Mi a szteroid pattanás?
A pattanás általában a bőr és a haj gyökereinek olajmirigyek gyulladása. A műszaki név acne vulgaris, de gyakran csak pattanásoknak, foltoknak vagy zitsnek hívják. A baktérium (Propionibacterium acnes) más tényezőkkel kombinálva olajmirigyek gyulladását okozza.
A szteroid pattanások csaknem ugyanazok a tünetek, mint a tipikus pattanások. De a szteroid pattanásoknál a szisztémás szteroid használat teszi az olaj (faggyú) mirigyeket érzékenyek gyulladásokra és fertőzésekre. A szteroidok lehetnek vényköteles gyógyszerek, például prednizon vagy testépítő készítmények.
A pattanások egy másik formáját, az úgynevezett malassezia folliculitis vagy gombás pattanást a szőrtüszők élesztőfertőzése okozza. Az acne vulgarishoz hasonlóan ez előfordulhat természetesen, vagy orális vagy injektált szteroid alkalmazás eredményeként.
Mind a szokásos, mind a szteroid pattanások leggyakrabban serdülőkorban fordulnak elő, de az élet bármikor megtörténhet.
A szteroid pattanások különböznek a szteroid rosaceától, amely a lokális kortikoszteroidok hosszú távú használatából származik.
Melyek a tünetek?
A szteroid pattanások leggyakrabban a mellkasán jelennek meg. Szerencsére számos hatékony módszer létezik a mellkasi pattanások kiküszöbölésére.
Az arcon, a nyakon, a háton és a karokon is megjelenhet.
A tünetek lehetnek:
- nyitott és zárt mitesszerek és fehérek (komedonok)
- kis piros dudorok (papulák)
- fehér vagy sárga foltok (pustulák)
- nagy, fájdalmas piros csomók (csomók)
- cisztaszerű duzzanat (ál-ciszták)
A pattanások szedéséből vagy karcolásáról másodlagos hatások is lehetnek. Ide tartozhatnak:
- piros jelek a nemrégiben meggyógyult foltokról
- a régi foltok sötét nyomait
- hegek
Ha a szteroid pattanások pattanások vulgaris típusúak, akkor a foltok egyenletesebbek lehetnek, mint a szokásos, nem szteroid pattanásoknál.
Ha a szteroid pattanás gombás típusú (malassezia folliculitis), akkor a pattanások legtöbbje azonos méretű lesz. Komedonok (fehérek és mitesszerek) általában nincsenek jelen.
Gyakori okok
A szteroid pattanásokat szisztémás (orális, injektált vagy inhalációs) szteroid gyógyszerek használata okozza.
Anabolikus szteroidok, amelyeket a testépítésben használnak
A szteroid pattanások az emberek kb. 50% -ánál jelentkeznek, akik nagy adagokban használnak anabolikus szteroidokat a testépítéshez. A sustanon néven ismert készítmény (más néven „Sus” és „Deca”) a testépítők általános szteroid pattanásainak oka.
A nagy dózisú tesztoszteron szintén hozzájárulhat a pattanások kitöréséhez.
Vényköteles kortikoszteroidok, például prednizon
A kortikoszteroidok egyre növekvő használata szervátültetési műtét után és a kemoterápiában a szteroid pattanások gyakoribbá vált.
A szteroid pattanások általában néhány hetes előírt szteroidos kezelés után jelentkeznek. Valószínűbb a 30 év alatti embereknél. Gyakoribb azoknál is, akiknek könnyebb a bőre.
A súlyosság a szteroid adag méretétől, a kezelés hosszától és a pattanásokra való hajlamától függ.
Bár a szteroid pattanások általában a mellkason jelentkeznek, egy maszk használata kortikoszteroidok inhalációs terápiájában valószínűleg nagyobb valószínűséggel jelenik meg az arcán.
Hogy történik?
Pontosan nem ismert, hogy a szteroidok hogyan növelik a pattanások kialakulásának valószínűségét. Számos tanulmány azt sugallja, hogy a szteroidok hozzájárulhatnak a szervezet immunrendszerének TLR2 néven ismert termeléséhez. A Propionibacterium acnes baktériumok jelenlétével együtt a TLR2 receptorok szerepet játszhatnak a pattanások kitörésében.
Kezelési lehetőségek
A szteroid pattanások kezelése, mint például a szokásos pattanások (acne vulgaris), különféle helyi bőrkészítmények és orális antibiotikumok alkalmazásával jár.
A szteroidok által kiváltott gombás pattanásokat (malassezia folliculitis) lokálisan alkalmazott gombaellenes szerekkel, például ketokonazol-samponnal vagy orális gombaellenes szerekkel, például itrakonazollal kezelik.
Orális antibiotikumok
A tetraciklin csoport orális antibiotikumait felírták a szteroid pattanások súlyos és néhány mérsékelt eseteiben, valamint minden esetben hegesedést mutató esetekben. Ide tartoznak a doxiciklin, a minociklin és a tetraciklin.
Ezek az antibiotikumok elpusztítják a pattanásokat súlyosbító baktériumokat, és lehetnek bizonyos gyulladásgátló tulajdonságaik is. Alternatív antibiotikumokat írnak elő 8 év alatti gyermekek számára.
A rendszeres antibiotikum-használat négy-nyolc hétig tarthat, mire meglátja a bőr tisztulásának hatásait. A teljes válasz három-hat hónapot vehet igénybe.
A színű emberek hajlamosabbak a pattanások kitörésére, és javasolhatják orális antibiotikumok szedését, még enyhe esetekben is.
Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia fokozott kockázata és a csekély hatású fellépés miatt a szakemberek már nem akarja alkalmazni a pattanásokhoz alkalmazott helyi antibiotikumokat.
Benzoil-peroxid
A benzoil-peroxid egy nagyon hatásos fertőtlenítőszer, amely segíti a pattanások elpusztítását és a gyulladás csökkentését. Javasolt orális antibiotikumokkal együtt történő alkalmazásra, és enyhe esetekben is, amelyek nem igényelnek antibiotikumokat.
A benzoil-peroxid rendelkezésre áll számos pattanáskezelő pattanáskezelésben. Néha szalicilsavval kombinálják.
Ha bármilyen helyi készítményt használ az arcán, fontos, hogy azt az egész arcára alkalmazza, és ne csak a látható foltokra. Ennek oka az, hogy a pattanások az arcán mikroszkopikusan kis helyekről alakulnak ki, amelyeket nem láthat.
Tisztítás vagy gyógyszeres kezelés során ne dörzsölje agresszív módon az arcát, mivel ez valójában súlyosbíthatja a pattanások kitörését.
Fototerápia
Van néhány bizonyíték a kék és kék-vörös fényt alkalmazó fototerápia hatékonyságáról a pattanások kezelésében.
Enyhe esetek
Enyhe esetekben orvosa megpróbálhatja elkerülni az orális antibiotikumok alkalmazását, ehelyett egy helyi bőrretinoid néven ismert bőrkészítményt írhat fel. Ezek tartalmazzák:
- tretinoin (Retin-A, Atralin, Avita)
- adalpene (Differin)
- tazarotén (Tazorac, Avage)
A helyi retinoidok az A-vitaminból származó krémek, krémek és gélek.
Úgy működnek, hogy elősegítik az egészséges bőrsejtek képződését és csökkentik a gyulladást. Nem szabad terhesség vagy szoptatás ideje alatt alkalmazni őket.
Megelőzési tippek
A szteroid pattanás meghatározása szerint a szteroidok használata okozza. A szteroidhasználat leállítása vagy csökkentése segít eltávolítani a pattanásokat.
De ez nem mindig lehetséges. Ha a szteroidokat más súlyos következmények, például átültetett szerv kilökődésének megelőzésére írták fel, akkor nem szabad abbahagyni a szteroidok szedését. Valószínűleg a pattanásokat kell kezelni.
Az olajos ételek, egyes tejtermékek és különösen a cukor hozzájárulhatnak a pattanások kitöréséhez. Kipróbálhatja a pattanások elleni diétát. A lanolint, vazelint, növényi olajokat, butil-sztearátot, lauril-alkoholt és olajsavat tartalmazó kozmetikumok szintén hozzájárulhatnak a pattanásokhoz.
Míg egyes élelmiszerek és kozmetikumok hozzájárulhatnak a pattanások kitöréséhez, ezek kiküszöbölése nem feltétlenül teszi szükségessé pattanásait.
Elvihető
A szteroid pattanások a vényköteles kortikoszteroidok, például a prednizon, valamint az anabolikus szteroidok testépítésben történő használatának általános mellékhatásai.
Ahol lehetséges, a szteroid abbahagyása megszüntetheti a kitörést. Egyébként a helyi készítményekkel, orális antibiotikumokkal vagy gombaellenes szerekkel történő kezelésnek hatékonynak kell lennie.
