Csendes reflux
A csendes reflux, amelyet laryngopharyngeal refluxnak (LPR) is neveznek, egy olyan reflux típus, amelyben a gyomor tartalma visszafolyik a gégbe (a hangdobozba), a torok hátába és az orrjáratba.
A „csendes” szó azért játszik szerepet, mert a reflux nem mindig okoz külső tüneteket.
A regurgitált gyomortartalom visszaeshet a gyomorba, ahelyett, hogy a szájból kitoloncolnák, ami megnehezítheti a felismerést.
Gyakran előfordul, hogy néhány hetes fiatal csecsemőknek refluxja van. Ha a reflux egy évnél hosszabb ideig fennáll, vagy ha negatív mellékhatásokat okoz gyermekének, gyermekorvosa ajánlhatja a kezelést.
Van-e gyermekem néma reflux?
A refluxbetegséget öt gyermeke körülbelül egynél észlelik. Míg a gastroesophagealis reflux betegség (GERD) és az LPR együtt létezhet, a csendes reflux tünetei különböznek a többi reflux típusától.
Csecsemők és kisgyermekek esetében a tipikus tünetek a következők:
- légzési problémák, például zihálás, „zajos” légzés vagy légzési szünetek (apnoe)
- öklendezés
- orrdugulás
- krónikus köhögés
- krónikus légzőszervi betegségek (például bronchitis) és fülfertőzések
- légzési nehézség (gyermekének asztma alakulhat ki)
- táplálkozási nehézségek
- felköpött
- a virágzás elmulasztása, amelyet orvos diagnosztizálhat, ha a baba nem növekszik, és az életkorukhoz várható mértékben hízik
A csendes reflux alatt álló csecsemők nem köphetnek fel, ami megnehezítheti a szorongás oka azonosítását.
Az idősebb gyermekek leírhatnak valamit, amely úgy érzi, mint egy darab a torokban, és panaszkodnak a keserű ízért a szájukban.
Ezenkívül észrevehet rekedést a gyermek hangjában.
Reflux vs. gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
Az LPR eltér a GERD-től.
A GERD elsősorban a nyelőcső irritációját okozza, míg a csendes reflux irritálja a torkot, az orrot és a hangdobozt.
Mi okozza a csendes refluxot?
A csecsemők hajlamosak a refluxra - legyen az GERD vagy LPR - számos tényező miatt.
A csecsemők születéskor alulfejlett nyelőcső izomzattal rendelkeznek. Ezek azok a izomok a nyelőcső mindkét végén, amelyek kinyílnak és bezáródnak, hogy folyadékot és ételt folytassanak.
A növekedés során az izmok érett és összehangolódnak, a gyomor tartalmát ott tartva, ahova tartoznak. Ez az oka annak, hogy a reflux gyakrabban fordul elő fiatalabb csecsemőknél.
A csecsemők is sok időt töltenek a hátukon, főleg mielőtt megtanulják átfordulni, ami 4-6 hónapos kor között történhet.
A háton fekve azt jelenti, hogy a csecsemőknek nincs meg a gravitáció előnye, hogy segítsék az ételnek a gyomorban tartását. Még a refluxos gyermekeknél is mindig feküdjön a baba a hátára - ne a gyomrára -, hogy elfojtsa a fulladás kockázatát.
A csecsemők leginkább folyékony étrendje szintén hozzájárulhat a refluxhoz. A folyadékokat könnyebben lehet regurgitálni, mint a szilárd ételeket.
Az Ön gyermekének fokozott lehet a reflux kockázata, ha:
- hiatális sérvvel születnek
- neurológiai rendellenességeik vannak, például agyi bénulás
- a családban előfordult reflux
Mikor kell segítséget kérni
A legtöbb csecsemő a csendes reflux ellenére is virágzik. De forduljon orvoshoz, ha gyermekének:
- légzési nehézségek (például zihálás, halk légzést észlel, vagy a baba ajka kékre vált)
- gyakori köhögés
- tartós fülfájás (ingerlékenységet és fülhúzást észlelhet csecsemőnél)
- táplálkozási nehézség
- nehézséget jelent a fogyás vagy megmagyarázhatatlan súlycsökkenése van
Mit tehetek a csendes reflux kezelésére vagy megakadályozására?
Számos lépést megtehetsz a gyermek refluxjának csökkentése érdekében.
Az első az étrend módosítása, ha szoptat. Ez segíthet csökkenteni a gyermeknek bizonyos ételeknek való kitettségét, amelyekre allergiásak lehetnek.
Az amerikai gyermekgyógyászati akadémia (AAP) azt javasolja, hogy két-négy hétig távolítsák el a tojást és a tejet az étrendből, hogy kiderüljön, javulnak-e a reflux tünetei.
Megfontolhatja a savas ételek, például a citrusfélék és a paradicsom eltávolítását is.
Egyéb tippek:
- Ha gyermeke táplálékot fogyaszt, váltson hidrolizált fehérje vagy aminosav alapú receptre.
- Ha lehetséges, tartsa a csecsemőt függőleges helyzetben 30 percig a táplálás után.
- Szoptassa a babáját etetés közben többször.
- Ha palackot táplálsz, tartsd az üveget olyan szögben, hogy a mellbimbó tejjel teli maradjon. Ez segít a baba számára, hogy kevesebb levegőt nyújtson be. A levegő lenyelése növelheti a bélnyomást és refluxhoz vezethet.
- Próbáljon ki különböző mellbimbókat, hogy kiderítse, melyik biztosítja a baba számára a legjobb pecsétet a szájuk körül.
- Adjon csecsemőjének kisebb mennyiségű ételt, de gyakrabban. Például, ha négy óránként 4 unci tápszert vagy anyatejet táplálkozik a baba, két órás 2 unciát próbál meg ajánlani.
Hogyan lehet kezelni a csendes refluxot?
Ha kezelésre van szükség, gyermeke gyermekorvosa javasolhatja a GERD-gyógyszereket, például H2-blokkolókat vagy protonpumpa-gátlókat, hogy segítse a gyomor által termelt sav mennyiségének csökkentését.
Az AAP prokinetikus szerek alkalmazását is ajánlja.
A prokinetikus szerek olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a vékonybél mozgását, így a gyomor tartalma gyorsabban ürülhet ki. Ez megakadályozza, hogy az étel túl hosszú ideig üljön a gyomorban.
Meddig tart a csendes reflux megoldása?
A legtöbb gyermek kinyílik a néma reflux, amíg elfordul.
Sok gyermeknek, különösen azoknak, akiket azonnal otthoni kezeléssel vagy orvosi beavatkozással kezelnek, nincs tartós hatásuk. Ha azonban a finom torok- és orrszövet gyakran ki van téve gyomorsavnak, ez hosszú távú problémákat okozhat.
A tartós, nem kezelt reflux hosszú távú szövődményei olyan visszatérő légúti problémákat tartalmazhatnak, mint például:
- tüdőgyulladás
- krónikus gégegyulladás
- állandó köhögés
Ritkán gégrákhoz vezethet.
Aggódnom kellene a gyermekem refluxja miatt?
A reflux, beleértve a csendes refluxot, rendkívül gyakori csecsemőknél. Valójában becslések szerint a csecsemők akár 50% -a szenved refluxot az élet első három hónapjában.
A legtöbb csecsemő és kisgyermek kinövi a refluxot anélkül, hogy a nyelőcső vagy a torok tartósan károsodna.
Ha a reflux rendellenességek súlyosak vagy tartósak, különféle hatékony kezelésekre van lehetőség, hogy gyermeke egészséges emésztési úton haladjon.
