Mi az endoszkópia?
Az endoszkópia egy olyan eljárás, amelynek során orvosa speciális műszereket használ a test belső szerveinek és érének megfigyelésére és működtetésére. Ez lehetővé teszi a sebészek számára, hogy a testben problémákat észleljenek anélkül, hogy nagy metszeteket végeznének.
A sebész endoszkópot helyez be egy apró vágással vagy egy nyíláson keresztül a testben, például a szájban. Az endoszkóp egy rugalmas cső, csatolt kamerával, amely lehetővé teszi orvosának, hogy láthassa. Orvosa csipeszekkel és ollóval használhatja az endoszkópot a szövetek biopsziához történő működtetéséhez vagy eltávolításához.
Miért van szükség endoszkópiára?
Az endoszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy vizuálisan megvizsgáljon egy szervet anélkül, hogy nagy bemetszést kellene végeznie. A műtőben lévő képernyő segítségével az orvos pontosan megnézheti, mit lát az endoszkóp.
Az endoszkópiát általában:
- segítsen orvosának meghatározni a rendellenes tünetek okát
- távolítson el egy kis szövetmintát, amelyet később laboratóriumba küldhet további vizsgálat céljából; ezt endoszkópos biopsziának nevezzük
- segítsen orvosának látni a test belsejét egy műtéti eljárás során, például gyomorfekély kijavításakor, vagy epekövek vagy daganatok eltávolításakor
Orvosa rendelhet endoszkópiát, ha a következő állapotok bármelyikének tünetei vannak:
- gyulladásos bélbetegségek (IBD), mint például fekélyes vastagbélgyulladás (UC) és Crohn-kór
- gyomorfekély
- krónikus székrekedés
- hasnyálmirigy-gyulladás
- epekő
- megmagyarázhatatlan vérzés az emésztőrendszerben
- tumorok
- fertőzések
- a nyelőcső elzáródása
- gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
- hiatus hernia
- szokatlan hüvelyi vérzés
- vér a vizeletében
- egyéb emésztőrendszeri problémák
Orvosa áttekinti a tüneteket, elvégzi a fizikai vizsgálatot és esetleg vérvizsgálatot rendel el az endoszkópia előtt. Ezek a tesztek elősegítik orvosának a tünetek lehetséges oka pontosabb megértését. Ezek a tesztek segíthetnek abban is meghatározni, hogy a problémák endoszkópia vagy műtét nélkül kezelhetők-e.
Hogyan készülhetek fel endoszkópiára?
Orvosa teljes utasításokat ad az előkészítésről. Az endoszkópia legtöbb típusa megköveteli, hogy az eljárás előtt 12 órára hagyja abba a szilárd ételeket. Bizonyos típusú tiszta folyadékok, például víz vagy gyümölcslé legfeljebb két óráig engedélyezhetők az eljárás előtt. Orvosa tisztázza ezt veled.
Orvosa hashajtókat vagy betegségcsökkentőt adhat neked az eljárás előtti éjszaka a rendszer tisztításához. Ez gyakori a gastrointestinalis traktus és a végbélnyílás bevonásakor.
Az endoszkópia előtt orvosa fizikai vizsgálatot végez, és áttekinti a teljes kórtörténetét, beleértve az összes korábbi műtétet.
Feltétlenül tájékoztassa orvosát minden alkalmazott gyógyszeréről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és étrend-kiegészítőket. Figyelmeztesse orvosát minden esetleges allergiájáról. Lehet, hogy abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését, ha ezek befolyásolhatják a vérzést, különösen az antikoagulánsok vagy a vérlemezke-gátlók.
Érdemes lehet azt is megterveznie, hogy valaki más hazaviszi Önt az eljárás után, mert lehet, hogy nem érzi magát jól az érzéstelenítés miatt.
Milyen típusú endoszkópia?
Az endoszkópiák kategóriákba sorolhatók, az általuk vizsgált testfelület alapján. Az American Cancer Society (ACS) felsorolja a következő típusú endoszkópiákat:
| típus | Vizsgált terület | Ahol a hatókört beillesztik | Orvosok, akik általában a műtétet végzik |
| arthroscopy | ízületek | egy kis metszettel a vizsgált ízület közelében | ortopéd sebészet |
| bronchoscopia | tüdő | az orrba vagy a szájba | pulmonológus vagy mellkasi sebész |
| kolonoszkópia | kettőspont | a végbélnyíláson keresztül | gasztroenterológus vagy proktológus |
| cystoscopia | hólyag | a húgycsőben | urológus |
| enteroszkópia | vékonybél | szájon vagy végbélnyíláson keresztül | gasztroenterológus |
| hysteroscopia | a méh belsejében | a hüvelyen keresztül | nőgyógyászok vagy nőgyógyászok |
| laparoszkópia | hasi vagy medence területe | egy kis metszettel a vizsgált terület közelében | különféle típusú sebészek |
| laringoszkópiával | gége | a szájon vagy az orrlyukon keresztül | otolaryngologist, más néven fül, orr és torok (ENT) orvos |
| mediastinoscopy | mediastinum, a tüdő közötti terület | a mellkas felett egy metszésen keresztül | mellkasi sebész |
| sigmoidoscopy | végbél és a vastagbél alsó része, az úgynevezett szigmoid vastagbél | a végbélnyílásba | gasztroenterológus vagy proktológus |
| torakoszkópia, más néven pleuroszkópia | a tüdő és a mellkasfal közötti terület | egy kis bemetszés a mellkasban | pulmonológus vagy mellkasi sebész |
| felső gastrointestinalis endoszkópia, más néven eszophagogastroduodenoscopia | nyelőcső és felső bélrendszer | a szájon keresztül | gasztroenterológus |
| ureteroscopy | húgyvezeték | a húgycsőben | urológus |
Melyek a legújabb technikák az endoszkópia technológiában?
A legtöbb technológiához hasonlóan az endoszkópia folyamatosan fejlődik. Az endoszkópok újabb generációi nagyfelbontású képalkotást használnak hihetetlen részletességű képek létrehozására. Az innovatív technikák kombinálják az endoszkópiát a képalkotó technológiával vagy a műtéti eljárásokkal is.
Íme néhány példa a legújabb endoszkópiás technológiákra.
Kapszula endoszkópia
A kapszula endoszkópia néven ismert forradalmi eljárást akkor lehet alkalmazni, ha más vizsgálatok nem egyértelműek. A kapszula endoszkópia során egy kis pirulát nyelhet be, amelynek belsejében egy apró kamera van. A kapszula áthalad az emésztőrendszeren, anélkül, hogy kellemetlen érzést okozna neked, és ezrek képeket készít a belekről, miközben áthalad.
Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP)
Az ERCP a röntgenfelvételeket a felső GI endoszkópiával kombinálja az epe- és hasnyálmirigy-vezeték problémáinak diagnosztizálására vagy kezelésére.
kromoendoszkópiával
A kromoendoszkópia olyan technika, amelynek során speciális foltot vagy festéket használnak a bél nyálkahártyáján endoszkópos eljárás során. A festék segít az orvosnak jobban látni, ha valami rendellenes van a bél bélésén.
Endoszkópos ultrahang (EUS)
Az EUS endoszkópiával együtt ultrahangot használ. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy olyan szerveket és egyéb szerkezeteket láthassanak, amelyek általában nem láthatók rendszeres endoszkópia során. Ezután egy vékony tűt beilleszthetünk a szervbe vagy a szerkezetbe, hogy kinyerjünk egy szövetet mikroszkóp alatt. Ezt az eljárást finom tű-aspirációnak nevezzük.
Endoszkópos nyálkahártya reszekció (EMR)
Az EMR egy olyan módszer, amelynek segítségével az orvosok eltávolítják a rákos szöveteket az emésztőrendszerből. EMR-ben egy tűt vezetünk át az endoszkópon keresztül, hogy folyadékot injektáljunk a kóros szövet alá. Ez elősegíti a rákos szövet elkülönítését a többi rétegtől, így könnyebben eltávolítható.
Keskeny sávú képalkotás (NBI)
Az NBI egy speciális szűrőt használ, hogy nagyobb kontrasztot teremtsen az erek és a nyálkahártya között. A nyálkahártya az emésztőrendszer belső bélése.
Milyen kockázatokkal jár az endoszkópia?
Az endoszkópia sokkal alacsonyabb a vérzés és fertőzés kockázatával, mint a nyílt műtét. Ennek ellenére az endoszkópia orvosi eljárás, tehát bizonyos mértékű vérzés, fertőzés és más ritka szövődmények kockázata, például:
- mellkasi fájdalom
- a szervek károsodása, beleértve a lehetséges perforációt
- láz
- tartós fájdalom az endoszkópia területén
- bőrpír és duzzanat a bemetszés helyén
Az egyes típusok kockázata az eljárás helyétől és a saját állapotától függ.
Például, sötét színű széklet, hányás és nyelési nehézségek a kolonoszkópia után jelezhetik, hogy valami nincs rendben. A hiszteroszkópia kis kockázattal jár a méh perforációja, méh vérzése vagy méhnyak trauma miatt. Ha kapszula endoszkópiája van, kicsi annak a kockázata, hogy a kapszula beragadhat valahol az emésztőrendszerbe. Az embereknél nagyobb a kockázat, ha olyan állapotok vannak, amelyek az emésztőrendszer szűkítését okozzák, mint például a daganat. Lehet, hogy a kapszulát sebészileg kell eltávolítani.
Kérdezze meg orvosát a tünetekről, amelyekre figyelemmel kell kísérnie az endoszkópiát.
Mi történik egy endoszkópia után?
A legtöbb endoszkópia ambulancia. Ez azt jelenti, hogy ugyanazon a napon hazamehet.
Kezelőorvosa bemetszi a sebeket öltésekkel, és azonnal befecskendezi őket az eljárás befejezése után. Orvosa utasításokat ad Önnek arra, hogyan kell egyedül kezelni ezt a sebét.
Később valószínűleg egy-két órát kell várnia a kórházban, hogy a szedálás hatásai elmúljanak. Egy barát vagy családtag hazavisz téged. Hazaért, a nap hátralévő részét pihenésre terveznie kell.
Egyes eljárások enyhén kellemetlenséget okozhatnak. A napi üzleti vállalkozás elvégzéséhez szükség lehet egy ideig. Például egy felső GI endoszkópia után fájhat a torok, és pár napig lágy ételeket kell fogyasztania. A húgyhólyag vizsgálatára szolgáló cisztoszkópia után vér lehet a vizeletében. Ennek 24 órán belül el kell telnie, de ha továbbra is fennáll, forduljon orvosához.
Ha orvosa rákos növekedésre gyanakszik, biopsziát fog végezni az endoszkópia során. Az eredmények néhány napig tartanak. Orvosa megvitatja Önnel az eredményeket, miután visszajuttatta őket a laboratóriumból.
