegi terápia nem működik. Fontos a gyulladás ellenőrzése, mivel a nem ellenőrzött RA vezethet pusztuláshoz és az ízületek elmozdulásához.
Alsó vonal
A csípőben nem gyógyítható a RA, de az orvosával szoros együttműködésben javulhat az életminőség. A gyógyszeres kezelés, az életmód megváltoztatása és súlyos esetekben a műtét között lelassíthatja ennek a betegségnek a progresszióját, és élvezheti a remisszió időszakát.
